在全县新型农村合作医疗工作促进会议上的讲话

1/7在全县新型农村合作医疗工作促进会议上的讲话同志们今天，县委、县政府决定召开全县新型农村合作医疗工作促进会议，主要是认真总结成绩，查找问题，动员全县上下进一步统一思想，坚定信心，精心组织，积极行动，努力推进我县新型农村合作医疗工作深入开展，切实把这项惠及广大农民群众的好事办好、实事办实。刚才，县政府与各乡镇签订了目标责任书，卫生局牛局长对我县近三年来新型农村合作医疗工作进行了回顾总结，对2016年的工作进行了全面安排部署，提出了“1123”工作计划，讲了很具体、很全面、很好的意见，我完全同意。马峡、东华等4个乡镇作了很好的发言，值得大家认真学习和借鉴，会后，希望大家深刻领会，认真抓好贯彻落实。下面，我就如何做好今年全县新农合工作，再强调三个方面建立并实施新型农村合作医疗制度是党和政府关注民生、执政为民的具体体现，是努力实现广大农民群众病有所医的根本途径。县委、县政府对此项工作十分重视，连续三年将其作为全县为民措办的“十件实事”之一，作为民生工程的重要方面，投入了大量人力、物力和财力，取得了明显效果。XX年，全县新农合参合农民万人，参合率达到了，共报销医药费万元，受益群众7万多人次，广2/7大农村群众“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”的问题得到有效缓解。今年，是我县实施新型农村合作医疗制度的第四年，做好今年的新型农村合作医疗工作既面临有利条件，也存在一些不利因素。从有利条件看一是新农合政策在今年连续做出两次调整后，上级对新农合资金投入力度进一步加大，参合农民的受益程度更高，必将会进一步增强农民参合的积极性；二是近期国家出台了扩大内需促进经济增长的决策部署，将会有更多的资金投入到民生工程，为加快卫生三级网络建设提供了难得的发展机遇，将会进一步增强定点机构的服务功能，更好地满足广大参合群众的就医需求；三是随着新型农村合作医疗运行机制的日益完善，政策逐步优化，广大农民对新农合的认识也明显提高，主动参合、自愿参合的意识已深入人心。从不利因素看一是新农合政策调整之后，参合基金农民自筹部分已由10元上调至20元，增加了农民的参合支出；二是新农合宣传工作还需加大力度，部分农民对新农合制度的报销比例、报销标准和报销程序等还不十分了解，影响了农民就医报销；三是各乡镇实际参合人数还需要进一步摸底核实；四是报销程序还不够简便，参合农民住院报销手续比较繁重，操作性不强。为此，各级各部门务必要高度重视，精心组织，规范运作，按照“1123”工作计划努力把今年的各项工作做实做细，确保全县新农合工作扎3/7实顺利开展，农民群众得到更多实惠。今年，市委、市政府将新农合工作作为保民生工作的重点，明确要求全市新农合参合率必须达到98以上，同时确定在我县率先开展门诊统筹试点工作。各乡镇、各部门要按照这一目标要求，扎扎实实地做好各项工作。重点抓好以下四个方面一要加大宣传力度，确保群众参合到位。要切实抓好宣传发动这一关键，广泛宣传，大造声势，确保合作医疗的各项政策家喻户晓、人人皆知。要有针对性地宣传合作医疗的相关政策、措施和办法，消除群众疑虑，调动群众参与合作医疗的积极性。要做好资金收缴工作的解释说明，今年增加了新农合参合基金个人缴费比例，要针对缴费支出增加的实际，广泛宣传中央、省市关于新农合的配套政策，让农民深刻认识到增加支出是为了更好地受益，不断提高参合农民积极性，避免出现因个人支出增加导致农民参合积极性下降的情况。要加大资金的筹集收缴力度，在农民自愿的基础上，各乡镇合管办要加大宣传力度，转变工作作风，提高工作效率，探索建立灵活多样、简便易行的农民个人筹资方式，确保完成农民参合率达到98以上的硬性指标。二要强化监督管理，确保效益发挥到位。要强化对定点医疗机构的监管，切实搞好新农合定点医疗机构内部4/7管理，规范医疗服务行为，控制医药费用增长，杜绝乱检查、大处方行为。要加强农村医疗机构的外部监管，建立定点医疗机构准入和退出制度，引入竞争机制，实行动态管理。要进一步强化对新农合基金的监管，完善新农合财务会计制度，规范基金监管措施，把基金列入县级专项审计范围，加大审计力度。要正确处理好防范基金风险和提高基金使用效益的关系，既不能沉淀过多，也不能出现透支风险，千方百计保证基金安全。一旦发现弄虚作假，套取上级财政补助资金，违规操作甚至贪污行为，要坚决、果断、及时予以查处。要进一步加强农村药品供应网络和监督网络建设，规范农村药品价格和进药渠道，保证农村用药质量，确保用药安全。三要抓好门诊试点，确保工作服务到位。今年市上将我县确定为门诊统筹试点县，是对我县新农合工作的肯定和鞭策，也为我县进一步做好新农合工作提出了更高的要求，各单位一定要变压力为动力，高度重视，齐心协力，狠抓落实，确保试点工作任务的圆满完成。要科学制定门诊统筹试点工作实施方案，出台相关配套管理措施，确保统筹试点工作方案科学、制度合理、管理规范，程序简捷。要加强工作人员培训，使各个岗位工作人员熟练开展工作，提高工作效率。要加强网络信息建设，确保新农合门诊统筹试点工作健康运行。5/7四要规范工作程序，确保政策落实到位。县、乡合管办要严把关口，严格按审批程序和报销标准，切实做好参合群众医药费用的审核报销工作，确保票据齐全可靠、程序合理有序、审批及时准确。对政策界限不清、票据难以辨认等问题，特别要认真调查研究，科学合理界定，确保政策的严肃性。要规范转外就诊人员报销程序。参加合作医疗的农民，确因病情严重，需要到市级以上医疗机构转外住院治疗的，可凭转院手续按规定标准审批报销。各乡镇、各有关部门和定点医疗机构要采取多种途径，向群众讲清政策，严格按运作程序办事，切实照顾好群众的切身利益，不得以任何理由阻碍群众转外就诊或拒绝报销医药费用。要严格落实现场直报制度。由定点医疗机构先行垫支，病人病愈出院时在定点医疗机构按规定现场报销，之后统一报合管局审核，真正做到一站式服务，最大限度地方便农民群众。今年全县新农合工作量大面广，任务艰巨。做好这项工作，意义重大，影响深远。各乡镇、各部门一定要高度重视，切实加强领导，狠抓措施落实，确保工作规范健康运行、扎实有序开展。一要强化组织领导。各乡镇、各部门要按照“部门主管、乡镇负责，属地管理”的原则，主要领导亲自抓、负总责，分管领导具体抓、促落实，精心策划每一个环节，6/7周密安排每一项工作。要定期研究运行过程中出现的困难和问题，不断完善工作运行机制，落实具体措施，加大工作力度。乡镇和部门主要负责同志，要经常过问新型农村合作医疗工作的运行情况，对遇到的困难和问题，要及时沟通，及时解决，确保将新型农村合作医疗工作的各项措施落到实处。二要强化协调配合。要牢固树立责任意识、大局意识、服务意识和协作配合意识，认真履行职责，加强协调沟通，努力形成工作合力。卫生局要加强对定点医疗机构的管理，规范药品价格，转变服务作风，提高服务质量。财政局要按照实际参加人数，及时划拨财政配套资金，确保资金按时足额到位。广电局要充分发挥舆论导向作用，营造浓厚的宣传氛围，充分调动广大农民群众参与合作医疗的积极性。纪检监察、审计等部门要加强对资金管理、使用等情况的监督审计，确保基金全部、公正、有效的用在农民身上。三要强化督促检查。刚才，县政府与各乡镇签订了目标管理责任书，各级各部门一定要按照责任书要求，认真履行职责。年终，县上将按照管理办法，严格进行考核。县合管局要加大对乡镇和定点医疗机构工作运行情况的督查力度，对督查中发现的问题，要督促乡镇和部门采取有力措施，扎实加以