吸氧吸痰高频雾化操作讲解

吸氧、吸痰术、高频雾化操作讲解,重医一院老年病科 江红、李亚玲,吸氧,一、准备操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。,吸氧,二、装表中心吸氧：打开流量表开关检查有无漏气关开关三、给氧查对患者，协助取舒适体位清洁鼻孔接氧管开小开关调节流量查通畅给氧,吸氧,四、交代注意事项五、洗手、记录吸氧时间、流量等六、停氧气根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度中心吸氧：取下鼻导管关流量表开关擦净脸部分离氧管卸下氧表装置记录停氧时间,吸氧,七、整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录,吸氧,注意事项：环境安全：防火、勿吸烟等。氧浓度()=21+4氧流量(Lmin)。防止交叉感染，定期更换鼻导管、湿化瓶。如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20-30酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。氧流量分类：低流量给氧（12 Lmin）；中流量给氧（24 Lmin）；高流量给氧（46 Lmin）。,吸痰术,一、准备操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔、气管插管/切开固定情况、合作程度、心理反应用物准备：无菌吸痰盅、无菌冲洗液、无菌连接管及连接头、无菌手套、吸痰管，手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳,吸痰术,二、安装、检查、调压安装贮液瓶、连接负压吸引装置（接通电源），接各连接管（打开电源开关）检查性能、电压、各管连接情况调节压力：成人(200-400kpa)；小儿(100-200)kpa,吸痰术,三、吸痰洗手解释并协助病人取合适体位 试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管，一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管，先吸气管分泌物，再吸口咽/鼻腔的分泌物动作轻、稳、准、快，由深部左右旋转向上提拉吸痰管。间歇冲洗、保持通畅，每次吸痰不超过15s（痰多部位稍停留吸干净痰液）吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关,吸痰术,四、观察再次评估病人随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤、监护仪参数变化,吸痰术,五、整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录,吸痰术,注意事项吸痰的指征：病人咳嗽或有呼吸窘迫症、听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音、呼吸机高压报警、氧分压或氧饱和度突然降低严格遵守无菌原则严禁负压进管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物插入深度：经鼻约20-25cm；经口约14-16cm；经鼻/口气管插管、气管切开者以插管至导管内口1-2cm为宜贮液瓶内液体不可超过其容量的2/3,吸痰术,五、整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录,雾化吸入,一、准备操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、合作程度、自理能力、药物过敏史、治疗计划；解释、问二便核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、是否混浊、变质用物准备：雾化吸入器、治疗巾、药物、水杯(内装温开水)、氧气吸入装置(中心吸氧)、弯盘、纸巾,雾化吸入,二、装氧气表按氧气吸入法装表，检查性能三、漱口协助患者取合适体位铺治疗巾，置弯盘于颌下，漱口,雾化吸入,四、给药注入药液接雾化器调节氧流量(6lOLmin)五、氧气雾化用口吸，用鼻呼(做深呼吸)，雾化时间l520 min,雾化吸入,六、吸毕取下雾化器，关氧气，擦干面部根据病情协助或指导病人排痰七、整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置清水清沽雾化器，再用温开水冲洗，晾干备用洗手、记录,雾化吸入,注意事项操作时，严禁接