护士的工作内容

1 / 30护士的工作内容护士工作职责1、在门诊医生领导下进行工作。2、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。3、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。4、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。5、认真执行各项规章制度和操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。6、负责诊室的整洁、安静，做好宣教工作。7、按期分工，负责领取，保管药品器械和其他物品。注射室工作制度1、各种注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院2 / 30医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。2、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。3、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息 30 分钟后方可离去。4、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。5、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。6、无菌溶液要写明开启时间，超过 12 小时不能使用，萄萄糖溶液开启后超过 6 小时不能使用。3 / 307、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。8、备用各种急救药品械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。9、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。10、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次 30分钟，并建立消毒记录。治疗室规章制度一、上班时间仪表端正，治疗前必须做好一切准备工作，各种器械设备按固定位置放好，工作有条不紊，穿工作服、戴帽子、口罩；二、对待病员态度和蔼、做到热情、耐心、周到服务、保持良好治疗秩序；三、急重病员提前治疗处理，经急诊处理后车院并写好急救处理记录；4 / 30四、一次性医疗用品后浸入 1：1000 消毒灵中，有盖消毒桶 3 天更换一次，无盖的每天更换一次，注射器需损坏后浸入消毒液中，然后销毁并做好登记；五、治疗室内医疗用品、药品需每天检查、严防过期、包装发生破损；六、医疗器械浸泡溶液定期更换，容器定期消毒并贴好消毒、更换日期；七、紫外线照射室内距离 2 米、物品消毒 1 米，每天 2 次每次 30 分钟并做好登记；八、门、窗、桌椅、地面每天用消毒灵擦拭，保持良好的室内、外卫生。2016 年肿瘤内科护理工作计划本科室根据护理部工作思路结合医院管理年护理组检查存在问题以及科室相关检查项目评估存在薄弱环节，为了促5 / 30进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会；为了确实可行落实工作目标；为了更好地完成院领导嘱托给我们的重任，特制定以下护理工作计划：1、提高护士素质，加强自身建设：护士素质是护理质量的基础，要加强自身道德教育，维护病人的正当权益，推行文明服务，规范护士服务礼仪，做到人人考核达标并记录在册。加强在岗培训，低年资护士加强三基三严以及专科护理知识培训；中年资护士确保三基三严知识掌握基础上加强专科知识及技能训练，专科知识要点包括放化疗毒付作用、使用目的、注意事项以及化疗药物渗漏后处理等；高年资护士确保三基三严知识掌握基础上加强教学能力培养和掌握专科护理发展动向。执行常规的业务学习、疾病查房以及护理操作培训和考核、登记。鼓励以自学为主，科室晨会时间学习为辅，同时做到学者的知识共享。在临床护理工作中，以老带新尽可能做到一帮一带教学方法，讲解理论及实践宝贵的工作经验，遇抢救病人时，大家齐心协力，配合默契，为挽回抢救病人的生命，大家不惜自己的时间，为提高大家综合能力而努力忘我工作。2、护理质量管理：不断提高护理质量是护士长管理工作中的一个永恒主题之一，本着以病人为中6 / 30心，以护理质量为核心的兴科宗旨，要求每位护士认真阅读本科所制定护理常规人手一册并考核登记，考核抢救药物作用与副作用并登记在册，制定护理质控计划，人手一张，做到具体分工，明确职责，于每月 28 日以前召开大家，做到集思广益，针对各项检查项目内容及每月一次的护理部反馈护理质量表进行分析，讨论，提出整改措施， 最后由护士长总结，提出下月护理持续质量改进的护理问题，而且把护理持续质量改进的护理问题作为重点内容来抓，做到一环扣一环，全面提升护理质量，确保科室护理质量各项总分在预期目标以上。3、护理人员岗位职责、核心制度落实：除了认真学习医院各项规章制度外，同时还要护士会背护理岗位职责和十大核心制度，做到得心应手并考核登记在册。4、护理安全隐患扼杀：安全医疗是管理工作中重中之重，第一要加强安全医疗教育，加强自身保护的法律知识，严格执行三查七对、交接班、抢救、药物清点、护理文书书写制度，护士长定期检查，第二抓好危重病人护理，做到基础护理到位，病情观察到位，相应护理措施到位，护理记录到位，健康教育到位，确保护理活动有依有据，减少医疗护理纠纷的发生，对异常/意外事件深入分析，并持续7 / 30跟踪，第三加强消毒隔离等交叉感染管理工作，减少院内感染的发生。5、药物管理：麻醉、贵重、抢救、普通等各种药物专人负责，帐物相不符及时通知 班纠正并做好记录。麻醉药物做到专人、专柜、专帐、专册，贵重、麻醉药品上锁。病人存放于冰箱药物做到一条龙管理，做到登记清点、尽可能上锁；化疗贵重药物由办公班护士列清单，交治疗班护士整理，要交责任护士，最后由责任护士送到病人手中，特殊除外。不允许任何人改药， 。并统一思想达成共识，以白纸黑字的签字为凭据，上面写上“后果一切自负”等字样。6、人本管理：在管理中重视“人”的决定性作用。既要严格执行管理制度，又要注意关心护士，尊重激励护士，把握护士的思想变化，有的放矢地做好思想工作，充分发挥每位护士的潜能，为科室护理工作献计献策，提高护理质量。如高难度的深静脉穿刺个个护士主动性不高，怕风险，要做好人才梯队建设，同时激励护士用心认真去做。8 / 307、护理教学科研：做好指导老师及后备力量培训，然后再根据低年资护士培训计划逐项完成，护士长定期检查及评估，同时制定教学计划，建立护士长病区教学组长带教老师教学组织，重点抓安全带教、教学质量评价、教学满意度的反馈等工作，同时鼓励大家阅读各种护理杂志，关注国内外护理新动态新技术。在平时的工作中，善于思考、善于总结，撰写各种论文，争取明年立项护理新项目一个。鼓励其他护士撰写论文、课题立项及结题俗话说得好，壹份耕耘、壹份收获，作为一个新科室成立还不久、且富有专科特色的肿瘤内科，恳请院领导给予大力支持和厚望，我们将不断的努力进取，以智慧、勤劳和汗水化作的优良业绩，予以汇报，将会博得大家的喝彩。肿瘤内科XX 年 12 月 31 日责任护士职责一、岗前问候，做好晨间护理，整理床单位，要求整洁、干燥、平整，开门窗通风，床头柜上放 12 只杯子，地面9 / 30无杂物，物品放在固定位置。根据陪客证，协助做好陪客管理。二、参加晨会，了解病人的病情变化，对危重病人、化疗渗漏病人做好床头交接班。三、负责通知服务中心担架队，接送特殊检查病人，病重病人派专人护送。四、做好基础护理， ，每天更换各种管道及湿化瓶。五、完成本组病人的各项治疗、输液、抽血、皮试、皮下、雾化等，做好各种治疗后用物的消毒处理。六、巡视病房，观察危重病人的病情、生命体征监测、输液情况及病情变化，测量本组病人血压并记录，列出中班需要测量体温的患者。七、详细评估本组病人的心理、生理等情况，找出病人的健康问题，提出新的护理诊断，制定并实施护理措施和健康教育。10 / 30八、负责化疗病人的心电监护，与接班者做好化疗病人的床头交接班。九、做好饮食护理，了解病人的饮食情况，协助配餐员发饭菜。十、查对口服药，发中午及晚上的口服药，做到送药到口。十一、负责本组新入院的病人，做好各项责任范围内的宣教，检测生命体征，必要时画上。收集、评估病人的病情及问题，实施相应护理措施几效果评价，并做好记录。十二、负责发送各类检查预约单，给予标本容器，同时做好指导、宣教。十三、督促病人并做好晚间护理。十四、负责发放一日清单，并对疑问者做好解释工作。十五、负责周二总对及每周查本组病历书写一次。 十六、负责做好出院病人指导工作并征求意见，交代病人或家属11 / 30办理出院手续。做好出院后病人延伸工作。临时出院的病人，要通知办公班及时退费及次日针剂、营养液。十七、有癌痛的出院患者，做好癌痛随访登记本的登记工作。 十八、保持治疗本清洁，做好交接班。责任组护士工作流程责任护士工作内容及程序1. 7：50 衣帽整齐，着装上岗。2. 听取交班报告，尤其注意本组患者的病情、治疗、护理等情况。3. 危重及有特殊病情变化的病人与夜班床头交接班，注意各种治疗和晨间护理及特别注意事项。4. 晨间护理：注意保持本组病房的整洁并查看患者的基础护理情况,有疑问的注意及时查看医嘱并叮嘱基护班执行。5. 注意专科护理：气管切开、呼吸机、吸痰、吸氧、鼻饲、12 / 30胸腔闭式引流、PICC 护理等项目。各种管道注意掌握更换时间，到期及时更换,并叮嘱医生开医嘱。6. 核对本组患者液体,熟知本组患者诊断、治疗、护理情况,做到心中有数。保证危重患者各条液路通畅,标识清楚。7. 负责参与倒床,与原责护做好交接工作。8. 重症患者及病情有变化的患者应做到准确及时记录。9. 负责解决辅助护士在工作中遇到的疑难问题。10. 负责本组患者的抢救工作,注意做好与患者家属的解释沟通工作,减少护理纠纷隐患。11. 完成新入院病人的入院评估工作。12. 写好交班报告,尤其注意需下一班执行的务必交好班。13. 做好出院指导,健康教育,携带管道者做好出院时管道的处理工作。13 / 3014. 下班前回忆是否有遗漏的工作.病情危重或穿刺困难者下班前建立并保留一条有效静脉通路,以备不时之需。15. 做好压疮上报、登记、护理工作,完成工作量统计。责护班注意事项1新入院病人或转入我科病人：首先评估患者病情，皮肤*与转科护士交接病人病情、液体治疗。2出院病人：根据病情实施健康指导。携带尿管，胃管出院患者告知病人家属 何时去当地医院更换。做 PPD 试验未看出院患者应告知其何时到当地医院或社区门诊及时看结果。3严格执行交接班制度:保证每天早晨，下午上班，下午下班前转病房。交接班时向病人介绍自己14 / 30床头交接班时危重病人尤其注意：人工气道、皮肤、留置针、呼吸机、积水罐、胃管、尿管、监护仪、气垫床 、特殊药物滴速等。特殊治疗，特殊护理，夜班需观察的重点内容。均应体现在提示本上。4气切换药 :应做相应护理记录。即实施护理措施后有相应记录。气切换药内套管应每日清洗消毒，注意无菌操作，上呼吸机者观察气囊的充盈度。5吸痰及时有效，不依靠家属。吸痰盐水用红笔标识清楚：气吸，口吸，气滴。每天清晨予以更换，确保吸痰用物清洁、无菌及时倾倒吸痰瓶。及时添加呼吸机蒸馏水勿将蒸馏水置于患者处。6置胃管，尿管后应告知家属及病人基本注意事项，并标15 / 30明日期。应用监护仪和呼吸机后应告知患者及家属基本注意事项，以延长机器的使用寿命。7对患者医嘱治疗有计划的输入，合理安排先后顺序。8负责病室内的整体环境安静、整洁，及安全隐患的发现，督促病人穿病员服 。9 负责护理各环节的评估工作。10倒呼吸机冷凝集水时要远离病人护士工作职责一、 认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确及时地完成各项护理工作，做好三查七对工作，防止差错事故的发生。16 / 30二、 做好基础护理和心理护理，密切观察并记录危重病人的病情变化，如发现异常情况及时报告医师。三、 协助医师进行各种诊疗工作。四、 认真配合危重病人的抢救工作，并负责病区的各种抢救物品、药品的准备和保管工作。五、 经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送上级医院。六、 宣传卫生知识，经常征求病人意见，做好指导和解释工作，采取改进措施，做好病人康复指导。17 / 30七、 做好消毒隔离工作，防止交叉感染，做好各种物资、器材的使用和保管工作，并坚持勤俭节约的原则。八、 积极参加业务学习，提高业务质量。九、 按质按量完成各项工作任务。门诊医师职责一、 遵守各项规章制度，负责门诊医疗和预防工作。二、 门诊医师要热情服务，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待人，有计划安排病员就诊。严禁在工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊。三、 按规定上班，衣着整洁，佩带胸卡，做好一切准备，搞好18 / 30室内环境卫生。四、 门诊医师对门诊急诊患者首诊负责制，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，负责对危重患者的转诊工作，严禁超范围服务。五、 经常调查了解门诊各项工作落实情况，进行分析发现问题及时解决，严守工作岗位。六、 门诊医生在诊疗过程中，发现各种传染病要及时汇报，并做好传染病的消毒隔离工作，及时做好疫情报告。七、 要认真书写处方及各项申请单，做好门诊登记，不准涂改医疗文件，不准擅自销毁医疗资料。19 / 30医疗安全管理制度一、 门诊要健立健全医疗安全管理制度。门诊人员要树立高度的医疗安全意识。二、 门诊人员经常努力学习业务知识，不断提高医疗质量，随时杜绝医疗安全事故的发生。三、 认真执行各种操作规则，定时检查工作。四、 专业保管好易燃、易爆和剧毒化学药品。五、 各种电器设备由专人保管，定时检查。传染病管理制度一、 门诊要严格按照传染病防治法的规定进行疫情报告，20 / 30履行法律规定的义务。二、 门诊要健立传染病疫情报告制度，健立门诊日志和传染病登记薄。三、 发现传染病及时填写好传染病报告卡，并及时向原地县、区级传染病控制中心报告。四、 报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺火、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告中心应于 2 小时内以最快的通讯方式向当地县区级疾病预防控制机构报告，并于 2 小时内寄送21 / 30出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告中心应于 24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告中心应于 24 小时内寄送出传染病报告卡。五、 发生突发公共卫生事件经初步调查核实后，按照属地管理的原则，立即以最快的方式向县区级卫生行政部门和疾控部门报告。六、 传染病报告卡由录卡中心保留三年。门诊医疗废弃物处理制度一、 医疗废弃物由专人负责管理，每天进行医疗废弃物处理。二、 各种直接检查的诊疗器械必须严格消毒，灭菌溶器及器械22 / 30要定期灭菌，更换消毒液，对直接进入病人体腔、组织或血液的塑料制品、内窥镜等器械，必须严格按相应的技术规范要求清洗、消毒灭菌后方可重复使用。三、 治疗室使用的一次性治疗器具，如注射器必须针管分离，用 1：300 的 84 消毒液浸泡，输液器剪断，统一集中回收送往销毁。四、 换药室使用后的一次性治疗器具按治疗室方法处理。五、 各种污染敷料、手术切除的器官及污染物必须置于密闭溶器内运送焚烧，处理后的污水按国家执行。六、 病人转诊后床单物品必须进行终末消毒。门诊消毒隔离制度23 / 30一、 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器厅及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或 2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、 化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、24 / 30中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。四、 病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日导诊服务流程及技巧导诊服务流程及技巧导诊护士主要工作内容包括：迎候病人、初步了解病情、分诊挂号、关注候诊病人、划价、引导病人和送别。 每一步工作环环相扣，不得脱节，特别是与医生进行交接阶段。在一个环节结束之时应告知患者下一步该做什么及将要做什么，让患者有一个清晰的认识和心理有准备，尽量避免患者具有不确定性的心理。 1准备 A、心理准备：忘却烦恼，精神饱满，意气风发，迎接新一天。 B、行动准备。对照行为规范自我检查：身着统一工作服，整洁有序，佩带牌号；头发疏理整齐，戴好工作帽；充满热情、面带微25 / 30笑。站姿应精神饱满、两眼平视前方、挺胸、收腹、肩平、不依不靠、两脚成“丁”字形，两手在小腹不相握。 C、检查所在工作区是否干净整洁，保持工作区间的干净、排列整齐，安全并核实每件物品性能和工作状态。 D、备好有关资料和文件，日志本，分诊本，挂号本/登记本放在显眼、易拿到的桌面上，翻到填写页，准备专用笔。随时可以填写，以利于及时记录。 E、计划每日的工作及其内容。迎候 重要意义：“真诚瞬间” ，患者初次接触服务人员，会建立第一印象，这对确定医院的专业服务形象有重要作用，也为后续工作定下基调，甚至可降低患者的价格敏感度，从而提高每单收费额。 岗位位置：站在导诊台内左侧，双手叠放于腹前。在患者进门后，站在患者的右侧。 表情：当患者走近时微笑，目光迎接顾客，主动点头示意。 动作：当患者进入门诊时，主动迎上前。如果从门外朝医院进来，则应走到门前，左手开门迎候，右手做出请进动作。动作不宜过大。 3、问候确认： 询问两个问题，第一个问题：“您好！小姐/阿姨，您是第一次过来的吗?”区分初诊和复诊的患者。 如果是来复查或复诊的：“您挂复诊号就可以了，请直接到 xx 大夫诊室，好吗？” 如果使初诊患者：“对不起，请问您贵姓？” “对不起，请问怎么称呼您？” 。并26 / 30注意在随后称呼。 “好的，*小姐/阿姨，请跟我来，我帮您挂号登记一下。 ” 4、分诊挂号 自我介绍：“*小姐/阿姨，您好，我是 xx”。让病人感觉随时可以得到帮助。 了解情况：“您怎么不舒服？” 简单评价：待回答之后，“哦，是这样。不过象您这种情况很常见。推荐医生：我们医院能帮您解决。 ，特别是 xx 大夫在这方面很有经验， ”开始介绍医生和特长。 分诊挂号：“*小姐/阿姨，我帮您挂 xx 大夫的号，好吗？您是第 x 位。请问您把以前就诊的资料带来了吗？” 如果没带病历：“没关系，我们再给您一本病历本。 ” 递交病历本：“这是您的病历本，请拿好，到这边来填写” 。引导到桌旁并随手递上笔。 嘱咐：“xx 小姐/阿姨，现在大夫正在接待前一位患者，请您到候诊室，稍候我来带您过去，好吗？”-让患者知道下一步该做什么。5、关注候诊 目的：一方面可以体现我们专业、自信，表现可靠性，化解患者疑虑，取得信任；另一方面可以充分利用候诊时间，了解情况，为医生做好个性化诊疗方案提供有用信息。 注意候诊环境布置、准备和整理书报视听资料准备、不时与患者打招呼，有目的地闲聊，了解基本信息，简单询问病史和基本情况。适当简要体检，以示关注。27 / 30注意事项： 当你正在为患者服务时，还有其他紧急的事：“对不起，请稍等一下，我需要-” 当多个患者同时进来时，办一安二招三：“您好，请等我解答完这位小姐/阿姨再回答您，好嘛？请稍候” ；对其他患者点头示意打招呼。 当患者由不满情绪时，耐心安抚，不和患者争辩：“xx 小姐/阿姨，您好，请原谅我们服务不周” “不好意思，按规定 *业务必须这样办理，请您谅解” “谢谢您给我们提出宝贵意见” 。 6、引领与划价 引领：走在患者前方两侧，时时注意患者是否跟上，拐弯处应回身配合手势作引导状，一般应中速行走，狭窄或拥挤的地方应适当减缓步速。行走路线选择空旷地带靠边行走，过道走廊行走应靠两侧。迎面来之患者应侧身礼让、微笑或招呼“你好” ，不近身或超越同行的患者，感到后面来患者行速较快时应避让。因工作需要超越患者时，应礼貌致歉。 在引领过程中，可以对进一步了解患者，适当介绍医院、医生和服务流程等。 指引：为病人指路时，应拇指并靠四指展开，热情礼貌地指给对方，不得用食指指引。 划价：适当时可以代患者进行划价。将划价单递交给患者时，密切关注患者的反应。如对价格心存疑虑，可按照价格解答28 / 30技巧进行回答。必要时将患者带回首诊医生诊室，请医生帮助解决。 在患者划完价之后，可以返回或到稍远的地方：“xx 小姐/阿姨，我在那边，如果有什么需要，就到那边找我，好吗？”但还必须远距离关注，特别是交费时当发现患者还心存疑虑或在交费时有些犹豫，主动上前进行解释，“您有什么问题需要我帮忙吗？”针对问题进行解答。如效果不大，将其带到首诊医生那里：“我