护士的工作范围

1 / 21护士的工作范围护士工作职责1、在门诊医生领导下进行工作。2、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。3、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。4、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。5、认真执行各项规章制度和操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。6、负责诊室的整洁、安静，做好宣教工作。7、按期分工，负责领取，保管药品器械和其他物品。注射室工作制度1、各种注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院2 / 21医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。2、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。3、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息 30 分钟后方可离去。4、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。5、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。(转 载于: 海达 范文 网:护士的工作范围) 6、无菌溶液要写明开启时间，超过 12 小时不能使用，萄萄糖溶液开启后超过 6 小时不能使用。3 / 217、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。8、备用各种急救药品械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。9、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。10、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次 30分钟，并建立消毒记录。治疗室规章制度一、上班时间仪表端正，治疗前必须做好一切准备工作，各种器械设备按固定位置放好，工作有条不紊，穿工作服、戴帽子、口罩；二、对待病员态度和蔼、做到热情、耐心、周到服务、保持良好治疗秩序；三、急重病员提前治疗处理，经急诊处理后车院并写好急4 / 21救处理记录；四、一次性医疗用品后浸入 1：1000 消毒灵中，有盖消毒桶 3 天更换一次，无盖的每天更换一次，注射器需损坏后浸入消毒液中，然后销毁并做好登记；五、治疗室内医疗用品、药品需每天检查、严防过期、包装发生破损；六、医疗器械浸泡溶液定期更换，容器定期消毒并贴好消毒、更换日期；七、紫外线照射室内距离 2 米、物品消毒 1 米，每天 2 次每次 30 分钟并做好登记；八、门、窗、桌椅、地面每天用消毒灵擦拭，保持良好的室内、外卫生。责任护士工作内容及程序1. 7：50 衣帽整齐，着装上岗。5 / 212. 听取交班报告，尤其注意本组患者的病情、治疗、护理等情况。3. 危重及有特殊病情变化的病人与夜班床头交接班，注意各种治疗和晨间护理及特别注意事项。4. 晨间护理：注意保持本组病房的整洁并查看患者的基础护理情况,有疑问的注意及时查看医嘱并叮嘱基护班执行。5. 注意专科护理：气管切开、呼吸机、吸痰、吸氧、鼻饲、胸腔闭式引流、PICC 护理等项目。各种管道注意掌握更换时间，到期及时更换,并叮嘱医生开医嘱。6. 核对本组患者液体,熟知本组患者诊断、治疗、护理情况,做到心中有数。保证危重患者各条液路通畅,标识清楚。7. 负责参与倒床,与原责护做好交接工作。8. 重症患者及病情有变化的患者应做到准确及时记录。6 / 219. 负责解决辅助护士在工作中遇到的疑难问题。10. 负责本组患者的抢救工作,注意做好与患者家属的解释沟通工作,减少护理纠纷隐患。11. 完成新入院病人的入院评估工作。12. 写好交班报告,尤其注意需下一班执行的务必交好班。13. 做好出院指导,健康教育,携带管道者做好出院时管道的处理工作。14. 下班前回忆是否有遗漏的工作.病情危重或穿刺困难者下班前建立并保留一条有效静脉通路,以备不时之需。15. 做好压疮上报、登记、护理工作,完成工作量统计。责护班注意事项1新入院病人或转入我科病人：首先评估患者病情，皮肤7 / 21*与转科护士交接病人病情、液体治疗。2出院病人：根据病情实施健康指导。携带尿管，胃管出院患者告知病人家属 何时去当地医院更换。做 PPD 试验未看出院患者应告知其何时到当地医院或社区门诊及时看结果。3严格执行交接班制度:保证每天早晨，下午上班，下午下班前转病房。交接班时向病人介绍自己床头交接班时危重病人尤其注意：人工气道、皮肤、留置针、呼吸机、积水罐、胃管、尿管、监护仪、气垫床 、特殊药物滴速等。特殊治疗，特殊护理，夜班需观察的重点内容。均应体现在提示本上。4气切换药 :应做相应护理记录。即实施护理措施后有相应记录。8 / 21气切换药内套管应每日清洗消毒，注意无菌操作，上呼吸机者观察气囊的充盈度。5吸痰及时有效，不依靠家属。吸痰盐水用红笔标识清楚：气吸，口吸，气滴。每天清晨予以更换，确保吸痰用物清洁、无菌及时倾倒吸痰瓶。及时添加呼吸机蒸馏水勿将蒸馏水置于患者处。6置胃管，尿管后应告知家属及病人基本注意事项，并标明日期。应用监护仪和呼吸机后应告知患者及家属基本注意事项，以延长机器的使用寿命。7对患者医嘱治疗有计划的输入，合理安排先后顺序。8负责病室内的整体环境安静、整洁，及安全隐患的发现，督促病人穿病员服 。9 负责护理各环节的评估工作。9 / 2110倒呼吸机冷凝集水时要远离病人护士执业资格考试考 试 大 纲1目 录编写说明 . 2一、考试方法 .10 / 21. 3二、考核内容 . 3三、科目划分 . 10四、题型说明及样例 . 1111 / 212编写说明根据护士执业资格考试办法规定，卫生部人才交流服务中心 组织专家编写了护士执业资格考试大纲 ，并由全国护士执业资格考试专家委员会审定通过。根据护士执业资格考试办法规定，卫生部负责组织实施护士 执业资格考试， 以评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力。护士执业资格考试实行全国统一考试大纲、 统一命题、统一合格标准。合格标准由考试委员会确定并公布。护士 执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。 一次考试通过两个12 / 21科目为考试成绩合格。考试成绩合格者方可申请护士执业注册。 护 士执业资格考试大纲 是护士执业资格考试的国家标准，是考试命题的依据，其内容和范围体现了执业护士运用所学专业知识， 完成护理工作的基本能力。根据护理工作新法律法规的颁布、 新技术的发展和护理临床实践 工作的实际需要，将适时地修订和完善护士执业资格考试大纲 。 3一、考试方法题型与题量护士执业资格考试试题全部采用选择题。 试题题型采用包含临床 背景的题型，主要使用 A2、A3/A4 型题 ，逐步增加案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的 A1 型题。考试分专业实务和实践能力两个科目， 每个科目题量为13 / 21120160 题。评分与分数报告采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和 护士执业资格考试成绩合格证明。二、考核内容试卷内容结构护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:1. 主要的护理任务2. 完成任务所需要运用的护理知识3. 各类常见疾病每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所 学知识完成某一特定的护理任务。14 / 21例如：患者，男，78 岁，患原发性高血压 26 年，并发心力衰竭入院。 医嘱口服地高辛。 护士给患者应用地高辛前， 首先应评估的内容是： 4A.心率、心律小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者 ，护士 应在执行用药前运用所学的护理学知识对患者进行评 估 。考试涉及的主要护理任务15 / 21主要护理任务是指在临床工作初期的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有 7类，分别是： 表 1 护士执业资格考试执业任务分类表任 务1. 照护患者，满足患者基本需求：执行患者日常护理活动以及护理特有的操作2. 与协助治疗相关的任务：进行安全的用药、协助治疗的活动3. 沟通、协调活动：与患者进行沟通，满足患者心理需求以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交 流4. 评估/评价活动：16 / 21导诊服务流程及技巧导诊服务流程及技巧导诊护士主要工作内容包括：迎候病人、初步了解病情、分诊挂号、关注候诊病人、划价、引导病人和送别。 每一步工作环环相扣，不得脱节，特别是与医生进行交接阶段。在一个环节结束之时应告知患者下一步该做什么及将要做什么，让患者有一个清晰的认识和心理有准备，尽量避免患者具有不确定性的心理。 1准备 A、心理准备：忘却烦恼，精神饱满，意气风发，迎接新一天。 B、行动准备。对照行为规范自我检查：身着统一工作服，整洁有序，佩带牌号；头发疏理整齐，戴好工作帽；充满热情、面带微笑。站姿应精神饱满、两眼平视前方、挺胸、收腹、肩平、不依不靠、两脚成“丁”字形，两手在小腹不相握。 C、检查所在工作区是否干净整洁，保持工作区间的干净、排列整齐，安全并核实每件物品性能和工作状态。 D、备好有关资料和文件，日志本，分诊本，挂号本/登记本放在显眼、易拿到的桌面上，翻到填写页，准备专用笔。随时可以填写，以利于及时记录。 E、计划每日的工作及其内容。迎候 重要意义：“真诚瞬间” ，患者初次接触服务人员，会建立第一印象，这对确定医院的专业服务形象有重要作用，也为后续17 / 21工作定下基调，甚至可降低患者的价格敏感度，从而提高每单收费额。 岗位位置：站在导诊台内左侧，双手叠放于腹前。在患者进门后，站在患者的右侧。 表情：当患者走近时微笑，目光迎接顾客，主动点头示意。 动作：当患者进入门诊时，主动迎上前。如果从门外朝医院进来，则应走到门前，左手开门迎候，右手做出请进动作。动作不宜过大。 3、问候确认： 询问两个问题，第一个问题：“您好！小姐/阿姨，您是第一次过来的吗?”区分初诊和复诊的患者。 如果是来复查或复诊的：“您挂复诊号就可以了，请直接到 xx 大夫诊室，好吗？” 如果使初诊患者：“对不起，请问您贵姓？” “对不起，请问怎么称呼您？” 。并注意在随后称呼。 “好的，*小姐/阿姨，请跟我来，我帮您挂号登记一下。 ” 4、分诊挂号 自我介绍：“*小姐/阿姨，您好，我是 xx”。让病人感觉随时可以得到帮助。 了解情况：“您怎么不舒服？” 简单评价：待回答之后，“哦，是这样。不过象您这种情况很常见。推荐医生：我们医院能帮您解决。 ，特别是 xx 大夫在这方面很有经验， ”开始介绍医生和特长。 分诊挂号：“*小姐/阿姨，我帮您挂 xx 大夫的号，好吗？您是第 x 位。请问您把以前就诊的资料带来了吗？” 如果没带病历：“没关系，我们再给您一本病历本。 ” 递交病历本：“这18 / 21是您的病历本，请拿好，到这边来填写” 。引导到桌旁并随手递上笔。 嘱咐：“xx 小姐/阿姨，现在大夫正在接待前一位患者，请您到候诊室，稍候我来带您过去，好吗？”-让患者知道下一步该做什么。5、关注候诊 目的：一方面可以体现我们专业、自信，表现可靠性，化解患者疑虑，取得信任；另一方面可以充分利用候诊时间，了解情况，为医生做好个性化诊疗方案提供有用信息。 注意候诊环境布置、准备和整理书报视听资料准备、不时与患者打招呼，有目的地闲聊，了解基本信息，简单询问病史和基本情况。适当简要体检，以示关注。注意事项： 当你正在为患者服务时，还有其他紧急的事：“对不起，请稍等一下，我需要-” 当多个患者同时进来时，办一安二招三：“您好，请等我解答完这位小姐/阿姨再回答您，好嘛？请稍候” ；对其他患者点头示意打招呼。 当患者由不满情绪时，耐心安抚，不和患者争辩：“xx 小姐/阿姨，您好，请原谅我们服务不周” “不好意思，按规定 *业务必须这样办理，请您谅解” “谢谢您给我们提出宝贵意见” 。 6、引领与划价 引领：走在患者前方两侧，时时注意患者是否跟上，拐弯处应回身配合手势作引导状，一般应中速行走，狭窄或拥19 / 21挤的地方应适当减缓步速。行走路线选择空旷地带靠边行走，过道走廊行走应靠两侧。迎面来之患者应侧身礼让、微笑或招呼“你好” ，不近身或超越同行的患者，感到后面来患者行速较快时应避让。因工作需要超越患者时，应礼貌致歉。 在引领过程中，可以对进一步了解患者，适当介绍医院、医生和服务流程等。 指引：为病人指路时，应拇指并靠四指展开，热情礼貌地指给对方，不得用食指指引。 划价：适当时可以代患者进行划价。将划价单递交给患者时，密切关注患者的反应。如对价格心存疑虑，可按照价格解答技巧进行回答。必要时将患者带回首诊医生诊室，请医生帮助解决。 在患者划完价之后，可以返回或到稍远的地方：“xx 小姐/阿姨，我在那边，如果有什么需要，就到那边找我，好吗？”但还必须远距离关注，特别是交费时当发现患者还心存疑虑或在交费时有些犹豫，主动上前进行解释，“您有什么问题需要我帮忙吗？”针对问题进行解答。如效果不大，将其带到首诊医生那里：“我们去请 xx 大夫了解一下/帮忙，好吗？” 7、交接 待医生接诊完上一位患者后，请下位患者进入诊室时，把在和患者接触中发现的比较重要的信息传递给首诊医生。导诊走到患者跟前：“*小姐/阿姨，现在该您就诊了，请跟我来” 。 领患者走20 / 21到诊室，对患者介绍说：“这位是 xx 大夫” ； 并把相关资料转交给医生，对医生：“*小姐/阿姨有点不适，请您接待一下。 ” 8、返回 交接完成之后，即刻回到自己岗位，及时记录刚才所得信息及下一步在什么时间需要做的工作。等候下一位患者的光临或离开。 放开其他事情，做出随时接待的准备。否则容易给患者产生忙乱和仓促的印象。 9、送别患者 建立最后的印象。一般情况下，第一印象和最后印象，患者记忆是最深的，最后印象如果做的好，可以缓解或消除不满情绪。 当患者结束诊疗并准备离开时，主动问候患者： “xx 小姐/阿姨，结果怎样？”如果结果正常，可以恭喜她：“康复得不错嘛！” “没问题就好，那就可以放心啦！”如果结果不正常，