精神疾病患者急危状态的防范与护理

,精神疾病患者急危状态 的防范与护理,2,（一）掌握自杀行为的护理评价、诊断、措施（二）熟悉自杀行为的原因、危险性、内外部 影响因素的评估，以及护理措施（三）了解护理评估,第二节 自杀行为的防范与护理,教学目标,自杀概述,自杀是现代社会的10大死因之一，并且已经成为1535岁间的青年人前3位死因WHO统计：每年约100万人死于自杀，平均每40秒1人死于自杀，每3秒有1人自杀未遂。自杀危害：心理、社会交往、经济产生不可估量的影响。,自杀概述,5,有自杀的想法或意向，但无具体自杀行动 ，意念较强时可导致自杀行为。 口头上表达自杀的愿望，但无具体的自杀 行动。 以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的 目的。 指有自杀的念头或想法，并有相应的行为 但由于各种原因（如被救、手段不坚决或 懊悔而自动终止等），未造成死亡。 又称完成自杀或成功自杀，指有自杀的念头或想法，并付诸于行为，最终造成死亡。,关于自杀的几个概念,自杀意念,自杀威胁,自杀姿态,自杀未遂,自杀死亡,6,一、护理评估,（一）自杀的原因及危险因素评估,精神疾病（症状）：抑郁、妄想、幻觉等 自杀较高的精神疾病：抑郁症、精神分裂症、酒精和药物依赖、人格障碍遗传因素个性特征：思想偏激，缺乏判断力，情绪不稳，行为冲动缺乏社会支持慢性消耗性疾病,7,一、护理评估,（二）行为征兆评估,自杀未遂史；家族精神病史或自杀史；严重精神症状（抑郁、幻听、妄想）；突然冲动，行为反常将自己隔离问一些可疑问题安排后事；自杀准备；流露自杀意愿；突然“好转”或拒绝治疗,8,一、护理评估,（三）自杀意愿强烈度评估,意念是否强烈计划是否周密,9,一、护理评估,（四）自杀辅助工具评估,贝克抑郁量表、绝望量表、抑郁自评量表、自杀评估表,10,二、护理诊断,有暴力危险（针对自己） 与绝望的情绪、幻听等有关无效应对 与社会支持不足、处理事物的技巧缺乏有关,11,三、护理目标,短期目标：避免发生，及时倾诉。长期目标：消除自杀意念，良好应对技巧。,12,四、护理措施,（一）自杀的预防,通知其他成员保证环境安全保持密切接触建立良好护患关系使用安全契约给患者提供希望、提高患者自尊参加有益活动调动社会支持系统,13,1.自杀是不可能预防的2.自杀的发生是没有预兆的3.自杀的人是真的想去死4.讨论自杀的人不会真去死5.自杀的人都有精神病6.不能与有自杀念头的人讨论自杀7.有自杀行为者不需要精神医学干预8.自杀过的人总是还会再自杀9.危机过去也就意味着自杀危险性解除,练习-对自杀的认知,14,四、护理措施,（二）对常见自杀的紧急处理,1.服毒 以精神科药物最常见2.自缢 精神病患者常用的自杀方法3.触电 可引起烧伤和强烈的肌肉痉挛4.撞击 应阻止患者；紧急伤情处理5.坠楼 检查伤情、意识，进行处理6.自伤 根据自伤的情况紧急处理,大学生自杀的诱因有很多，诸如学业上的压力、就业压力、经济压力、感情受挫等等。大学生自杀现象愈演愈烈，其心理脆弱现象和心理危机问题已到了刻不容缓必须解决的