解表药辛温解表药

解表药,教学要求,教学重点: 掌握麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、薄荷、蝉蜕、菊花、桑叶、柴胡、葛根的功效和应用；教学难点: 区别理解麻黄和桂枝，菊花和桑叶，柴胡和葛根功效的异同,一、概念,凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。又称发表药。 解除 表邪 解 发散 表 疏散 表证,二、性能特点“其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之”,1、味多辛（桑、蝉除外），能发散 2、多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表） 3、质轻升浮善走表,发散风寒药治风寒表证 发散表邪 发散风热药治风热表证 治疗表证 （恶寒发热、头痛鼻塞、无汗或汗出不畅、脉浮） 兼宣肺平喘、透疹、祛风止痛、利水消肿等。,三.功用与分类,第一节 发散风寒药(辛温解表药),一、性能特点1、性味： 兼苦味如麻黄、羌活、苍耳子 多为辛，温 （柽柳性平） 兼甘味桂枝、防风2、归经：多入肺、膀胱经3、毒性：细辛、苍耳子有小毒二、功用： 发散风寒主治风寒表证（发汗力强）,麻黄 Herba Ephedrae,来源：麻黄科亚灌木草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。,麻黄,麻黄科：草麻黄、中麻黄、木贼麻黄草质茎生用、蜜炙或捣绒,性能：辛、微苦，温；归肺、膀胱经。功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。应用： 1、治外感风寒表实证，常与桂枝相须为用。发汗力强，被誉为“伤寒发表第一要药”。尤适宜风寒感冒兼胸闷喘咳者。 2、治肺气壅遏之喘咳证为治肺气壅遏之喘咳要药。 3、治风水水肿水肿初起，有表证者，宜伍发汗解表和利水退肿药。 此外，取其温散寒邪之功，还能用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证。,现代应用：治疗支气管哮喘。用量用法：310g 。煎服。发汗解表宜生用；止咳平喘宜蜜炙；捣绒缓和发汗之力。小儿、老年体弱者宜用麻黄绒或炙用。使用注意：发汗力较强，表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者慎用。现代研究：本品含麻黄碱，能兴奋中枢神经系统和升高血压，故高血压、失眠者慎用。,桂枝 Ramulus Cinnamomi,来源：樟科植物肉桂的干燥嫩枝。主产地：桂、粤、滇、闽等地。 桂枝木即去皮的桂枝 桂枝尖桂枝的细枝梢,桂枝,樟科：肉桂嫩枝,性能：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。功用： 表实证：配麻黄1、发汗解肌治风寒表证 表虚证：配白芍,2、温通经脉，散寒止痛 胸痹心痛 寒凝血滞诸痛证 中寒腹痛 闭经、痛经 风寒湿痹 3、通阳化气 用法用量：煎服，39克。,温阳化气以行水痰饮、水肿证温阳通脉以复脉心悸、脉结代,麻黄与桂枝,共性：发汗解表，用于风寒表证。个性： 麻黄发汗力强，兼能平喘利尿； 只用表实证；水肿兼表证。 桂枝发汗力弱，可温通经脉、通阳化气； 表实、表虚均可用；用于寒凝血滞诸痛；阳虚水湿不化诸证、心悸等。,比较：,紫苏,唇形科：紫苏茎、叶,紫苏,【来源】唇形科植物紫苏的茎、叶。夏季采叶及带叶小枝为苏叶；秋收去枝叶老茎为苏梗。【性能】辛，温。归肺、脾经。【功效】发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。【应用】1、风寒表实之轻证辛温发散之性较缓和。2、脾胃气滞证治脾胃气滞常配藿香、陈皮、半夏等；治胃热呕吐常配黄连；治妊娠呕吐、胸腹满闷常配陈皮、砂仁，以增强止呕安胎之效。,3、用于鱼蟹中毒所致腹痛、吐泻。可单用，或配伍生姜、橘皮等。【用法用量】煎服，310g。鱼蟹中毒可用至3060克。苏叶长于解表散寒；苏梗长于行气、宽中、安胎。,荆芥 Herba Schizonepetae,来源：唇形科植物荆芥的干燥地上部分。主产地：苏、浙、赣等地。,荆芥,唇形科：荆芥地上部分生用、炒炭,性能：辛，微温。归肺、肝经。功效：祛风解表，透疹止痒，止血。应用：1、外感表证风寒、风热皆可用。 2、麻疹、风疹3、疮疡初起有表证4、吐衄下血炒炭用，配伍凉血止血药。用法：发表透疹宜生用，止血宜炒炭用。,防风,伞形科：防风根生用、炒炭,防风,来源：伞形科植物防风的干燥根。性能：辛、甘，微温；归膀胱、肝、脾经。功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。应用：1、外感表证。为风药中之润剂。 2、风寒湿痹证。常配伍祛风湿药。 3、破伤风。常配天麻、天南星、白附子等。 此外，本品入肝经，有疏肝理脾的作用。常配伍陈皮、白芍、白术治疗肝脾不和。本品炒炭能止血。,参考： 1、本品特点：散风寒，疏风热，祛风湿；既祛外风，又息内风。 2、与荆芥比较：二者都能祛风解表 防风：胜湿止痛，止痉，止泻 荆芥：透疹，止痒，止血,白芷,伞形科：白芷、杭白芷根,白芷 Radix Angelicae Dahuricae,来源：伞形科植物防风的干燥根。性能：辛，温。归肺、胃、大肠经。功用：1、解表散风，通窍止痛解表散寒力缓，用治外感风寒之头身疼痛、鼻塞流涕之证。2、通窍止痛：（1）阳明经头痛；（2）牙痛； （3）风湿痹痛； （4）鼻渊。3、燥湿止带用治带下证。4、消肿排脓用治疮痈肿毒。,细辛 本经,来源为马兜铃科植物北细辛 、汉城细辛 或华细辛的干燥全草。,药性,【药性】 辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】 解表散寒， 祛风止痛， 通窍， 温肺化饮。,【适应证】,1风寒感冒。 2少阴头痛，牙痛，风湿痹痛。 3鼻渊。 4寒饮咳喘。,【用法用量】 煎服，13g；散剂每次服0.51g。【使用注意】 阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。,香薷,【来源】唇形科植物石香薷的干燥地上部分。【性能】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功用】 1、发汗解表，化湿和中善治阴暑证，常配伍扁豆、厚朴等。 2、利水消肿治水肿、小便不利，单用或配利水药同用。【使用注意】表虚有汗及阳暑者当忌用。利水消肿须浓煎。,香薷,羌活,羌活,【来源】伞形科羌活、宽叶羌活的干燥根茎及根。【性能】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功用】1、发散风寒治外感风寒表证。治风寒挟湿表证，常配防风、藁本等。2、胜湿止痛治风寒湿疸痹证。善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛为佳。【使用注意】温燥性强，易耗伤阴血。脾胃虚弱者用量过大会致呕吐。,藁本,藁本,【来源】伞形科藁本和辽藁本的根茎。【性能】辛，温。归膀胱、肝经。【功效】祛风，散寒，除湿，止痛 。【应用】1、外感风寒，巅顶头痛常配伍白芷、川芎以增强祛风止痛之功。2、风寒湿痹常配伍防风、羌活、威灵仙等药。【按】张元素：“头痛必用之药，巅顶痛，非此不能除。”,生姜,【来源】姜科植物姜的新鲜根茎。其栓皮及外表皮为生姜皮；捣榨所得液汁为姜汁。【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。【应用】1、外感风寒表证单用或与葱白或红糖煎服。配伍辛温解表药，以增强散寒祛风之效。2、多种呕吐胃寒者最为适合。有“呕家圣药”之称。寒重者，可配伍高良姜、胡椒等。若治热证呕吐，可配伍竹茹、黄连等。3、风寒咳嗽若风寒外犯，常配麻黄、紫苏、细辛。若无表邪而痰多者，常配半夏、陈皮。4、解毒鱼蟹中毒；生半夏、生南星等药毒。,其他应用：姜汤或姜汁灌服，或姜汁滴鼻，还用于急救卒然昏厥。【用法用量】煎服，3-9g。或捣汁服。【使用注意】热盛及虚热忌用。用量过大，会口干咽痛。【附药】姜皮：行水消肿治疗皮水。 姜汁：止呕、化痰、解毒。,苍耳子,【来源】菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。 【性能】辛、苦，温；有小毒。归肺经。【功用】1、祛风解表，宣通鼻窍治疗风寒头痛，鼻渊流涕，常配伍辛夷、白芷等。治疗风热外袭或湿热内蕴，常配伍薄荷、菊花、黄芩等。2、除湿止痛治风湿痹痛，四肢拘挛。3、祛风杀虫止痒治风疹瘙痒。【用法用量】煎服，39g。或入丸散剂。宜炒后碾去刺用，可降低毒性。【使用注意】血虚头痛不宜使用。过量易致中毒。,