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文档简介

标准侧卧位的摆放,西安交通大学医学院第一医院 手术部 侯娟茹,内容提要,摆放方法,5,适用手术,1.侧卧位,是将患者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向，双下肢自然屈曲，前后分开放置。双臂自然向前伸展，患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。,2.适用手术,肾脏 肺 食管 髋关节等手术的配合,3.用物准备,头枕 头圈 腋垫 圆垫 托手板 可调节拖手扳 双侧骨盆固定器 双侧骨盆凝胶体位垫 下肢支撑垫 约束带 大单,4 摆放体位,评估患者 体型 皮肤情况 肢体活动情况 手术难度手术时长 有无特殊病情,,Company Logo,,Company Logo,预防性使用水胶体眼贴，减压贴保护患者骨隆突部（肩部、健侧胸部、髋部、膝关节外侧及踝部等），根据病情及手术时间建议使用泡沫敷料，预防手术压疮。,4.摆放体位,4摆放方法,,Company Logo,4人搬运法将患者移至患侧床边，轴线翻身，侧卧。,4.摆放方法,取健侧卧位，头下置头枕，高度平下侧肩高，使颈椎处于水平位置，检查眼睛，防止受压，安装托手板。,4.摆放方法,放置腋垫，腋下距肩峰10CM处，腋窝充分悬空，防止臂丛神经受压。术侧上肢屈曲成抱球状，远端关节稍低于近端关节；下侧上肢外展于拖手板上，远端关节高于近端关节，肩关节外展或上举不超过90；两肩连线与手术台成90。,,Company Logo,4.摆放方法,,Company Logo,腹侧用骨盆固定架支持耻骨联合(男性病人注意保护生殖器，防止受压），背侧用骨盆固定架固定骶尾部（离手术野最少15CM以上），共同维持患者90侧卧位。避免固定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓形成。,4.摆放方法,双下肢自然屈曲，前后分开放置，保持两腿成跑步时的自然姿态屈曲位。两腿间用垫子承托，小腿与双上肢用约束带固定。,,Company Logo,标准侧卧位安置后评估患者脊柱是否在一条水平线上，脊柱生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。,4.摆放方法,,Company Logo,翻身和移动患者时，防止气管插管拖出和移位,防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。各种管路的保护：输液管、胃管和尿管妥善固定，保持通畅并防止脱出。,5.注意事项,,Company Logo,患者的皮肤避免接触金属部件，防止使用电刀时引起的灼伤。在整个个体安置的过程中，我们要注意保护患者的隐私，随时为患者保暖，操作轻柔熟练，体现爱伤意识。,5.注意事项,,Company Logo,下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5CM处，防止损伤腓总神经。术中调节手术床时要密切观察，防止体位移位，导致重要器官受压。,5.注意事项,,Company Logo,髋部手术侧卧位，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性，避免手术中体位移位，影响术后两侧肢体长度
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