心理障碍的防治

大学生心理障碍的防治,人的心理和人的躯体一样，可能会出现异常、障碍甚至疾病。因为躯体疾病常常伴有明显的症状，比如：发烧、呕吐等，所以大学生能够较容易地识别它们，并能主动求医，得到及时有效的治疗。然而对于心理疾病，同学们却不甚了解，以致不能得到及时治疗而使病情不断加重.,心理障碍(Mental Disorder)，又称精神障碍或心理疾病，是指一系列影响个体的社会功能或使个体感到痛苦的异常心理状态，通常表现为心理功能的紊乱。,习惯上把焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍、神经衰弱以及恶劣心境称为轻型心理障碍. 精神分裂症、心境障碍、精神发育迟滞等被称为重型心理障碍或精神障碍。,心理障碍的特征,1、不协调性：心理障碍患者的外在表现与其生理年龄不相称或者反应方式与正常人不同。比如：成人表现出幼稚状态（停滞、退缩）；儿童出现成人行为（不均衡的超前发展）；对外界刺激的反应方式异常等等。,2、针对性：心理障碍患者往往对特定的障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维、动作行为），而对非障碍对象的表现可能是正常的。,3、适应不良：心理障碍患者的状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能完成社会功能。如：社交焦虑症不能完成社交活动，锐器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障碍者难以与异性正常交往等等。,4、需求助于专业心理工作者：心理障碍患者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题，所以专业心理工作者的帮助和指导是必须的。,我国制定出中国精神疾病诊断分类系统及诊断标准(CCMD-3)。在大多数人心目中，精神疾病是一组症状表现严重，无法治愈的重型疾病。其实，精神疾病包含的范围相当的宽泛，比如我们平时见到的神经衰弱、焦虑症、烟瘾、酒瘾等都属于精神疾病的范畴。,CCMD-3主要分类类别： 1器质性精神障碍 如：脑瘤所致精神障碍、颅内感染所致精神障碍 2精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍 如：烟瘾、毒品成瘾 3精神分裂症和其他精神病性障碍 如：紧张型分裂症、偏执性精神障碍,4心境障碍(情感性精神障碍) 如：躁狂症、抑郁症、双相障碍 5癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症 如：神经衰弱、焦虑症、强迫症6心理因素相关的生理障碍 如：神经性厌食、神经性呕吐、失眠症,7人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 如：易性症、病理性偷窃,病理性赌博 8精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 如：儿童孤独症 9童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍 如：多动症、品行障碍 10其他精神障碍及心理卫生情况,大学生常见的心理障碍,随着社会的发展，竞争日益激烈，生活节奏越来越快。大学生正处在求学、择业、恋爱、社会适应等重要人生选择时期，面对的矛盾多，内心冲突大，情绪波动大，加之他们的心理调节能力还不完善，更容易产生各种心理障碍，在得不到及时有效的预防和干预下，甚至可能发展成为严重的精神疾病。,大学生中常见的精神疾病包括：神经症、抑郁症与精神分裂症、人格障碍与性心理障碍、网络心理障碍。,一、神经症,神经症(Neuroses)，以前也被称为神经官能症，是一组精神障碍的总称。 共同特征：起病常与心理社会因素有关；发病前多有一定的人格基础； 症状表现：脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者身上常常混合存在，没有发现脑和身体的病变。,神经症在大学生人群中的发病率较高，但是至今没有准确的发病率统计数据。在高校心理咨询中，神经症这一心理障碍是排在首位的。 本节主要介绍焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍中的疑病症、神经衰弱等类型。,（1）焦虑症,焦虑症以长时间出现持续的焦虑情绪、或反复出现惊恐不安为主要特征的，同时伴有口干、出汗、心慌、多尿、肌肉紧张、轻微颤抖、坐卧不安等症状的一类心理障碍。焦虑症又分为广泛性焦虑和惊恐障碍两大类。,（2）强迫症,强迫症是以强迫症状为主要表现的一类神经症。简单地说，就是患者内心产生一种想法，自己明知这种想法是不正确，想克服这种想法，不去想它，但却又无能为力。内心中这两种观念互相抗争导致患者感到痛苦且无法自拔。大多在青少年期发病，起病缓慢，无明显诱因。,（3）恐惧症,恐惧症是指对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有心慌、出汗、口干、多尿、轻微颤抖等症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍然反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响其正常活动。 恐惧症恐惧的对象很多。通常将其归纳为场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症三大类。,场所恐惧症,主要表现为对某些特定环境的恐惧，如高处、广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。害怕离家或独处，害怕进入商店、车站或乘坐公共交通工具，因为患者担心在这些场所出现恐惧感，得不到帮助，无法逃避。患者因此竭力回避这些环境，甚至根本不敢出门。,社交恐惧症,多在1730岁期间发病，常无明显诱因突然起病。主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而不愿社交，不敢在公共场合讲话，不敢坐在前面等。,单一恐惧症,指对某一具体的物件、动物等有一种不合理的恐惧。最常见的为对某种动物或昆虫的恐惧，如蛇、狗、鼠、蜘蛛、毛毛虫等，有些患者害怕鲜血或尖锐锋利的物品，还有些对自然现象产生恐惧，如黑暗、风、雷、电等。,（4）躯体形式障碍,躯体形式障碍的主要特征是反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不相信医生的无躯体疾病的再三保证。以下主要介绍疑病障碍。,疑病障碍,又称疑病症，主要表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身的健康状况过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常倾述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医生的解释均不能打消患者的疑虑。,（5）神经衰弱,是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征，伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪特征及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。神经衰弱大多缓慢起病，症状呈慢性波动性，症状的消长常与心理冲突有关。,神经衰弱的情绪症状主要为烦恼，易激惹与紧张。这些情绪在健康人中也可见到，一般认为这些情绪症状必须具备下述三个特点才算病态：病人感到痛苦而求助；病人感到难以自控；情绪的强度及持续时间与生活事件或处境不相称，如整天为一点鸡毛蒜皮的小事而烦恼。,二、抑郁症与精神分裂症,抑郁症 抑郁症（Depression）是一组以显著的心境低落为主要特征的心理障碍，也称为情感性心理障碍或情感性精神病，常伴有相应的思维和行为改变，个体的忧郁和厌世心理特点表现突出，常有凄凉感，唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛，心烦，多恐慌梦，乏力等，此病症严重时，人会感到强烈厌世，甚至有自杀念头。,抑郁症典型表现,“三低”，是抑郁症患者的典型表现，即 ： 1.情绪低落2.思维迟缓 3.意志消沉,抑郁症的表现,（一）情绪低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观，典型的病例其情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。（晨重晚轻）（二）思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样开不动了”。,（三）意志消沉 表现行为缓慢，生活被动，懒散不想做事，不愿和周围人接触交往,或整日卧床，不想起来上班，不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好，常疏远亲友，回避社交。（四）躯体症状 主要有睡眠障碍，食欲减退，体重下降，性欲减退，便秘，身体的疼痛，阳痿，闭经，乏力等。,精神分裂症,精神分裂症(Schizophrenia)是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好.有人称之为“精神癌症”,精神分裂症的表现,（一)感知觉障碍 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。 (二)思维及思维联想障碍 思维及思维联想障碍通常表现为：妄想、被动体验、思维联想障碍、思维贫乏等典型症状。 (三)情感障碍 主要表现为情感迟钝或平淡。情感平淡表现为表情呆板、缺乏变化，自发动作减少、缺乏体态语言；同时，患者对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关痛痒。,(四)意志与行为障碍 （1）意志减退 患者在坚持工作、完成学业、料理家务等方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算，或者虽有计划，却从不施行。 （2）紧张综合征 以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。,纳什生于1928年6月13日，小时侯孤独内向，老师认为他不合群不善社交。 他的数学天分大约在14岁开始展现。他在普林斯顿大学读博士时刚刚二十出头，但他的一篇关于非合作博弈的博士论文和其他相关文章，确立了他博弈论大师的地位。在20世纪50年代末，他已是闻名世界的科学家了。,然而，正当他的事业如日中天的时候，30岁的纳什得了严重的精神分裂症。他的妻子艾利西亚麻省理工学院物理系毕业生，表现出钢铁一般的意志：她挺过了丈夫被禁闭治疗、孤立无援的日子，走过了惟一儿子同样罹患精神分裂症的震惊与哀伤漫长的半个世纪之后，她的耐心和毅力终于创下了了不起的奇迹：和她的儿子一样，纳什教授渐渐康复，并在1994年获得诺贝尔奖经济学奖。,如今，纳什已经基本恢复正常，并重新开始科学研究。他现在是普林斯顿大学数学教授，但已经不再任教。学校经济学系经常会举办有关博弈论的论坛，纳什有时候会参加，但是他几乎从不发言，每次都是静静地来，静静地走。,三、 人格障碍与性心理障碍,人格障碍 人格（Personality）或个性(Character)，是一个人固有的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。,人格障碍（Personality Disorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，病人自己遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人和/或社会带来不良影响。,人格障碍主要类型,1 偏执型人格障碍（偏执，猜疑）2 分裂样人格障碍（观念，行为，打扮怪异，冷漠）3 反社会型人格障碍（冷酷无情，易犯罪）4 冲动性人格障碍（冲动）5 表演型人格障碍（做作，依赖性强）6 强迫型人格障碍（过分谨小慎微，完美主义）7 焦虑型人格障碍（总是不安，对拒绝和批评敏感）,性心理障碍,性心理障碍（Psychosexual Disorder）泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常。性心理障碍临床上包括三种类型：性身份障碍、性偏好障碍、性指向障碍。,性身份障碍,主要指易性症，患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望（如使用手术或异性激素）。,性偏好障碍,主要包括恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐和性受虐症。,性指向障碍,性指向障碍有多种表现形式，常见形式为同性恋。目前，国外已不再将同性恋作为一种精神疾病。表现程度可有所不同，有些只是纯精神性的，主要是思想和情感上的依恋，并无肉体上的接触。,苏格拉底，惠特曼，达芬奇，莎士比亚，艾米丽.迪金森，拜伦，张国荣，蔡康永,四、 网络心理障碍,网络心理障碍是指患者往往没有一定的理由，无节制地花费大量时间和精力在互联网上持续聊天、浏览，玩游戏等，以致影响生活质量，降低工作效率，损害身体健康，并出现各种行为异常、人格障碍等。,典型症状表现,情绪低落、无愉快感或兴趣丧失、睡眠障碍、生物钟紊乱、食欲下降和体重减轻、精力不足、精神运动性迟缓和激动、自我评价降低和能力下降、思维迟缓、有自杀意念和行为、社会活动减少、大量吸烟、饮酒和依赖药物等。,心理障碍的预防治疗知识,心理障碍的产生具有多方面的原因。只有在明确其发病原因的基础上，才能更好的识别、克服不良心理，维护大学生良好的心理状态，使心理障碍得到及时有效地治疗，更好地为大学生的人格完善、自我成才保驾护航,一、心理障碍的产生因素,生物医学模式 生物-心理-社会医学模式心理障碍产生的原因： 心理障碍是生物、心理、社会（文化）三因素交互作用的结果。,1、心理障碍的生物学因素,（1）遗传因素 基因是影响人类行为的主要因素之一。通过对精神分裂症、情感障碍、孤独症、厌食症、惊恐障碍等进行的研究，共同的结论是：这些疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代。遗传和环境因素的共同作用，决定了某一个体患病的几率有多大。,（2）躯体疾病 躯体疾病包括内脏各器官，内分泌、代谢、营养等疾病，由于各种因素引起精神障碍。如肝性、心性、肺性、肾性等脑病和内分泌机能障碍等疾病。（3）感染 感染因素能影响中枢神经系统，产生精神障碍。（4）中毒 即精神活性物质所致的精神障碍。由于某些体外毒物中毒，如工业用毒物，食物、药物包括催眠药、阿片类药等，从不同途径经体内侵入脑部招致精神障碍。,2、心理与社会因素,应激性生活事件、人格特征、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、文化宗教背景、人际关系等均是构成影响心理障碍的心理社会因素。,具有某种性格特征的人容易罹患某些精神障碍，有些人的性格从小就明显偏离正常，适应不良，如强迫性格的人容易患强迫症；精神分裂症患者往往病前具有敏感、多疑、孤僻、不善交往、好一个人幻想、做白日梦、情感冷漠、对于表扬或批评都无动于衷等性格特点。,3、大学生心理障碍的心理社会因素,由于社会转型和自身发展阶段的影响，使得正处于青春期、社会阅历浅的大学生在心理健康方面出现了诸多问题。这对大学生身体健康、身体发育和学习产生了极大影响，并且直接影响将来就业和社会适应。大学生心理障碍的产生不仅有生物学因素的原因，更多的是心理社会因素的影响。,（1）情绪控制调节失常使大学生产生自卑感 大学生的情感丰富、强烈却极不稳定性，表现为情绪波动大，喜怒不定。会因一点点的胜利而沾沾自喜，情绪高涨，也易为一次考试失败、情感受挫而一蹶不振，情绪低落，甚至无法控制自己的情绪反应。许多大学生都是中学时的学习尖子，心理上有较强的优越感，而进入大学后，曾经的光环不在了，这使得他们的优越感受到重创。此时，一旦学习成绩稍有波动，就会降低自信心，甚至产生失落感和自卑感。,（2）人际关系适应不良使大学生产生孤独感 大学新生离开了原来熟悉的生活与学习环境，面对新的人际群体，多少有些不适。部分学生对大学的师生关系、同学关系、异性之间的关系显得很不适应。有的学生过分关注自我，注重自我在人际交往中的地位，过多考虑自己的需要，而忽视他人的需要和存在，对别人缺乏关心和谅解，导致了人际交往中的自命不凡和对别人过于挑剔。这不仅影响大学生人际关系的开展，也不利于各人负性情绪的排解。,（3）择业就业时期的动荡使大学生产生压抑感 这在大四学生当中尤为普遍。有些学生在择业过程中，缺乏对就业形势的理性思考，对自我的定位及自我能力的评价不够确切，好高骛远。这种高