吸氧护理技术龚婕

,氧气吸入技术,外二科 龚 婕,2018/1/17,吸氧是抢救急危重病人的一项急救技术,2018/1/17,急而不慌，忙而不乱组成抢救小组制定抢救方案制定抢救护理计划做好查对工作和抢救记录备好抢救器械和药品 定数量、定点、定专人管理、定期消毒、定期检查维修。做好交接班,抢救工作的组织管理,2018/1/17,学习目标,掌握缺氧程度的判断和吸氧适应证,掌握中心吸氧技术,熟悉氧气筒和氧气表的装置,熟悉氧气筒供氧的使用方法,2018/1/17,相关理论,概念: 氧气吸入疗法 是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。,2018/1/17,血氧分压 血氧饱和度 血氧含量,吸入氧气,纠正缺氧,【定义】,氧气吸入疗法,2018/1/17,氧疗技术的要求：,正确,有效,安全,注意事项,2018/1/17,氧气吸入的适应证,血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 13.3kPa），应给予吸氧。缺氧分类和氧疗作用1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低 (1)呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化（2）气体弥散障碍：肺水肿。（3）肺内动、静脉分流增加：先心病。（4）吸入气体中氧分压低：高原地区。,2018/1/17,2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变如：贫血、一氧化碳中毒。3. 循环性缺氧：组织血流量减少如：心衰、休克4. 组织性缺氧：组织利用氧异常如；各类型药物中毒。5. 耗氧量增加性缺氧：高热。,2018/1/17,氧疗指征,1.轻度低氧血症：Pa(o)6.67kpa(50mmHg) Sa0280%e 低浓度、低流量吸氧2. 中度低氧血症：Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg) Sa0260-80% 需吸氧3. 重度低氧血症：Pa(o)4kpa(30mmHg) Sa0260% 氧疗的绝对适应证,2018/1/17,氧疗种类,1.低浓度氧疗：30。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗： 3050。用于明显通气灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：50。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度214氧流量（L min）,2018/1/17,缺氧类型,低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧,2018/1/17,氧气吸入疗法的类型,低流量氧疗 指吸氧流量4L/min 高流量氧疗 指吸氧流量4L/min常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.23.0个大气压低浓度吸氧 吸氧浓度50,2018/1/17,给氧方法,鼻塞给氧,单侧鼻导管给氧双侧鼻导管给氧,2018/1/17,缺氧程度,轻度 中度重度,2018/1/17,给氧方法,面罩给氧,头罩给氧氧气帐给氧,2018/1/17,给氧方法,氧气枕法,2018/1/17,供氧装置,氧气筒、氧气表装置,2018/1/17,氧疗的副作用,氧中毒 主要症状胸骨后疼痛、进行性呼吸困难肺不张 烦躁、呼吸困难、发绀、昏迷呼吸道分泌物干燥晶状体后纤维组织增生呼吸抑制,2018/1/17,氧流量与氧浓度的换算,吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）,2018/1/17,中心供氧鼻塞给氧法,评估患者环境准备护士准备用物准备,2018/1/17,操作规程,用氧： 携用物于床旁核对解释装表接输氧管开流量开关检查氧流是否通畅选择清洁鼻腔插入鼻塞固定记录整理交待注意事项停氧： 取下鼻塞余气放尽后关流量开关记录停氧时间,2018/1/17,氧气筒供氧鼻导管给氧法,评估患者环境准备护士准备用物准备,2018/1/17,装表法,吹尘 接表 接湿化瓶 检查装置,2018/1/17,装表,吹尘,接表,2018/1/17,中心供氧装置,2018/1/17,装表,接湿化瓶,接橡胶管,2018/1/17,方法,调流量,清洁,2018/1/17,装表,检查装置,2018/1/17,装表,检查装置,2018/1/17,操作规程,用氧：吹尘装表检查是否漏气接通气管、湿化瓶、输氧管及接管携用物于床旁核对解释选择清洁鼻腔备胶布连接鼻导管开流量开关测量插管长度湿润鼻导管插管固定记录整理交待注意事项停氧 ：取下鼻导管关闭总开关余气放尽后关流量开关记录停氧时间,2018/1/17,插管长度,插管长度：鼻尖至耳垂的2/3,2018/1/17,固定方法,2018/1/17,记录,2018/1/17,注意事项,安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防热用氧时做到“带氧进带氧出”每日更换鼻塞或鼻导管2次以上氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为0.5MPa（5Kg/cm2）时应更换氧气筒氧气筒应根据