已阅读5页,还剩15页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
高危心血管患者重症监护技术实施方法与观察,何逢清2016.03,心脏病患者的特点,起病急,心血管病房护士,风险大压力大,病情变化,心血管病房护士责任,早发现,早处理,改善预后,早分析,重症监护技术能力要求,心肺复苏的能力有呼吸支持的能力(气管插管、机械通气等)能持续的心电监测,有识别处理心律失常及有创血流动力学监测能力有能力对各种化验结果作出快速反应并立即给予反馈有多个脏器功能支持的能力有进行全肠道外营养的能力有微量输液的能力能掌握各种监测技术,以及多种操作技术有对病人输液过程中生命支持的能力(有吸氧、呼吸机、心电监测的能力)有对医学各个专业疾病进行紧急处理的能力,高危心血管患者主要观察内容,生命体征心电监护血压监护血氧饱和度血气分析呼吸监测血流动力监测,心电监护,具备心律失常的分析功能ST段抬高、下降的分析功能冠心病、心肌梗塞和心肌缺血,血压监护病情有变化时使用血压计,高危心血管患者病情观察,异常症状、体征与心电波的监测 1、突发心前区不适急性心肌梗死 2、急性循环功能障碍、心肺功能不全或心原性休克 常表现为烦躁不安头昏、呼吸急促或呼吸困难、面色苍白、口唇发绀心悸、胸闷、大汗淋漓、四肢湿冷、甚至晕厥、抽搐、昏迷,高危心血管患者病情观察,预见性的观察内容 心律失常 心搏骤停,高危心血管患者药物治疗的监护,观察药物疗效1、熟练掌握抗心律失常药的浓度、剂量、用法及药物的作用和副作用2、胺碘酮引起血管扩张,血压下降,应注意血压的流动及肝功能、肾功,高危心血管患者药物治疗的监护,做好给药记录1、如为输液器点滴则应严密观察输入速度,并在微量泵及输液瓶上标明药和浓度,记录单要记录并交班清楚,同时应用过程中需严密监测血压2、硝普钠、多巴胺、阿拉明,当血压发生变化时应立即查看输入的管子是否脱出或扭曲等,药物即将完时应配制好备用,以免中断引起血压波动,高危心血管患者药物治疗的监护,严密心电监护1、使用药物转律时必须心电严密监护,边推注药物边观察2、如转律成功立即停止推注,以免引起心率突然停止或房室传导阻滞,观察患者心理变化,重症患者往往感到恐惧焦虑心理 护理人员要热情、耐心、细致地给病人讲解,使患者有一种安全感,从而树立战胜疾病的信心和勇气,要以沉着的态度娴熟的技术赢得患者信赖,消除患者的思想顾虑和恐惧心理,使患者能够正确地对待疾病配合治疗,安静休息,同时做好患者家属的工作,减少探视人员与缩短探视时间,以减少外界家庭或工作上带来的情绪,观察患者心理变化,没认识到疾病的危险性,不配合护理工作 拒绝心电监护,随意下床大小便,饮食不节制,自行调输液滴速等等,对于这类患者要以柔和方式告诉他配合护理工作的重要性以及不配合护理工作可能引起的不良后果,但是一定不能使患者从一个极端走入另一个极端,以达到配合护理工作目的为准,高危心血管患者观察生理需求,饮食护理排便的护理生活照料,被动服务到主动服务,高危心血管患者实施安全管理,急救药品、物品完好安全用药注意药物副作用抢救仪器随时处于备用状态防止意外拔管防止坠床 压疮外出检查全程陪同认真做好记录与交接班,高危心血管患者人文关怀,认真履行告知
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年外墙涂料行业商业计划书
- 2024年均三甲苯行业企业战略风险管理报告
- 2024年03月中国热带农业科学院广州实验站招考聘用4人笔试历年高频考点难、易错点合集附带答案详解
- 2024年碳素产品项目调研分析报告
- 2024年混合二甲苯行业企业战略发展规划及建议
- 2024年03月中国人民政治协商会议中山市委员会办公室2024年招考1名雇员笔试历年高频考点难、易错点合集附带答案详解
- 2024年03月中共潍坊市委党校(潍坊市行政学院潍坊社会主义学院)招考聘用笔试历年高频考点难、易错点合集附带答案详解
- 2024年03月中共厦门市委金融委员会办公室2024年度招考1名非在编人员笔试历年高频考点难、易错点合集附带答案详解
- 2022年江苏省盱眙县第三中学中考三模化学试题含解析
- 江苏省徐州市诚贤中学2024届高考全国统考预测密卷数学试卷含解析
- 百强名校高中物理经典难题电磁感应专题
- 《草图大师建模》授课计划+教案
- (部编)人教语文2011课标版一年级下册棉花姑娘第二课时.ppt
- 英语人教版五年级下册Robin at the zoo
- 阅读与思考向量及向量符号的由来.pptx
- 棉花加工机械.ppt
- 2002年-医疗器械分类目录
- 资金滚动预算表模版.xls
- 汽轮机施工组织设计.doc
- 浅析PLC控制的多电机同步系统-职业学院机电一体化专业毕业论文
- 小学生理财讲座【认识金钱、银行】.ppt
评论
0/150
提交评论