吸痰护理技术龚婕

,吸痰护理技术,外二科 龚 婕,1/17/2018,吸痰法（aspiration of sputum）,利用负压吸引原理，连接导管、吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。,1/17/2018,临床上主要用于危重、年老体弱、昏迷及麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。,1/17/2018,吸痰装置,中心负压吸引装置电动吸引器大号注射器吸痰法,多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰瓶和吸痰导管，开启开关，即可吸痰。,在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。（停电时应急使用）,吸引器接通电源后，通过马达工作产生的负压将痰液吸出。,1/17/2018,紧急状态时：口对口吸痰 操作者托起患者下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出呼吸道分泌物。 （目前一般不主张用此法）,1/17/2018,中心负压吸引装置,1/17/2018,中心负压吸引装置,吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰瓶、导管，开启开关，即可进行吸痰。,1/17/2018,电动吸引器,1/17/2018,电动吸引器的构造与原理,构造原理,电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成 安全瓶、储液瓶是两个2500ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出,1/17/2018,吸痰法,【目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生,1/17/2018,吸痰法,【操作前准备】A.评估患者并告知B.患者准备C.护士自身准备D.环境准备 用物准备,A.年龄、病情、意识、 治疗、心理状态、 合作程度告知、吸痰目的B.愿意合作，有安全感C.熟悉吸痰的操作方法D.整洁、安静、安全,1/17/2018,核对、评估、告知,核对：医嘱、患者的床号、姓名（床头卡、手腕带）评估：1、病情、意识状态、生命体征2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中、下肺部）以便判断痰液聚积的部位。4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。5、心理状态、合作能力。,1/17/2018,用物准备,电动吸引器、电插板中心负压吸引瓶、连接管清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、 （或一次性吸痰管）、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、电筒、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。吸痰盘：治疗盘内铺无菌巾、巾内放治疗碗（无菌生理盐水）、碗盘（橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、纱布）,1/17/2018,治疗车上物品摆放位置 1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：清洁、舒适 3.用物准备：负压吸引装置、吸痰管、听诊器 等（检查无菌用物消毒日期）治疗车物品摆放图 治疗车下层：医疗垃圾桶 生活垃圾桶,准备,N.S 吸痰管手 无 听 手 压套 菌 诊 电 舌 巾 器 筒 板,洗手液,1/17/2018,吸痰盘,1/17/2018,吸痰法操作步骤(1),备齐用物，携至床边，核对、解释 接通电源，打开开关，调节负压（成人为20kPa，儿童13.3kPa）检查：口、鼻腔，取下活动义齿体位：患者头部转向一侧，面向操作者试吸：连接吸痰管,少量生理盐水试吸力同时湿润导管前端插管：过管时阻断负压,1/17/2018,吸痰法的操作步骤(2),吸痰前后给高流量氧气吸入2-3分钟机械通气吸痰前后给吸2-3分钟100的纯氧吸痰 先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物； 若气管切开吸痰：先吸气管切开处，再吸口(鼻)部 手法：左右旋转,向上提出，吸净痰液，每次吸痰时间，15s， 间歇35min再吸第二次，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作。抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸 肺部听诊：湿啰音有无减少或消失 观察:气道通畅度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、质、量（患者上有心电监护仪的，可同时观看显示屏显示的生命体征、SpO2数据是否正常）整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理 记录：记录吸痰时间，病人情况，吸痰量、性状、颜色,1/17/2018,吸痰操作中需掌握要点,吸痰前：a.检查鼻腔、口腔情况，选择适合的吸痰方式，取下活动假牙，颈部围治疗巾，机械通气选择气管内吸痰；b.吸痰前给吸高流量氧2-3分钟;c.机械通气给100的纯氧2-3分钟;c.开机试机，调整负压;d.备物、用物严格无菌观念、无菌操作;e.生理盐水试吸力，检查导管是否通畅;,吸痰时：a.无吸力下管，吸力左右旋转,向上提管出;b.每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧;c.需再次吸痰需间隔3-5分钟再吸;d.吸痰导管每次一用一消毒（或一次性使用）; e.吸痰时注意观察患者面色、呼吸频率的改变，呼吸道通畅情况，痰液的性质、颜色、量;,吸痰毕：a.擦净面部分泌物；b.由上至下听诊肺部痰鸣音，由下至上多次的有效拍背；c.继续吸高流量氧2-3分钟;d.及时记录;e.及时倾倒储液瓶;f.及时调整氧流量避免长期吸入高浓度氧引起氧中毒。,1/17/2018,吸痰治疗盘内用物有效期为1224h气管切开患者的治疗盘4h吸痰导管每次用后要更换,1/17/2018,吸痰管插入深度,经口插管深度为14-16cm经鼻插管深度为22-25cm经气管套管深度为10-20cm 经气管导管深度为10-25cm,1/17/2018,1/17/2018,1/17/2018,1/17/2018,吸痰法,【注意事项】吸痰前，检查电动吸引器性能及连接；严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管；吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果；贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3；每次吸痰时间1