脑内科划

2013年度工作总结 2014年度工作计划,脑内科 安俊岐,2013.01-2013.12月份 工作总结,2013年1-12月脑内入院患者数据,初/复诊住院人次初诊603复诊305总计908复诊率（住院2次以上）33%,患者区域住院人次所占比例,本市 617 67%郊县 224 25%省内其它县市 28 2.5%不详 30 3.5%外省 9 1%总计 908,诊断住院人次,脑梗塞476眩晕症181TIA 56昏迷待查18头痛 31癫痫 28脑出血22高血压 7多发性硬化 6其他 83,2013年目标医生介绍区域住院人次,桥西 96鹿泉 70元氏 45井陉 16平山 10高邑 9无极 6保定 5赵县 4灵寿 2栾城 2元氏矿1桥东 1新华区2福利院1总计 270,1-12月份收入同期相比,2012年总收入： 7453398.27元2013年总收入： 9130268.00元 增加：1676869.73元,2013年1、2、3、4季度收入比较,第一季度 1732730.73元第二季度 2336831.40元第三季度 2343712.67元 第四季度 2716993.20元注：共完成9130268.00元，距全年指标10180000元还差 1049732元,特色优势（1）,人才优势：科室医师8人其中高级职称5人、博士后1人（在读）、博士1人。技术优势：中西医结合卒中单元：治疗脑血管疾病的核心技术就是中西医结合卒中单元。静脉溶栓治疗：我科已成功开展早期、超早期脑梗死患者的溶栓治疗，疗效显著（第三、四季度共进行静脉溶栓11例成功9例，在此感谢辅诊科室及药房的同事们给予的大力支持）中西医结合优势：中医、西医并重，病人入院后由接诊医生诊断后，上级医生复查，保证治疗的准确与及时。狠抓中医特色是我科诊治脑血管病的特点。我科西医医师全部系统地参加了中医学习。每周由主任查房，进行辨证、理法方药的指导。及时引进国内的先进技术和方法，注意中医、西医多种方法同时并用，临床疗效不断提高。,针刺治疗的特色优势2013年针刺病例348例，脑血管病206例，其他病种142例，治愈率53.8%，有效率91%，特别是脑梗死吞咽困难、饮水呛咳、构音不全、肢体功能恢复、面瘫治疗中疗效更显著，其中面瘫患者，治愈率（100%）。在眩晕、失眠、头痛、小便失禁治疗中也取得较好的疗效。,特色优势（2）,特色优势（2）,疑难病例诊治本年度外地慕名而来患者数例（保定、山西、内蒙）；科室会诊后转诊的疑难病例，我们采用中西医结合诊治，取得较好的临床疗效，同时拓展临床思路，扩大科室影响积极参与院内疑难病例讨论，并提供典型病例进行交流学习，加大科室之间协作，提高医院诊疗水平。,特色优势（3）,整体优势：1）集中风急救、药物治疗、功能康复、健康教育于一体，更科学、疗效更好、恢复更快。2）药物治疗规范化，康复治疗个体化，服务措施流程化。3）健康教育深入人心，提高患者及家属对中风的认识水平，既可防病，又可治病，预防复发。4）心理治疗消除患者心理压力，更利于康复，提高生活质量。5）减少病人住院天数，降低致残率、病死率、减轻家庭和社会负担。跟踪随访，追踪服务。,特色优势（4）,护理优势：我们科室在早期化（溶栓）、综合化、个体化治疗的同时，也有针对性地强化了脑血管病的护理工作。以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展，用先进的责任制整体护理模式，对脑血管病患者进行从心理到生理的全方位护理，为提高患者的生存质量打下良好基础。,劣势：,人才梯队建设未完善，尚需要引进部分人才，特别是中医脑血管病专业人才；科室在周边影响力小;专科特色有待进一步完善、加强。,目前主要市场活动,社区出诊：基层医生讲座：下乡义诊：电台讲座：社区医生讲座：建立科室热线电话：医患座谈：,2 0 1 4 年 工作计划,完善脑血管病绿色通道、卒中单元：加大溶栓力度、协调相关科室关系加强后医疗管理，完善随访制度：电话随访、节日问候、康复指导。密切医护合作：医护间密切合作，是脑血管病康复保障（因为脑血管病有其特殊性，三分治疗七分护理）。保障医疗安全：向安全要效益、向管理要效益，抓住医疗质量、服务两条生命线。,科室管理（1）,医保病人管理：明确加强科室管理，加强政策宣传，确保农合医保基金的安全，维护患者权益，保持医院健康发展。1.医护人员按照执业医师管理规定，认真做好医保病人的处方用药，疾病诊断、医技检查、医护病历书，规范操作。配合医保科做好医保病人的医疗保险结算报销等工作。 2.严格按照处方管理办法有关规定执行严禁超量带药3.做好入院宣教工作：病房护士要告知农合患者在出院时必须带身份证、户口本或农合证三证之一来核对姓名，否则系统无法结算办理出院手续,科室管理（1）,3.向病人宣传医保知识，并告知医保病人持卡入院，主动陪、送住院病人办理入出院手续、取药、检查等服务工作。 4.急危重病人先收入住院抢救治疗，再补交医疗费和补办相关医保证件。 5.对医保住院病人，按照国家基本药物、医保用药规定合理用药、合理检查，维护参保患者利益。6.做好医保病人数据调控：力争做到药比、检比达标。,科室管理（1）,科室发展方向：坚持中医特色，开展以络病理论为指导创新中西医结合新方法，全面提高中风患者生存质量。住院人数：保持稳步上升趋势，日均住院患者达50-70人。经济指标：保1260万，争1360万。,科室管理（2）,2014年经济增长点,开展新技术新疗法：引进北京专家到我院指导开展对缺血性脑梗的 急性溶栓与介入治疗、颅内动脉狭窄的药物与介入治疗等。脑血管 介入治疗优势： （1）支架放置术脑神经损伤的危险小；（2）可治疗手术难以达到 的病变；（3）不需要全麻。操作过程可随时观察患者的神经功能状 况，一旦出现意外情况可随时终止治疗；（4）术后恢复快。引进一台脑功能（障碍）治疗仪：为脑血管疾病患者以及神经衰弱 及睡眠障碍患者的治疗提供新的手段。,中医特色技术开展（1）,1.突出专方专药的系统开发与应用：1) 天麻熄风胶囊中风先兆期；眩晕、头痛；2) 通心络胶囊缺血性中风急性期、恢复期；证属气虚血瘀；3) 杞枣神衰胶囊卒中后阴血不足、心失所养、脑络瘀阻所致失眠；4) 杞黄健脑胶囊卒中后肝肾阴虚、痰瘀阻络所致认知下降抑郁症；5) 参赭降气散卒中后吞咽功能障碍；,中医特色技术开展（2）,2.突出中医特色治疗： 1）石学敏院士之醒脑开窍法 2）拔罐疗法 是传统中医常用的一种治疗疾病的方法 3）艾灸疗法简称灸法 4）穴位注射疗法 5）药氧驱动雾化加头针疗法 6）中风病顽固性呃逆中医特色治疗 7）足底（涌泉穴）外敷中药,中医特色技术开展（3）,8）中药保留灌肠：以大黄为主的复方灌肠液治疗出血性中风，大面积脑梗塞。有效减轻脑水肿，防治肺部感染、高热、便秘、上消化道出血、褥疮。9）中药食疗：可通过食疗进行调养和防治。主要作用为降压、调脂、活血化瘀、抗衰老。 10）空气波压力仪（申购中）：肢体瘫痪（脑梗塞）,可改善心脑功能供血，预防（中风）心脑血管病的发生，缓解脑部供血不足引起的头痛、头晕、失眠等。11）康复训练：与康复科密切合作，主要针对脑血管病急性期、恢复期、后遗症期引起的肢体瘫痪、吞咽障碍、语言障碍进行早期中西医结合的康复治疗及训练。,深化科室特色,主推优势病种，优化诊疗方案：脑血管病、眩晕、痴呆等。增加中医诊疗手段，中医治疗参与率达95%以上。开设特色“眩晕”门诊。完善中西医结合卒中单元新模式，密切与康复科合作。,扩大市场营销,密切与医院市场部合作，坚持以病人为中心，以病人满意为前提，提供进社区、进家庭义诊诊疗、科普宣传、医疗保健、健康咨询服务； 按周/月开展社区卒中健康家园活动，开展健康教育。,结束语（1）：,中医特色是脑内科的优势，早期化（溶栓）、介入治疗、综合化、个体化治疗方案、中西医结合卒中单元是我们的治疗手段，绿色通道是我们的保障，全面提高脑血管病患者生存质量是我们的宗旨。院领导的关心、兄弟科室的支持、科内的团结是我们取胜的法宝，我们有能力有信心把脑血管病科做大做强。请院领导及相关职能科室监督。,结束语（2）：,新的一年是我们站在新的起点上继续前进的一年。“物有本末，事有终始”