雾化吸入的操作规范

,雾化吸入技术,一.什么是雾化吸入？,雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 雾化治疗效果最重要的影响因素： 雾化颗粒的大小和稳定性,二.雾化吸入有什么优点？,1.奏效快， 2.药物用量小 3.不良反应轻,三.雾化吸入的目的,湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌,四.雾化吸入的分类,1.超声雾化吸入（临床最常用）2.氧气雾化吸入3.手压式雾化器雾化吸入,超声雾化吸入,应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。,氧气雾化吸入,氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。,手压式雾化吸入法,五.雾化吸入常用的药物,糖皮质激素(普米克令舒、地塞米松) 2受体激动剂(万托林、沙丁胺醇)抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿托品）祛痰药（沐舒坦/氨溴素、糜蛋白酶）抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素）局麻药（利多卡因）,超声雾化吸入,超声雾化吸入器的基本结构,口含嘴,定时器,出雾罐,雾量调节器,电源开关,指示灯,水槽,超声雾化吸入器的原理,超声波发生器通电后 输出高频电能 水槽底部晶体换能器 发生超声波声能 透过透声膜 罐底的液体 微细雾滴 达到治疗疾病的目的。,超声雾化吸入的操作规范,一、操作准备,1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩2.用物准备 超声雾化器、连接管、口含嘴、水温计、弯盘、药液、冷蒸馏水（或灭菌用水）、治疗碗、一次性注射器（50ml）、无菌棉签、砂轮、碘伏、75%乙醇、生理盐水、治疗巾,二、评估患者,询问、了解患者的身体状况向患者解释雾化吸入的方法、目的并取得其配合进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静,三、基本操作,两准备(1)雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体具雾化器而定。,浮标,(2)药液准备：将药液稀释至20-50ml后加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。,（3）、吸入治疗：a.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，并解释操作，并取合适的体位b.接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至1520分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量,七对,C.口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）嘱病人闭嘴作深而慢的吸气，“用嘴吸气，用鼻呼气，勿吞咽”；d.治疗毕，取下口含嘴（或面罩） ，关雾化开关，再关电源开关。,(4)整理： 擦干患者面部，协助其取舒适的体位，整理床单位 分类清理用物，倒净水槽内余水并擦干；雾化罐、螺纹管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中1小时，再洗净晾干备用。 护士洗手,（5）记录 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。,注意事项,(1)治疗前，检查机器各部件，确保性能良好，连接正确，机器各部件的型号一致。 (2)水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而脆，安放时动作要轻，以免破损。,(3)水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30分钟，使用中注意测量水温，超出60 时应关机换冷蒸馏水。(4)治疗过程需加药液时，不必关机，直接从盖上小孔内添加药液即可。,氧气雾化吸入,氧气雾化吸入法,是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。目前市售氧气雾化器（亦称射流式雾化器）有数种，基本构造及性能大致相同。其基本原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出。,氧气雾化吸入法操作规范,1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2物品准备 雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧气装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及5ml注射器；生理盐水。,一、操作准备,二、评估患者,询问、了解患者的身体状况向患者解释氧气雾化吸入的方法、目的并取得其配合进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静、温湿度适宜，氧气筒放置安全。,(以玻璃制品氧气雾化吸人器为例) 药液、雾化器准备：向病人解释治疗目的，并讲解和示范操作方法；协助病人漱口，取坐位或半坐位；,三、基本操作,将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量610Lmin；,病人手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱病人吸气时示指堵住出气口，紧闭嘴唇深吸气，呼气时示指松开，一般10-15分钟可将5ml药液雾化完毕；,吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，安置病人；清理用物，雾化器浸泡于消毒液中1小时，再清洗擦干备用。,【注意事项】,（1）使用前：检查,是否漏气,药液是否浸没D管,湿化瓶勿装水,（2）指导：深吸气，呼气时示指松开,(3)操作时：安全,手压式雾化器雾化吸入,手压式雾化器,主要适用于雾化吸入解除支气管痉挛药物，药液预置于雾化器内的送雾器中。由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按压雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷嘴喷出。雾滴平均直径为2.84.3m，其喷出速度甚快，80%雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜，药物经粘膜吸