中医食疗的应用

,郑州市大肠肛门病医院河南中医学院附属肛肠病医院朱桂霞 主管护师 护士长,中医食疗的应用,中医食疗,食疗：食物疗法的简称，是指通过饮食的方法来治疗和预防疾病。早在两千年前的药物专著神农本草经中，就已将许多食物作为药物记载，其中包括谷、米、果、草、禽、兽等，唐代千金要方中收载的食物有150种之多，并指出“凡欲治病，先以食疗，即食疗不愈，后药尔”，太平圣惠方食治谓“能用食平疴，释情遣疾者”才堪称“良工”。,食疗的用法,依据食物的食性,从中医整体观,因人、因时、因地,辩证施食。,四、食饮有节,合理膳食,均衡营养,一：食物的食性,五、食疗在肛肠科的应用,二：三因因人，因时，因地,A,B,C,D,目 录,CONTENT,食物的食性：食性即食物的四气五味,四气:寒、热、温、凉。温热性质食物有温经、助阳、活血、通络、散寒、补虚等作用，能治疗寒证，适宜寒证或阳气不足的人食用，如生姜、韭菜、辣椒、羊肉、鸡肉、龙眼、橘子。寒凉性质食物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒等作用，适宜热证或阳气旺盛的人食用，如西瓜、白菜、冬瓜、萝卜、苦瓜、丝瓜、梨、绿豆等。,辛味：辛即辣味，研究发现辛味可促进胃肠蠕动，增强消化液分泌，提高淀粉酶的活性，促进血液循环和新陈代谢，有祛散风寒、疏通经络的作用。常用的辛味食物有姜、葱、大蒜、洋葱、辣椒、花椒、韭菜、酒等。多食则气散。 甘味：甘味食物能消除肌肉紧张，缓和痉挛,有解毒作用。常用的甘味食物莲藕、萝卜、丝瓜、土豆、菌类、大枣、无花果、桂圆等。多食则壅塞,滞气。 酸味：酸味的食物能增进食欲，健脾开胃，增强肝脏功能，提高钙、磷吸收率，收敛固涩的作用,适于久泻、久痢、久咳、多汗、虚汗等遗泄患者食用。常用的酸味食物有番茄、橘子、杏、橄榄、山楂等。但过多食用酸性食物，会导致消化功能紊乱。多食则痉挛。 苦味：苦味食物有清热、泻火、燥湿、解毒的作用，可用于治疗热证、湿证。常用的苦味食物有苦瓜、茶叶、杏仁、百合、白果、桃仁等。多食则滑泻。 咸味：咸味食物有软坚散结,滋润潜降。具有咸味的食物多为海产品及某些肉类诸如羊血、猪血、猪心,鸡蛋。如海蜇有清热、化痰、消积、润肠的作用，痰热咳嗽、大便燥结的人最适宜食用；猪肉味咸，除能滋阴，也能润燥，同样适宜燥咳、便秘之人。多食则令血凝。,五味：酸、苦、甘、辛、咸。,三因:因人,因时,因地,因人:每个人的体质不同,根据体质类型,选择恰当的饮食。中医体质类型划分的依据是，用中医病理表现特点来确定病理体质分型。,平和体质:健康,特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征,舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。调节：饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配。,气虚体质 :气短,特征：肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒,舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。调节:多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。,阳虚体质 :体凉,胃寒,怕冷,特征：肌肉松软不实。舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。调节：平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。,阴虚体质 :缺水,特征：体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。调节：多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。,痰湿体质 :痰湿,体型以胖为主,特征：体形肥胖，腹部肥满松软,面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。调节：饮食应以清淡为主,可多食冬瓜等。,湿热体质 :长痘,特征:形体中等或偏瘦,面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 心理特征：容易心烦急躁。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。调节：饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。,血瘀体质 :长斑,特征：胖瘦均见,皮肤较粗糙，肤色晦黯,色素沉着，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血,口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。 心理特征：易烦，健忘。 发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。调节：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋腻之品。,气郁体质 :郁闷,特征：形体瘦者为多,神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，常有胸闷，经常无缘无故地叹气,易失眠。舌淡红，苔薄白，脉弦。 心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。 对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。调节：多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。,特禀体质 :过敏,特征:这是一类体质特殊的人群,先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。心理特征：随禀质不同情况各异。 对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。调节：多食益气固表的食物，少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。,因 人,年龄有老少、体型有胖瘦，秉性各异；老人脾胃渐亏，体质衰退，饮食以清淡、温暖、可口、软烂为佳。小儿饥饱无度，且父母易于关心过度，要注意节食，所谓“若要小儿安，常带三分饥和寒”。体胖之人，劝其多吃蔬菜，少吃肥甘；体瘦之人，则与之相反；无病之人，也常有偏热偏寒等体质差异，须分别对待。有痔疮者避免食辛辣；有皮肤病者，不要吃鱼虾、葱、蒜之类；有水肿者，当少食或忌盐,因 时,中医还强调随四季的不同，食物要有所改变。唐代名医王冰说：“春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时之宜，不可不顺。饮膳正要：春气温宜食麦以凉之，夏气热宜食菽以寒之，秋气燥宜食麻以搁其燥，冬气寒宜食枣以治其寒。”,顺应四季变化,适时施用食疗,1、春为发陈之季，食宜护阳保肝。饮食：春季养阳的蔬菜三宝：韭菜、菠菜、莴苣,还可吃些荠菜、芹菜、菊花苗、马蹄、茄子、山药、蘑菇等，这些食物可润肝明目。2、初夏骄阳似火，食宜益气清心。3、长夏湿邪滞脾，食宜利湿健脾。夏季气候炎热而潮湿，易食苦味食物,如苦瓜、莴笋、芦笋等可以清热泻火，还可以健脾气、除潮湿。夏季出汗多而最易丢失津液，喝水较多会冲淡胃液，适当吃些水果食物，如番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄等能敛汗生津，健胃消食，可预防流汗过多而耗气伤阴。,4、秋令燥胜地干，食宜滋阴润肺。秋季“燥”,宜多吃具有清淡，滋润清肝作用的食物,主食可以吃大米、小麦、糯米，可以预防秋季肺燥咳嗽、肠燥便秘；副食可以选食鱼肉、牛肉、乌骨鸡、鸡蛋、豆制品等；蔬菜可以吃芹菜、豆芽菜、萝卜、冬瓜、西红柿、藕、菠菜等；水果可吃苹果、石榴、葡萄、芒果、柚子、柠檬、山楂、香蕉、菠萝、梨等；饮料牛奶及水，以维持水代谢平衡，防止皮肤干燥，邪火上侵。5、冬月寒司物化，食宜温散补肾。冬季可选山药、芝麻、羊肉、枸杞、虾、板栗、核桃、芝麻等适当进补。,因 地,食疗也要依据不同地理位置作不同处理，西北地区，风土刚燥，地处东南则湿热为多，饮食风味也当有异，应有所区别。诸如“冬季”进补,北方地区在进入“冬天”后天气寒冷，因多吃些温热的食物，如富含蛋白质的牛羊肉以及核桃、大豆等；而长江以南地区虽已入冬，但相比之下气温要高的多，有些地方甚至还绿意葱茏，但气候相对比较干燥，则应吃甘润生津之品的果蔬、冰糖为宜。,溃疡性结肠炎,1、湿热蕴结型：饮食配合清热利湿的药物。常用马齿苋、黄瓜叶、扁豆花、鲜苹果、荷叶梗等。2、肝脾不和型：饮食配合理气化湿药。常用砂仁、陈皮、山楂、蘑菇、鲫鱼等。3、脾虚挟湿型：饮食配合健脾益气，祛湿的药物。常用马齿苋、赤小豆、陈皮、猪肝、玉米、红枣等。4、脾肾阳虚型：饮食配合温肾健脾的药物。常用大枣、山药、莲子、南瓜、茯苓、枸杞等。5、宜食温寒适中，易消化，少油少渣的食物。6、虚证者宜服用益气血、健脾胃之食物。如山药、白扁豆、茯苓、百合、薏苡仁、芡实、莲子、枸杞子之类。7、实证者宜适当服用利湿、活血、温中或清热之食物：本病实证各异，可根据患者的辨证情况，适当选用利湿、行气、活血化瘀的食品。如薏苡仁、茯苓、陈皮、焦山楂等。寒湿证宜食温中散寒之物，如生姜，干姜、肉豆蔻、高良姜等。湿热证则宜清热利湿之物，如马齿苋、扁豆花等。,便 秘,1、胃肠积热型：饮食配合清热润肠的药物。常食瓜蒌根、蕃泻叶、决明子、绿豆、马齿苋、香蕉、葵瓜子。2、肝郁气滞型：饮食配合理气疏肝药物。常用桃仁、木香、槟榔、当归尾、枳实、萝卜、决明子。3、阳虚寒滞型：饮食配合温阳通便的药物。常食肉苁蓉、薤白、羊肉、韭菜、胡桃仁、狗肉。4、气血亏虚型：饮食配合养血润燥的药物。常食杏仁、松子仁、猪肝、菠菜、黄精等。5、阴虚肠燥型：饮食配合养阴润肠药物。常用北沙参、麦冬、地黄、天冬、百合、桑葚、黑芝麻等。6、禁忌辛辣之品：本病禁忌辛辣燥烈之品，如辣椒、胡椒、蒜、酒、烟、葱、姜、芥未等，以免加重病情。7、宜食清淡滑润之品，如水果、青菜、豆浆、麻油等。少食甘腻之品，以防滞中腻膈，热助伤津，加重病情。8、适当增加润肠食物和富含粗纤维食物。前者如植物油，松子仁、芝麻等，后者职粗粮、豆类、芹菜、韭菜等，还可食产气食品，如士豆汁，萝卜等，也可奏利便之效。,痔 瘘,1、饮食宜清淡：可食有清热解毒作用的食品。如马齿苋、冬瓜、木耳、西瓜、丝瓜、无花果、藕、香蕉、绿豆、鱼腥草等。2、宜食温寒适中，易消化，少油、少渣、少食甘腻之品食物。3、体虚者易食滋补之品：宜食养血益气之品，如鲫鱼、猪肉、牛奶、鸡肉、大枣，海参以补益气血。4禁忌辛辣之品：本病实证和虚证均禁忌辛辣燥烈之品，如辣椒、胡椒、大工业蒜、酒、烟、葱、姜、芥未等，以免加重病情。5、规律饮食：不可过饥或过饱，注意饮食卫生。6、补充津液：热邪致病易损伤津液，故可多食些果汁、豆浆、绿叶蔬菜汤等以补充津液。,食饮有节,合理膳食,均衡营养,中医认为辛、甘、酸、苦、咸五味不可缺少，也不可偏食。辛入肺，苦入心，甘入脾，酸入肝，咸入肾。过食辛伤肺，过食苦伤心，过食酸伤肝，过食甘(甜)伤脾，过食咸伤肾，五脏受伤，则可产生众多疾患。还强调谷、肉、果、菜等食物的全面与均衡，食物种类不能太单一，内经有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”之说，五谷、五果、五畜、五菜是泛指粮食、瓜果、肉食、蔬菜，并不局限于各五种