专科医师培训与基地评审

1,专科医师培训与基地评审,广东省医师协会 曾广辉,2,一、专科医师培训内涵二、现状与发展态势三、培训基地的评审四、基地申报与迎评,3,医学教育三阶段,（基础教育） （专业教育） （终身教育）,学校教育,毕业后医学教育,继续医学教育,4,住院医师规范化培训与专科医师培训,1、住院医师规范化培训与专科医师培训同属 毕业后医学教育。 前者是基础，后者是延伸与发展。 前者培训目标是主治，后者是专科医师。 前者在二级以上医院开展，后者在三级医 院及省级专科医院开展。2、没开展专科医师培训的，仍继续进行住院 医师规范化培训。,5,异同点,6,7,一、内涵,涵义指临床专业毕业生，或已取得医师资格证书并要求接受培训，在认可的培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。分普通专科和亚专科培训。,8,首批34个科目及培训年限,9,（二）培训对象,10,培训宗旨,适应卫生改革与发展、社会经济发展。 完善医学人才培养体系。 提高医师队伍整体素质。 建立专科医师培训制度。 与国际医学人才培养体系对接。,11,培训内容,一、三基（基本理论、基本知识、基本技能）二、专业外语、教学与科研能力三、法律、法规四、循证医学五、临床思维与人际沟通六、重点传染病防治知识七、医德医风八、人文医学,12,培训要求,1、政治思想2、专业理论3、临床技能4、循证医学理论、方法5、专业外语能力6、科教能力7、人文医学素质与技能,13,培训年限,普通专科培训阶段为3年 亚专科培训阶段为15年 除法定节假日和公休时间外，培训期间无论任何理由请假累计超过三个月者，培训期限延长一年。,14,培训方法,培训重点：临床能力方式： 临床医疗实践为主 专业理论学习 自学为主，集中授课为辅,15,普通专科阶段培训方法,主要采取本专业及相关临床科室轮转的 方式 第一年必须实施住院医师24小时负责制 培训基地主任负责组织培训小组，进行 带教和指导。,16,亚专科阶段培训方法,参加临床实践为主安排612个月担任总住院医师培训基地明确指导医师采取专人指导和团队培训相结合的方式,17,皮肤科医师培训 普通专科 3年,第一年：临床综合能力培训。相关临床专科轮转：心 内、呼吸、肾内、妇科、泌尿、血液、消化、 急诊、普通内科、普通外科、整形外科。第二年：理论、技能深化培训。熟读1-2本专著，在 皮肤科门诊、病房轮转。第三年：专业加强培训。进一步掌握本学科理论（包 括病理、免疫、真菌），熟练掌握临床基本 技能，并参加皮肤性病常规临床实验室、治 疗室、病理室等实践。,18,儿科医师培训 普通专科 3年,培训目标明确：对各专业疾病有基本了解并熟悉诊 疗常规，具备独立处理儿科常见病、 多发病能力。轮转科室明确：新生儿、消化、呼吸、心血管、血 液及肿瘤、肾脏、神经、内分泌、 ICU、感染、儿保各2-3月；门（急） 诊6月；医技科室（心电图、放射、 检验、病理等）适当时间。明确熟读专著。明确外语及教学、科研能力要求。,19,妇产科医师培训 普通专科 3年,头一年：临床能力培训。了解妇科临床内容、产科 围生保健工作和妇产科常见疾病的诊断和 处理。学习妇产科临床基本技能、手术基 本操作及病历书写方法。后两年：临床能力的深化培训与提高。能独立和基 本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处 理，能够作为术者完成妇产科常见中小型 手术。,20,口腔科医师培训 普通专科 3年,培训目标：掌握常见病的诊疗原则和操作技能， 成为口腔医学专门人才。临床科室轮转：牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔 科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、 口腔修复科、口腔正畸科、口腔 颌面影像科、口腔预防科、口腔 急诊。临床技能训练：基本要求、较高标准。,21,22,法律法规培训 人文医学培训 外语、科教能力培训 必读的基础参考书（15部）,23,泌尿外科医师培训 亚专科 2年,取得外科普通专科医师资格后再培训2年。专业内轮转(月)：门诊(2)、超声(0.5)、体外冲击波碎 石(1)、尿动力学(0.5)、病房(8)、 总住院医师(12)完成手术：门诊10例（包皮环切术或其他门诊手术） 病房90例（包皮环切、输精管结扎、膀 胱镜检查、逆行造影等） 总住院医师（主刀或第一助手）100例 （阴茎部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切 术、肾盂切开取石术、单纯肾切除术等）教学、科研、论文撰写、外语能力等。,24,培训过程中,非常注重： 轮科 能力培训 教书育人 考核考试,25,考试考核,一、内容：按培训内容二、方法：笔试、临床考核（面试）相结合三、类型公共科目考试：省毕教委确定科目与形式日常考核：基地、医院完成轮科与年度考核：基地、医院完成阶段考核：省毕教委确定,26,27,培训登记手册,28,起步晚为推动我国专科医师培训与准入制度，为与国际接轨，从八十年代始着手研究；,二、现状与态势,29,内地与香港专科医师培训,30,卫生部从2004年起，开展专科医师培训和准入专项研究。制订了34个专科的培训细则、基地认可标准及相关规定。,31,首批34个科目及培训年限,32,广东：2006年4月，38所医院共申报612个基地，初 审淘汰274个(淘汰率约45%)。2006年5月，广东向卫生部申报438个，占全 国总数14.3%（约1/7），数量最 多，资料最齐。2006年7月，卫生部、中国医师协会进行书面 （会议）评审。广东获“通过”、 “待定”288个，占申报数64% ， 数量及通过率居全国之最。,33,2006年分四批试评京、粤、湘、鄂、鲁、浙、沪、川、黑、辽10省市。 2007年，试评江苏、安徽、吉林 广东中山大学一、二、三、五、眼、口；南方、珠江及省人民医院9所受评。数量为全国最多。,34,广东省首批专科医师培训试点基地,35,我省专科医师培训试点基地招生情况,36,37,发展态势,起步晚（2006年） 试点阶段与发达国家差距很大有待解决的问题多需求量大 势头好 前景好,38,陈 竺在全国医学教育工作会议上讲话（2008.2.28）,要培养大批适合农村和社区需要的普通专科和全科医师。开展专科医师培训工作的地区和单位，要规范管理，保证经费，积累经验，为在全国推广专科医师培训和准入制度奠定基础。,39,工作原则,政府主导 多方参与属地管理 资源统筹严格培训 确保质量稳步推进 逐步完善,40,周 济在全国医学教育工作会议上讲话（2008.2.28）,两部共同研究制定关于开展专科医师培训试点工作指导意见，修订后下发。,41,黄小玲在全省卫生科教工作研讨会讲话（2008.4.10）,今年开始在全省三级医院开展专科医师培训试点，建立专科医师培训制度。省卫生厅2008年10月印发关于印发、的通知2009年1月卫生厅下发关于开展专科医师培训基地申报工作的通知,42,三、基地评审,评审原则一、正确导向，适应需求二、按培训基地评审标准评审三、普通专科从宽，亚专科从严四、坚持必备条件五、坚持关键指标六、回避原则,43,（一）医院基本条件,1、三级综合医院或专科医院2、教学条件（师资、科室设置与医疗技术、 教学设施、图书等）3、病人、病种4、床位5、成立毕教委、办公室、专人6、成立培训指导、考核、质监专家委（小组）7、建立完善基地、人文管理、考试考核制度,44,必备条件,1、有3年以上住院医师规范化培训基础2、能确保身份（住院医师身份）3、能签订合同（培训合同、劳动合同，3年）4、能保证待遇（不低于同级同资历人员）5、能落实社保（养老、事业、生育、工伤、医疗）6、能满足食宿条件7、公立医院8、医院声誉好,45,基地认可标准（部分科目）,46,47,口腔科医师培训基地认可标准,能收治二级专业常见病，项目全面。各二级专业开展的项目量与质（如口腔修复5000，口腔病理200）设备相关科室、实验室配套师资情况,48,评审程序1、书面审核2、实地评审,大 会,管理组,学科组,评审团汇总,反馈,49,管理组评审内容,一、核实医院整体条件二、复核必备条件（身份、待遇、社保、档 案工龄、合同、食宿条件等）三、检查住院医师规范化培训管理情况（计 划、手册、转科、考核等）四、召开座谈会（受训者及老师座谈会）,50,学科组评审内容,一、核实病床数，住院医师实管床数二、核实病种及数量三、核实临床技能操作种类及数量四、查阅培训资料五、抽查病历书写与抽考住院医师书写水平六、抽查临床技能,51,评审结果 通过；基本通过；不通过。 对通过的，提出要求及培训规模。,52,（一）申报 按省卫生厅关于开展专科医师培训基地申报工作的通知（粤卫办20091号）精神1、以普通专科为重点2、仅受理三级综合医院和省级专科医院3、条件要达到要求4、2009年3月31日前,四、申报与迎评,53,基地申报表填写示例,54,基地申报表,55,基地申报表,56,情况汇报,医疗设备科室规模,57,情况汇报,指导医师科研情况,58,情况汇报,病 种 及 基本技能,59,（二）迎评 1、加强领导，提高认识，明确职