医疗机构药品监督管理办法

医疗机构药品监督管理办法（试行）二一三年六月,医疗机构药品监督管理办法（试行）（以下简称办法）2011年10月11日由国家食品药品监督管理局印发办法共六章42条办法自发布之日（2011年10月11日）起施行,第一章 总则,第一至三条 明确了办法的目的、宗旨和制定依据、适用范围、各级主管部门 第四条 医疗机构应当建立健全药品质量管理体系，完善药品购进、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理制度，明确各环节中工作人员的岗位责任 专门的部门负责药品质量的日常管理，如无，则指定专人负责,第一章 总则,第五条 首次明确医疗机构向药监部门提交药品质量年度自查报告 内容：质量管理制度的执行情况 制剂配制的变化情况（如有） 接受药监部门的监督检查及整改落实情况 对药监部门的意见和建议 提交时间：每年度的12月31日前,第二章 药品购进和储存,第六条 必须从合法企业购进药品 （具有药品生产、经营资质的企业） 指定部门统一采购，其他科室和医务人员禁止自行购进 少量临床急需进口药品按药品管理法及条例规定办理,第二章 药品购进和储存,第七至八条 索证索票 1、供货单位合法证照 生产企业：药品生产许可证药品生产质量管理规范认证证书(GMP) 营业执照 经营企业： 药品经营许可证 药品经营质量管理规范认证证书(GSP) 营业执照 审验：有效期、生产范围、经营范围,第二章 药品购进和储存,2、药品的批准证明文件 3、销售人员：授权书原件、身份证原件、 授权书原件应当载明授权销售的品种、地域、期限，注明销售人员的身份证号码，并加盖本企业原印章和企业法定代表人印章（或者签名） 4、保存资料：首次购进时，加盖供货单位原印章的所有上述证明文件的复印件，保存期不得少于5年,第二章 药品购进和储存,5、应当索取、留存供货单位的合法票据，票、账、物相符 票据税票和清单 清单必须载明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格 票据保存不得少于3年,第二章 药品购进和储存,第九至十一条 购进、验收制度 1、逐批验收，真实、完整的验收记录 记录内容：药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论（验收人签名） 2 、第八条规定的购进记录可以与验收记录合二为一，增加价格 记录保存超过有效期1年，但不得少于3年,第二章 药品购进和储存, 、接受捐赠药品、从其他医疗机构调入急救药品也要做好相应记录 、按中药材、饮片的相关规定购进中药饮片,第二章 药品购进和储存,第十二至十七条 储存和养护 1、专用场所和设施 符合说明书标明条件 药房、药库 冷藏设施 温湿度调控设施 避光 防鼠 防污染等设施 中国药典2010版规定： 阴凉处 不超过20 凉暗处 避光并不超过20 冷处 2-10 常温 10-30 建议配备电子化监测装置，连续实时记录温湿度,第二章 药品购进和储存,2、急诊室 护士站应配置符合条件的专柜临时存放药品 3、按属性和类别分库、分区、分垛存放 药品与非药品分开存放 中药饮片、中成药、化学药品分别储存、分类存放,第二章 药品购进和储存,4、分区 色标管理 待验区（库） 黄底白字 合格区（库） 绿底白字 退货区（库）黄底白字 销后退回及购进退出 不合格品区（库） 过期、变质、被污染等不合格药品,第二章 药品购进和储存,5、药品养护人员 （药房和药库） 职责：定期检查和养护储存药品 监测和记录温湿度 储存设施设备的维护 建立养护档案 6、效期管理制度 近效期先出 7、特殊管理药品按相关法规规定存放，安全保障措施,第三章 药品调配和使用,人员管理1、人员资质：与调配和使用相适应、依法经资格认定的药学技术人员（第十八条）2、健康检查：直接接触药品的人员每年 健康档案 传染病及其他可能污染药品的疾病不得从事直接接触药品的工作（第二十五条） 色盲 色弱人员不得从事药品验收、养护等,第三章 药品调配和使用,人员管理 3、定期组织从事药品购进、保管、养护、验收、调配、使用的人员培训 培训档案（第二十六条）,第三章 药品调配和使用,调配工具、设施、包装用品和区域 符合卫生要求和相应的调配要求（第十九条） 电子管理系统 覆盖购进、储存、调配、使用全过程 全过程可追溯，（与国家电子监管系统对接) (第二十四条）,第三章 药品调配和使用,各项制度 1、最小包装药品拆零调配制度（第二十条） 2、医疗机构制剂只能供本单位使用 调剂使用由省级药监部门批准（第二十一条）,第三章 药品调配和使用,3、药品质量监测制度 发现假药、劣药，立即停止使用、就地封存、妥善保管、及时报告。不得擅自处理 安全隐患的药品，立即停止使用，通知生产企业或供货商，及时报告 召回药品，协助履行（第二十二条）,第三章 药品调配和使用,4、不得采用邮售、互联网交易、柜台开架销售直接向公众销售处方药（第二十三条）,第四章 监督检查,药监部门职责 1、监督检查 药品购进、储存、调配和使用质量情况 书面记录 双方签字 反馈 发现问题需移交，及时移交 建立监督检查档案（第二十七条） 药品质量管理信用档案 日常监管情况，违法查处情况（第三十条）,第四章 监督检查,2、监督抽验 国家和省级发布公告（第二十九条）3、及时受理、核实、答复、处理 医疗机构药品质量方面的咨询、投诉、举报 如不属部门，书面移交相关部门（第三十一条）4、确定重点监管单位，加大检查频次，加大抽验力度（第三十二条）,第四章 监督检查,医疗机构权利和义务 1、配合药监部门监督检查，如实提供有关物品、记录、凭证以及医学文书，不得拒绝和隐瞒（第二十九条）2、对抽验结果有异议，可申请复验（第二十九条）,第五章 法律责任,1、从无证企业购进药品 （33条）2、擅自使用其他医疗机构制剂（35条） 按药品管理法第八十条处罚 第八十条药品的生产企业、经营企业或者医疗机构违反本法第三十四条的规定，从无药品生产许可证、药品经营许可证的企业购进药品的，责令改正，没收违法购进的药品，并处违法购进药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构执业许可证书。,第五章 法律责任,3、医疗机构其他科室和医务人员自行采购药品 责令医疗机构给予相应处理。如为假劣药品，按照有关规定处理（33条）,第五章 法律责任,4、不按要求储存疫苗，疫苗流通和预防接种管理条例第六十四条处罚(34条）第六十四条相关表述疾病预防控制机构、接种单位未在规定的冷藏条件下储存、运输疫苗的，由药品监督管理部门责令改正，给予警告，对所储存、运输的疫苗予以销毁；疾病预防控制机构、接种单位拒不改正的，由卫生主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分；造成严重后果的，由卫生主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予撤职、开除的处分，并吊销接种单位的接种资格；,第五章 法律责任,5、未经批准向其他医疗机构提供单位制剂的，按药品管理法八十四条处罚 第八十四条医疗机构将其配制的制剂在市场销售的，责令改正，没收违法销售的制剂，并处违法销售制剂货值金额一倍以上三倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得。,第五章 法律责任,6、擅自处理假劣药品或存在安全隐患的药品，药监部门责令限期追回，情节严重的，向社会公布（36条）,第五章 法律责任,7、邮售、互联网交易、开架自选等方式直接销售处方药，按药品流通监督管理办法第四十二条规定从重处理（37条） 第四十二条药品生产、经营企业违反本办法第二十一条、医疗机构违反本办法第二十八条规定，以邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药的，责令改正，给予警告，并处销售药品货值金额二倍以下的罚款，但是最高不超过三万元。,第五章 法律责任,8、隐瞒事实、不如实提供有关物品和记录、凭证及医学文书，阻碍或者拒绝接受检查，按药品管理法实施条例第七十九条从重处罚（38条） 第七十九条 违反药品管理法和本条例的规定，有下列行为之一的，由药品监督管理部门在药品管理法和本条例规定的处罚幅度内从重处罚：（六）拒绝、逃避监督检查，或者伪造、销毁、隐匿有关证据材料的，或者擅自动用查封、扣押物品的。,第五章 法律责任,9、下列情形之一 限期改正，逾期不改，记入信用档案，向社会公布 （1）未建立质量管理制度 （2）未提交药品质量年度报告 （3）未索证、索票并查验 （4）药品购进未验收，并做好记录,第五章 法律责任,（5）未建立中药饮片采购制度，违反国家有关规定购进中药饮片的 （6）未按规定储存药品 （7）未按规定养护药品 （