学校常见传染病防控

学校常见传染病防控,青岛市疾病预防控制中心传染病防制科姜法春,主要内容,一、传染病防控手段二、学校常见传染病,一、传染病防控手段,传染病的特点：,传染病的特点：,1、传染性2、流行性,传染病的概念:,传染病是由病原体（细菌、病毒和寄生虫）引起的能在人与人或人与动物之间传播的疾病,传染病是如何传播的？,A,C,D,E,F,B,流行性感冒,细菌性痢疾,“红眼病”,狂犬病,艾滋病,传染病有多种传播途径,流感患者,（携带流感病毒）,咳嗽,飞沫悬浮于空气中,散播,健康人,打喷嚏,流感流行的三个环节示意图：,（携带流感病毒）,1、传染源：,散播病原体的人或动物,传染病流行的基本环节：,2、传播途径：,病原体离开传染源到达健康人所经过的途径,3、易感人群：,对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群,传染病的预防措施：,1、控制传染源,2、切断传播途径,3、保护易感人群,日常六部曲，健康握在手,第一部曲：洗手 手是传染病传播过程中重要的媒介物之一。用脏手揉眼睛，可以造成“红眼病”等疾病的传播；脏手还可以污染食具、食物，传播肠道传染病；在医院中，脏手甚至可以造成医疗器具的污染，引起医院内感染的发生。因此，把手洗干净是有效预防一些传染病的重要措施。,什么情况下应该洗手?吃饭前。接触清洁物品、搂抱婴幼儿前。外出归来。接触钱币之后。便前便后。到医院看病或者接触病人之后。,注意：千万不要几个人共用一盆水洗手，这样不仅不能将手洗干净，还可能使手变得更脏。洗手用的皂块浸泡在水中容易滋生细菌，最好选择能够控水的肥皂盒；如果洗手使用皂液，注意对盛放皂液的容器定期清洗。,接触病人后洗手两步走 接触病人后，尤其是在接触肠道传染病和“红眼病”的病人之后，一定要用流动水洗手，双手使用肥皂或皂液搓洗的时间至少需要15分钟。必要时，可对手进行消毒。可选择市场上出售的专用手消毒剂，按照说明进行消毒。注意，洗完手也要正确的擦手使用清洁卫生的擦手巾擦手，防止造成手的再次污染。用完毛巾后，要将其洗净、晒干，以防孳生细菌、霉菌，最好拿到太阳下暴晒，或者隔一段时间用沸水煮一煮。如果有条件，可以使用卫生纸巾、面巾纸擦手，但是要注意选择卫生质量良好的产品。最好到商场、超市去购买纸巾，并注意纸巾包装上要明确标注有生产制造商的名称和其他信息。,对手消毒不能随意使用消毒剂，有些消毒剂会烧伤、损坏、刺激手部皮肤，一旦皮肤损坏了，手被感染的机会就会大大增加。经常接触病人和护理病人的人最好经常剪指甲，并使指甲保持平整光滑的状态。,第二部曲：开窗通风 如果家庭或者办公室成员中有人患感冒或其他呼吸道感染，室内的空气就会被病毒、病菌污染。开窗通风是排除室内空气污染、从外界获取新鲜空气的有效手段，也是最经济有效的预防呼吸道传染病的方法。,有些人认为，只要有来自空调吹出的风、电扇转动产生的风或者封闭的楼道走廊与通道的风就是通风换气，其实这仅仅是一种形式上的通风，并没有从外界获取新鲜空气，不能实现真正的通风换气。 还有些人采用在室内喷洒空气清新剂的方法改变室内空气质量，这样做虽然在一定程度上可以改变室内空气中存在的不愉快气味，但并没有实现真正的通风换气。,开窗通风的正确方式是：只要能够同时满足外环境温度适宜，外环境空气清洁度适宜，开窗安全性有保障这三个条件，最好采用持续开窗通风方式，使室内空气污染及时排除，保持室内空气清新。如果不能同时满足以上三个条件，至少要做到每天开窗通风两次（上午、下午各开窗通风一次），每次1015分钟。,第三部曲：戴口罩,在下面情况下，应该戴口罩遭遇恶劣环境，比如风沙天、沙尘暴、雾霾天、空气污染等。有呼吸道感染的症状或发热。照顾呼吸道感染的病人或发热的病人。前往医疗单位或在这些地方工作。前往呼吸道传染病流行的疫区。医疗、卫生人员建议佩戴时。认为有需要的任何情况下均可佩戴。,使用口罩时要注意：A戴口罩前和摘口罩后必须清洁双手，依照包装提示佩戴口罩。B口罩应该完全覆盖口鼻和下巴。C口罩向外的一面可能有病菌，脱下口罩时应避免触摸。D一次性的口罩不可重复使用。E纱布口罩在使用中，决不能反过来再使用。使用后必须进行清洗，放在阳光下暴晒晾干，方可再次使用。F口罩如有破损或脏污，应立即更换。H口罩连续使用不应超过4小时。,第四部曲：接种疫苗 疫苗是人类对付传染病的法宝，也是保护易感人群的有效方法。人类之所以能够消灭天花，并计划消灭脊髓灰质炎和消除麻疹等传染病，正是因为人类有对付这些传染病的疫苗。接种疫苗就是使具有抗原性的疫苗成分通过口服或注射等途径进入人体内，发生免疫反应，使人在不得病的情况下产生具有保护性的抗体，这些保护性的抗体在人将来接触到相应的细菌或病毒时就可以发挥作用，使人免得这种传染病，从而可以达到保护健康的目的。,什么人需要接种疫苗 有些人认为只有儿童才需要接种疫苗，这是不正确的。 预防不同传染病需要不同的疫苗，任何年龄段的人都可以根据传染病预防控制的需要及自身的免疫状况接种相依的疫苗。 例如，没有感染过乙肝病毒的成年人应该接种乙肝疫苗；无论男女老少，在秋冬季都可以考虑接种流感疫苗预防流感。,第五部曲：安全饮食饮水 严把“病从口入”关 做饭生熟要分开 切勿生食水产品 千万不要喝生水,第六部曲：消灭蚊蝇蟑鼠,家庭应对传染病， 两个须知要牢记,须知一：家里有人患了传染病，一要尽快诊治，二要坚持隔离 如果家里有得了传染病的病人，要尽早到正规的医疗机构诊治，听从医生的指导住院治疗或在家隔离。在家中休养的病人，隔离期限内应限制在一定范围内活动，不去公共场所、不去串门。,家庭如何隔离传染病病人 在家庭条件下隔离传染病病人，应根据传染病的不同传播方式，采取相应的应对措施，才能收到好的效果：痢疾、伤寒、甲肝等消化道传染病： 患者不要与家人共用茶具、餐具、生活用品等，并要与家人分餐。患者排泄物用专用器具盛装，经消毒后倒入下水道。还要注意灭蝇，以防传播疾病。流感、肺结核、风疹等呼吸道传染病： 患者及家人都要配戴口罩。患者不要面向他人打喷嚏，要单用食具、用具、日用品等，要将痰吐入痰盂中，经消毒后倒入下水道。患者最好单睡一床或一屋。除护理的一两人外，不要接触健康人。疥疮、急性出血性结膜炎等接触性传染病： 家人与患者要避免直接或间接接触。家人与患者不要共用毛巾、脸盆、被褥、拖鞋等物。患者病好后，对其用品也要进行严格的消毒处理。,家庭如何隔离传染病病人疟疾、乙脑等经蚊子叮咬传播的疾病： 要用蚊帐、纱窗等阻断蚊子叮咬。乙肝、丙肝经血液传播的疾病： 不要与患者共用注射器、剃须刀、牙刷等用品。艾滋病： 要防止经血液及性途径传播，应采取性隔离或应用安全套。淋病、梅毒等性传播疾病： 患者不要与家人共用浴盆、脸盆、毛巾等。夫妻间采取性隔离或应用安全套。,家庭消毒 在家庭日常生活中，并不是所有物品、所有用具都需要消毒，也不是任何时候都必须进行消毒，只有在可能出现病原微生物污染，或存在的污染如果处理不够彻底、可能威胁我们的身体健康时，才需要采取消毒手段。,A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些难以清洗干净的瓜果蔬菜需要消毒，可以预防肠道传染病。B.家庭日常生活中的一些特殊物品，例如内衣、内裤、毛巾、抹布，容易被污染，必要时可进行消毒。C.年老体弱的人、婴幼儿、病人等免疫能力较差的人，对日常生活中的用具、用品卫生质量要求较高，必要时可进行消毒。D.当家里或单位有传染病病人的时候，被病人接触过的扶手、桌面、电话机、电脑、电视遥控器以及病人使用过的水杯、碗筷，与病人呕吐物、排泄物、分泌物接触过的物品和接触者的手等都可能被污染。为了避免将病菌、病毒传给其他人，有必要对这些物品和接触者的手进行消毒。,对肠道传染病病人用过的瓷碗、竹木类筷子、金属及玻璃等耐煮的餐饮用具可采用煮沸消毒。病人的呕吐物、稀粪便可以用漂白粉消毒。对呼吸道传染病病人使用的痰杯、痰盂等，每次用过冲洗后，应再放入消毒液中浸泡消毒3060分钟，然后用清水洗净。病人的痰液可以用漂白粉消毒。因传染病污染需要对室内空气进行消毒处理时，必须关闭门窗，喷雾或熏蒸消毒到预定时间后方可开窗通风；需要对地面、家具等各种物体表面喷洒、擦拭消毒时，待消毒到预定时间后，要及时用清水将残留的消毒剂擦拭干净。,常用的消毒方法 家庭中常用的消毒方法有煮沸、蒸、暴晒、消毒剂浸泡、擦拭，开窗通风等方式。A.煮沸消毒方法 将被煮物品全部浸没在水中，水煮沸后（100）开始计时，持续煮沸15分钟。可在水中加一些食用碱（使用量为1%2%），既可除垢清洁，又可以增强煮沸消毒的效果。B.流通蒸汽消毒方法 将被蒸物品全部放入蒸锅内，水沸腾后（100）开始计时，持续蒸10分钟即可。采用此法进行消毒时，被蒸物品在蒸锅中不要摆放得太紧密，要有利于蒸汽的流通和穿透。C.暴晒消毒 在阳光充足的条件下，将被褥、毛巾、衣物（特别是内衣、内裤）、玩具、拖布等物品直接放在阳光下每天暴晒46小时，连续暴晒46天，也能达到一定的杀菌、消毒作用。,须知二：传染病康复期要听从指导,疾病进入恢复期后，患者应逐步加强体质锻炼，保证合理营养、合理睡眠与休息，养成良好的生活与卫生习惯，控制调节不良情绪，进行健康心理训练，预防心理刺激。,二、常见传染病,防不胜防 呼吸道传染病,流行性感冒,流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病。由于流感病毒极易变异，因此人可多次患流感。流感主要经空气飞沫传播，也可以通过接触被病人的唾液、痰液污染的餐具、毛巾、玩具等物品传播。 表现：与普通感冒不同，流感起病快而突然，打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症状比较轻微，而发热、乏力、肌肉疼痛等全身症状明显。发热高达3940，伴有寒战、头痛，少数人会出现恶心、食欲不振、腹泻、便秘等症状，持续34天后逐渐退热，全身症状也随之好转。乏力可持续12周。,预后：流感预后通常良好，少数体质差、有慢性疾病的患者病情可能加重，治疗不及时者死亡率高。 孕妇在妊娠早期患流感，流产率和胎儿畸形率增加。在妊娠中晚期患流感，可致胎儿宫内发育迟缓及早产、死产等。,治疗：因地制宜，就地适当隔离、休息、多喝开水，房间多通风和消毒，对症治疗来减轻症状和控制细菌性继发性感染，发病早期（48小时之内）可服用抗流感病毒药物。严重患者如严重肺炎，呼吸极度困难，高烧不退等，需住院治疗。,预防：接种疫苗是预防流感最有效的方法。每年911月是最佳接种季节。注重自我保护。平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化来增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去拥挤不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节假日娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气，保持清洁。不接触病禽和病畜。,水 痘,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，全年均可发生，多见于冬春季，患者多为114岁的孩子。 水痘主要通过飞沫和接触传染，传染性很强。如果在小儿集体机构中出现水痘患儿，易感者接触后80%90%都会发病。 病人是唯一的传染源。一次患病后，可获得持久免疫力。,表现： 有低热、乏力及上呼吸道症状等前驱症状，24小时后出疹，开始为红色皮疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，持续34天，然后开始干缩、结痂。 皮疹主要位于躯干，四肢较少。水痘皮疹是分批出现，故各期皮疹可同时呈现。,早期透明水疱 ,伴有感染,预后：预后良好。部分病人患水痘后，病毒可长时间潜伏在神经节内，当免疫力下降或某些诱因激活病毒，可引起带状疱疹。,治疗：无合并症者仅需对症治疗，如退热、局部或全身使用止痒、镇静剂。可在医生指导下选用抗病毒药物。加强护理，保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短病儿指甲，以防抓伤水疱继发感染。如果出现并发症，如肺炎、脑炎、皮疹继发感染等，就要及时就诊。,预防：隔离病儿至皮疹干燥结痂为止。避免接触水痘病人和带状疱疹病人。托幼机构中已经接触病人的易感者应隔离观察3周。1岁以上、没出过水痘的儿童可到医院接种水痘疫苗，以获得终生免疫。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎也称“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病。冬春季易发病，多见于儿童和青少年。流行性腮腺炎主要通过飞沫及接触传染。好发于幼儿园、学校、军营等处。,表现：少数病人有前驱症状，表现为发热、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，先由一侧腮腺开始肿大，23天后对侧腮腺肿大，或仅为单侧。波及颌下、舌下腺体时，颈部明显肿胀。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，有疼痛及触痛，表面皮肤多不红。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在35天达到高峰，1周左右消退。,预后：一般预后良好。少数病人可以出现睾丸炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎和脑炎等并发症。,治疗：主要为对症治疗。卧床休息，饮食上以流质或软食为主，避免食用刺激性食物。注意口腔清洁，可用复方硼砂溶液漱口。患者全身症状加重，出现严重头痛、呕吐、下腹或上腹痛、心跳增快（超过100次/分）或心前区疼痛等，应警惕其并发症发生，需及时到医院就诊。,预防：可接种减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗。患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应隔离观察3周。,麻 疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病。多见于冬春季节。是儿童常见的传染病，具有很强的传染性。麻疹主要通过空气飞沫传播。患者是惟一传染源。,表现： 起初表现为发热、流涕、咳嗽、畏光、流泪等。23天后，可在口腔内两颊发现有小白点。 皮疹从耳后部开始，逐渐扩展到颜面、胸背、四肢、手足心，疹间皮肤正常，疹退后留下色素沉着及脱屑，病程约10天。 若疹出又突然隐没，或出疹顺序杂乱，伴面色发白，咳嗽气急，口唇发绀，提示病情严重，严重者可危及生命。,预后：单纯麻疹预后良好，重型麻疹病死率较高。治疗：患病后及时去医院就诊，重症患者必须住院治疗。单纯麻疹患者可在家中隔离治疗。饮食以富于营养、易消化的流质或半流质食物为佳。保持室内空气新鲜，湿度适宜；保持眼睛、口腔、鼻和皮肤的清洁。,预防：出生8个月时初种麻疹疫苗，1岁半初种麻腮风疫苗，6岁时复种麻腮风疫苗。易感者在麻疹流行季节前1个月接种最好。在接触麻疹病人后2日内，若应急接种麻疹疫苗，仍可防止发病或减轻病情。在麻疹流行期间，儿童应尽量避免去公共场所，到医院看病时应戴上口罩。,流行性脑脊髓膜炎（流脑）,流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，冬春季高发，主要通过空气飞沫传播，传染源主要是健康携带者。 婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，大规模接种疫苗的地区，成人发病较高。 个体抵抗力下降，上呼吸道感染，吸烟，居住生活环境拥挤等是发病的危险因素。,表现： 早期症状和感冒十分相似，出现发热、鼻塞及咳嗽等。 但病情发展很快，出现寒战、高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、四肢发冷、精神不振、抽搐及昏迷。 多数患者皮肤出现出血点或瘀斑。,预后：一般流脑病人如能及时诊断治疗，多能治愈，病情严重者会危及生命。治疗：有以上表现的患者应当及时到正规医院就诊，以免贻误病情。进行抗菌治疗。对症治疗。,预防：“三晒一开”。常晒太阳、晒被褥、晒衣服。居室常开窗通风，以达到杀灭病菌的目的。预防接种，增强免疫力。婴幼儿应按时进行预防接种，老年人和外来人员在流脑发病高峰季节到来之前也应注射流脑疫苗。及时发现，早期隔离,与流脑患者密切接触者，应当在医生指导下服药预防。,肺结核,肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，痰涂片阳性的病人传染性大，是肺结核的主要传染源，对健康人的威胁较大，而痰涂片阴性（不排菌）的病人传染性小。 肺结核主要通过空气飞沫传播。在居住拥挤的家庭或者群体中，一旦有人发生肺结核，常会造成结核菌的传播和结核病的暴发流行。,表现：午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗、干咳或带少量粘液痰等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。预后：得了肺结核并不可怕，只要及时到正规医疗机构正确治疗，绝大多数病人都是可以治好的。治疗：按照“早期、规律、联合、适量、全程”的治疗原则坚持规律治疗，完成疗程。但在痰菌阴转之前，须严格消毒隔离，避免传染。,预防：早发现、早治愈肺结核传染源是预防结核病的重要措施。卡介苗可保护未受感染者，使受感染后不易发病，即使发病也易愈合。接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。结核病的高危人群可采取预防性治疗。,出现咳嗽、咳痰2周以上或有咳血症状、应及时就诊检查是否患有肺结核。,军团菌病,军团菌病是由“嗜肺军团菌”引起的一种细菌感染性疾病。多见于夏末秋初。 藏在中央空调、沐浴喷头等处的军团军随着水分蒸发形成的气溶胶漂浮在空气中，通过呼吸道进入人体。 年老、经常吸烟和免疫力低下的人易受该细菌感染而发病。 军团菌病不存在人传人的传播方式。,表现：初起的症状和普通肺炎类似，出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等状。但比普通肺炎凶险的是，军团菌还会侵犯患者的神经系统，使其出现恶心、呕吐、腹泻、血尿等症状。预后：经过及时治疗，一般预后良好。治疗：无论是单位还是家庭,如果发现有军团菌病人或疑似病人，应立即到医院就诊。,预防：每6个月清洗一次中央空调。在使用空调期间，一定要注意开窗通风。避免饮用长期储存的水。不直接使用水管里隔夜的水。,目前还没有预防军团菌肺炎的疫苗，主要靠早发现、早治疗。,风 疹,风疹是由风疹病毒引起的急性病毒性传染病。主要传染源是风疹病人，主要传播途径是飞沫，人与人之间也可经密切接触传染，还可通过胎盘感染胎儿，通过污染的奶瓶、衣被、尿布等在婴儿室中传播。 风疹的易感者多为5岁以上的儿童，得过风疹的人能够获得持久的免疫力。,表现：儿童和成人在接触了病人后被感染称为获得性风疹。胎儿在母体感染风疹称为先天性风疹。 获得性风疹的潜伏期一般是2周多，有的可超过3周。发病后的主要表现是低热、头痛、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛等轻微上呼吸道感染症状。 成年人风疹早期症状比较明显，可持续到6天。发热12天后，面、颈部首先进入出疹期。皮疹很快蔓延到全身（一般掌心、足底不出疹）。背部皮疹密集，类似猩红热。面部出疹是风疹的特征之一。皮疹一般持续3天后消退，有人称之为“三日麻疹”。耳后、枕部、颈后淋巴结肿大明显，完全恢复正常则常需数周以后。,预后： 预后良好。并发脑膜炎、血小板减少所致颅内出血引起死亡者仅属偶见。 但妊娠初3个月内的妇女患风疹，其胎儿可发生先天性风疹，引起死产、早产及各种先天性畸形，预后严重。,治疗：风疹病人一般症状轻微，不需要特殊治疗。但应隔离至出疹5天以后。在此期间，健康人尽量避免与病人接触。如需接触，应戴口罩。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。,预防：保护母婴健康。育龄妇女接种风疹疫苗。接种疫苗后3个月内不宜怀孕。怀孕3个月内感染风疹的妇女，应进行治疗性流产，以免影响下一代。保护易感人群。1岁至青春期的青少年为主要免疫对象。麻疹、风疹、腮腺炎疫苗联合使用效果良好。,风疹病人和接触过病人的易感者为了他人的健康，3周内不要去公共场所。,猩红热,猩红热是溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。猩红热在我国南方少，北方多；冬春季多，夏秋季少。 传染源主要为患者和带菌者，主要通过飞沫传播，偶尔通过接触被病人污染的物品或者饮用被污染的牛奶及奶制品传播。 210岁的儿童发病较多，6个月以内婴儿可从母体获得被动免疫力，发病较少。,表现：早期表现是突然发热，咽痛、恶心、呕吐、咽部充血，扁桃体肿大，有黄白色渗出物。12天后周身皮肤潮红，耳后、颈部、上胸部依次出现猩红色的鸡皮疙瘩样皮疹，并迅速遍布全身；肘窝、腋窝、腘窝、腹股沟等处，因皮肤受压引起暗红色条状形出血疹（医学上称为“帕氏征”）；部分病人面部潮红，但唇周皮肤明显苍白（口周苍白圈）；有的病人出疹34天后，舌苔脱落，露出生牛肉样舌面和红肿的舌刺，很像成熟的草莓（医学上称为“杨莓舌”）。25天后皮疹消退，继而有脱屑，重者脱皮可历时数周。,预后：一般预后良好。如治疗不当或不彻底可能出现关节、肾脏等变态反应性并发症。治疗：早期彻底治疗，防止并发症。供给充足的水分及营养，注意皮肤及口腔卫生。抗菌治疗（首选特效药物为青霉素）。病愈后还应继续观察3周，一旦发现并发症，及时就诊。,细菌性痢疾,细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，病原菌随病人的粪便排出体外，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染，也可通过苍蝇污染食物而传播。男女老幼均可患病。夏秋季节高发。,表现：发热、呕吐、腹痛和腹泻，总想解大便，但是每次大便量又不多，有拉不完的感觉，大便里有黏液和脓血，重者出现高热、意识不清、面色苍白、皮肤花纹等表现。预后：一般病例病程12周，多数可痊愈，少数转为慢性。个别严重者可出现休克、脑病等而危及生命。,治疗：及时到医院肠道门诊诊治。多喝糖盐水，最好口服补液盐，防止脱水。使用抗菌药物，如喹诺酮类等。应保证治疗疗程，以免转成慢性菌痢。预防：把好“病从口入”关，养成饭前便后洗手，生吃瓜果要洗净，不喝生水等良好卫生习惯。病人应单用餐具、毛巾、便器，并做好消毒。粪便及排泄物应深埋或加漂白粉消毒，防止粪便流失污染水源、食品等。搞好环境卫生，消灭苍蝇。,温馨提示 不论是菌痢患者还是带菌者，都不应从事餐饮、食品、保育、供水等工作。,霍 乱,霍乱是由霍乱弧菌（O1群和O139群）引起的一种烈性肠道传染病，多发生在夏秋季节。本病发病急、传播快、危害严重，属甲类传染病。 霍乱多由进食被霍乱弧菌（O1群和O139群）污染的食物和水后发病。任何年龄的人均可被感染。,表现：潜伏期约在数小时至1周，发病急骤，频频腹泻，大便呈稀水样或米泔样，无脓血及粪臭味，每日数次至数十次，大多数患者不伴有发热和腹痛。腹泻症状出现之后，还可出现呕吐，即“先泻后吐”是霍乱不同于其他感染性腹泻的特点。长时间泻、吐可造成人体脱水，出现口渴、少尿、眼球塌陷、神志淡漠、肌肉痉挛性疼痛、血压下降，甚至引起死亡。,预后：及时有效治疗后，大多数病人预后较好，老年人、孕妇或有并发症者预后不良。治疗：补液是治疗本病的关键。抗生素治疗。对症治疗。预防：做好“三管一灭”，即管理饮食、水源与粪便、消灭苍蝇及蟑螂。对病人的吐泻物及带菌者的粪便严格消毒。防止“病从口入”。,温馨提示 在夏秋季，又有不洁饮食史、饮用生水或进食未煮熟的水产品后，出现水样腹泻、喷射样呕吐、肌肉痉挛等，应警惕此病。,伤 寒,伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。全年均可发病，但多发于夏季，主要通过粪口途径传播。 表现：病初以发热为主要表现，体温逐日上升，在1周内可达到40左右，同时伴有全身不适、精神萎靡、食欲不振、腹胀、右下腹压痛、便秘或腹泻。病程1周左右胸腹部皮肤可出现玫瑰色疹子。伤寒的主要并发症是肠出血、肠穿孔，多发于病程的第23周左右，表现为突然出现右下腹疼痛，或排血便，需要引起警惕。,预后：如能够得到及时有效的抗生素治疗，大多数病人可以治愈。老年人、婴幼儿、营养不良者预后不良，个别病人转为慢性带菌者，粪便持续排菌。 治疗：按照肠道传染病进行隔离，并严格卧床休息。对症治疗。抗生素治疗。饮食要有节制，避免诱发肠出血、肠穿孔。预防：防止病从口入。接触伤寒患者或伤寒带菌者的人，最好进行伤寒疫苗的预防接种。,温馨提示 由于伤寒患者具有较强的传染性，因此患者应该到传染病医院住院隔离治疗。在体温正常的15天后，或5天做粪便培养一次，连续两次阴性，可以解除隔离。,除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻,除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻是由不同的病原体（病毒、细菌、寄生虫等）引起，以腹泻为主要症状的一组急性肠道传染病，全年均可发病，但多在夏秋季出现。发病前常有不洁饮食（水）史。 表现：感染后数小时之内就可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，大便可以为稀便、水样便、粘液便、脓血便，甚至血便。,预后：大部分感染性腹泻患者经过治疗可以很快恢复。婴幼儿、老年人和体质弱者如果腹泻严重又没有及时补液，就会引起脱水、休克，甚至危及生命。 治疗：不是所有的感染性腹泻都需要抗菌药物治疗，要听从医生的指导。 预防：预防重点是防止“病从口入”。,温馨提示 对于螺狮、贝壳、螃蟹等易带致病菌的水产品，食用时要煮熟蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用的方法都不可取。,甲型肝炎,甲型肝炎是由甲肝病毒引起的传染性肝炎。常年散发，以秋冬、初春季节相对集中。本病经粪口途径传播，多因食用受病毒污染的食物或饮用水而感染。 表现：本病潜伏期为26周。常表现为急性起病，有发热、怕冷、全身不适等类似感冒的症状；随后出现明显乏力，食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐及腹泻，进食后上腹饱胀不适，易被误认为“胃炎”。少数患者可见到皮肤和眼白发黄、小便呈茶色样。,预后：患者通常都能完全康复，痊愈后可获终身免疫。极少数病例可发展成为重型肝炎，并因肝脏衰竭而死亡。 治疗：卧床休息。对症治疗。防治并发症。 预防：对于从未受过感染、且经常外出旅游或从事饮食行业的人员建议注射甲肝疫苗。养成良好的卫生习惯，勤洗手，严把“病从口入”关。,温馨提示： “感冒”加“胃炎”，警惕是甲肝！,戊型肝炎 戊型肝炎是由戊肝病毒引起的、经粪口途径传播的急性传染病。本病常年散发，但多发生于雨季或洪水之后。 戊肝的传播方式、临床表现和预防措施均类似于甲肝。本病潜伏期为1575日。临床症状及肝功能损害相对较重，黄疸发生率较高。孕妇感染戊肝后，病情重，容易发生肝功能衰竭，在妊娠晚期病死率较高。本病极少有家庭聚集发病现象，无慢性化，治疗效果良好。但少数病人可发生重型肝炎，危及生命。 温馨提示：戊肝还没有疫苗，注射病种免疫球蛋白预防无效。,手足口病,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，夏秋季多见，以婴幼儿发病为主，少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）等。传染源包括患者和隐性感染者。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。,表现：多数病人突然起病，主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、黏膜出现斑丘疹及疱疹样损害，病变主要侵犯手、足、口、臀四个部位（四部曲）；疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘（四不像）；疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤（四不特征）。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。,预后：多在1周内痊愈，预后良好。偶见心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血等并发症，严重时可危及生命。EV71感染引起重症病例的比例较大。,预防：个人：勤洗手，勤晒衣被，喝开水，不食生、冷、不洁的食物。在流行季节和地区，家长尽量少让儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，并尽量减少儿童和患儿的接触。,预后：多在1周内痊愈，预后良好。偶见心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血等并发症，严重时可危及生命。EV71感染引起重症病例的比例较大。,托幼机构及小学等集体单位在本病流行时：教室和宿舍等场所要保持良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；该患儿所用的物品要立即进行消毒处理。患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。,流行性出血热,流行性出血热又称肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，由鼠类携带和传播，主要累及全身的小血管及毛细血管，其中肾脏受累最明显。传播途径有多种，可通过呼吸道吸入带病毒的尘埃而被感染；人类破损的皮肤和粘膜接触到带病毒的鼠排泄物也可发生感染；误食了被带病毒的鼠排泄物污染的食物、饮水也可感染；还可通过革螨叮咬感染。 由野鼠传播的，容易使秋冬季在田里劳作的农民感染。由家鼠传播的，春季发病率较高，多见于卫生状况较差的城乡结合部、平房区和建筑工地等鼠出没的地方。,表现：潜伏期为714天。多以高热、出血和肾脏损害为主要特征。早期症状与感冒及胃肠道疾病相似。若病人出现了“三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）”和