学龄前儿童的营养保健培训

学龄前儿童的营养保健 国家健康营养保健管理师 培训师 刘栋林 儿童生长发育年龄段的划分 胎儿期（受精卵 胎儿出生前） 新生儿期（从胎儿娩出 出生后足 28天） 婴儿期（出生后满 1周岁） 幼儿期（出生后 23年） 学龄前期（ 36岁） 童年期（ 612岁） 青春期（ 920岁） 生理特点 生长速度减慢： 孩子的身体发育相比较 3岁以前，现在发育速度相对减缓。但是比后期发展还是要快得多。 身高大约年增长 47 体重年增长 4 新陈代谢比较旺盛 机能发育还不成熟 :对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。 骨骼硬度较小，弹性非常大，可塑性强 肌肉的发育现在还处于发育不平衡阶段 皮肤非常娇嫩，特别容易受伤或受到感染 心肺的功能比较而言比成人要差 血液中水的成分较多，凝血物质少 生理特点 大脑和智力： 5岁时，大脑重量已达成的 90%左右 智力： 头 4年达成人的 50% 8岁时可达成人的 80% 基本能力形成：口头语言、基本动作、生活习惯、性格 活动量加大 牙齿发育： 2岁半时乳牙长齐 6岁开始换牙 这个时期全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等到重要的。 营养素需要量 膳食结构 . 基本与成人相同， 但质量要优于成年人 蛋白质：脂肪：碳水化合物 1: 能量 14001700 蛋白质 50g 钙 800 铁 10 膳食安排 牛奶： 500加部分豆浆） 谷类： 250400g 绿叶蔬菜： 250400g 鸡蛋： 12个 瘦肉及肝： 50100g 水果： 12个 菌藻类蔬菜： 含有丰富氨基酸、核黄素、钙、碘、镁等微时元素，对正在生长发育中的小儿十会有益。如蘑菇、海带、紫菜、海蛰等 另：适量豆制品、食用油、芝麻酱等 注意的问题： 远离垃圾食品，减少疾病发生，病从口入，少食腌制、烧烤、油炸食品、高脂高热食品，少饮碳酸饮料，养成良好的饮食卫生习惯 学龄前儿童目前存在的十大问题 注意力差，容量分心，难以完成任务。在幼儿园坐不住，来回走动 偏食、挑食，吃饭慢，不肯吃硬的东西 明显多动 过分依恋大人、缠人 不适当的吸吮行为（吸吮拇指、毛巾等物品） 孤僻，难与同伴交往 过分好强，处处争第一，受不了一点挫折和批评 每天痴迷于电视、游戏机达数小时 违拗性严重；不听指令，与家长或老师对着干 有睡眠问题，难入睡、夜啼、夜惊、梦游等 学龄前儿童膳食摄入存在的问题 60%的儿童摄科的钙、 和能量大大低于每日膳食推荐量。 1/3的儿童优质蛋白质摄入明显不足，生长迟缓 卫生部副部长王陇德 :钙、铁、维生素 通过对 8000多个样本的调查分析后表明， 34岁儿童最容易发生营养健康问题。在调查中， 34岁儿童的生长迟缓患病率为 26岁的孩子注意力非常有限 ,他们更喜欢玩食物而不是吃食物 . 为学龄前儿童提供健康的一餐 多样化的食物 ;无法接受新花样时 ,别对孩子发脾气 ,下次再尝试 . 营造良好气氛 :家具、餐具，安静祥和、愉快进餐 一起购物与准备；讲儿童故事，讲食物对人体的好处，蔬菜水果的小常识。 妈妈的榜样作用 学龄前期是儿童良好行为习惯和良好性格的形成时期 应引起高度重视 误区一没病就是健康 世界卫生组织对健康的定义 不仅仅是没有疾病 完整的生理和心理健康 健康的十条标准 1、精力充沛，能从容不迫地应付日常工作的压力而不感到过分紧张 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任 ,严于律已，宽以待人 3、应变能力强，能够较好地适应环境的各种变化 4、对于一般性感冒和传染病有抵抗能力 5、体重标准、身体匀称，站立时身体各部位协调 6、眼睛明亮，反应敏捷，无炎症 7、头发有光泽，无头屑或较少 8、牙齿清洁，无龋齿、无疼痛，牙齿颜色正常，无出血现象 9、肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻松 10、善于休息，睡眠好 小儿常见的十种常见病 一 小儿厌食症 二 反复性上呼吸道感染 三 营养不良性贫血 四 儿童龋齿 五 小儿近视，远视，弱视 六 小儿腹痛，腹泻 七 小儿佝偻病 八 儿童多动症 九 小儿铅中毒 十 增智 一 小儿厌食症 小儿厌食症是指小儿（主要是 3 6岁）较长期食欲减退或食欲 缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。某些慢 性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘 等都可能是厌食症的原因（仅占 9）但是，大多数小儿厌食症不 是由于疾病引起（占 86），而是由于不良的饮食习惯、不合理 的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的 ,约 90%小儿厌食和缺锌有关。 保健方法 乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高， 对肠胃无刺激。 儿童营养高钙奶粉全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每 100克含 3600毫克生物有机钙 二 反复性上呼吸道感染 病毒感染的占 90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另 外 10%主要为细菌及其他病原体感染所 导 致。 主要由营养不良，机体免疫力低下的小儿易患反复性上呼吸道感染。 保健方法 锌补晶 :乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。 儿童营养高钙奶粉 :全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每 100克含 3600毫克生物有机钙 鳗鱼油 氧基甘油） 修复 免疫 系统 、明目健脑、促进哮喘康复、缓解疲劳 螺旋藻 :蛋白质含量 60%大豆的 肉的 3倍。 8种人体必须氨基酸、多种维生素 酸、泛酸 、 叶绿素、矿物质：硒、 铬、谷光苷酞（缓解所有肠胃疾病） 三 营养不良性贫血 营养不良性贫血是指营养成分的缺乏而影响造血功能所引 起的一类贫血。本病多发生于四个月以上婴儿和儿童。 临床表现与贫血程度和起病缓急有关，一般以面色萎黄或 苍白，指甲、口唇、眼睑膜颜色苍白为主要指征。年长儿童可 有头晕目眩、耳鸣、心悸、气短、困倦、乏力等。重症患者可 见四肢浮肿、口腔炎、舌炎、口角浅裂、萎缩性胃炎、浅表性 胃炎等表现；或可见皮肤干裂、爪甲扁平发皱或脆裂，毛发干 燥脱落，甚则有出血、发热等症。 保健方法 锌补晶 乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。 儿童营养高钙奶粉 :全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每 100克含 3600毫克生物有机钙 达特口服液 “天然维生素 维生素 080倍 , 梨的 100倍 “百果之王”含有丰富的含有丰富的“环磷酸腺苷” 及多种有机酸和三萜类物质、 粗纤维、磷、钙、铁、钾、镁、硒、锰、铜、锌和 血之铁血红素生物铁：生物分离、不携带基因、无毒副作用、无刺激 1粒 =1 吸收率 70%、 37天见效 四 儿童龋齿 龋齿是近代人类口腔的常见病，我国儿童患龋齿率达 78， 龋齿已成为儿童三大疾病之一。 龋病是由于致龋细菌 、缺钙 等的作用，导致牙齿组织缺损 而形成的一种十分常见的牙科疾病。开始时牙齿质地变得松软， 继而形成一个洞，出现刺激痛，继续发展下去侵入牙髓，引起 自发性痛或夜间痛，病变继续发展可引起根尖周炎等严重后果， 最后不得不拔除患牙，造成恒牙永久缺失。因此，注意儿童龋 病的预防，是每位家长关心和爱护子女的具体表现。高科技的 发展 和生物有机钙的研发成功 ，也使预防龋齿成为现实。 保健方法 锌补晶 :乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。 儿童营养高钙奶粉 :全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每 100克含 3600毫克生物有机钙 沙棘油 猴桃 8倍、山楂 20倍、西红柿 80倍、葡萄 200倍 ； 黄酮类 7组，每组 7种；青花素、苦 木素、香豆素、 5羟色胺 氧化物歧化酶）、卵磷脂、谷甾醇 （修复溃疡） 天狮中草药牙膏 :中草药成分，消炎杀菌，冰爽止痛，超 细研磨剂不伤牙釉质，保护牙龈。 五 小儿近视，远视，弱视 主要由：遗传因素、卫生习惯、营养因素等导致，家族的 遗传致使很多儿童出现不同程度的近视、远视和弱视。不良的 卫生习惯是导致细菌感染的只要原因，经常用手和不洁卫生纸、 手帕揉擦眼睛会带入各种细菌。不良的用眼卫生习惯是近视和 远视形成的重要条件，要鼓励儿童养成正确的看书姿势、距离、 光线和看书时间。 注意营养，养成良好的饮食习惯 ， 注意孩子 眼睛的营养，五谷杂粮、荤素搭配，多吃青菜，不要偏食。如 食物中缺乏维生素 物中缺乏微 量元素铬和钙，容易患近视。适当的饮食有助于治疗眼病。平 时可适当进食猪肝、羊肝，少吃辛辣油腻食品，有助于眼睛的 保护。进食过多的甜食易患近视眼，因此适当控制甜食的摄入 量，有利预防近视 保健方法 锌补晶 :乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。 儿童营养高钙奶粉 :全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每 100克含 3600毫克生物有机钙 智力宝 磷脂 螺旋藻 :蛋白质含量 60%大豆的 肉的 3倍。 8种人体必须氨基酸、多种维生素 酸、泛酸 、 叶绿素、矿物质：硒、 铬、谷光苷酞（缓解所有肠胃疾病） 六 小儿腹痛，腹泻 儿 童经常 出现此症状，提示其患有急性胃肠炎。患儿常 有食不洁食物史，短时间内就出现阵发性绞痛、呕吐、腹泻， 大便多为黄色稀水便，量比较多，食欲不振，发热。腹部检查 无固定压痛点，上腹及脐周围有轻度压痛，腹壁很柔软。发现 此病应立即就医，抗感染治疗，一般天病情即可好转。 否则病情可进一步加重，出现脱水、酸中毒、甚至休克症状， 后果严重 ，长时间不能治愈则形成慢性肠胃炎，将影响一生 。 保健方法 锌补晶 :乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。 儿童营养高钙奶粉 :全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每 100克含 3600毫克生物有机钙 沙棘油 猴桃 8倍、山楂 20倍、西红柿 80倍、葡萄 200倍 ； 黄酮类 7组，每组 7种；青花素、苦 木素、香豆素、 5羟色胺 氧化物歧化酶）、卵磷脂、谷甾醇 （修复溃疡） 双纤片 ： 水溶性纤维 ， 清除肠道有海菌、 帮助肠道解毒、保持 有益菌群的数量、 减少热能、保持体非水溶性纤维： （玉米纤维）增加大便体积、促进肠蠕动 七 小儿佝偻病 婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏症。多见于 3岁以下的小儿， 尤以 6 12个月乳幼儿发病率最高。特别是喂养不当，接触阳光 太少更易发病。先天不足或生长过快；乳食中钙、磷等含量太少， 不能达到身体所需，特别是早期断母乳以及小儿患各种急性传染 病、长期腹泻、营养紊乱等均可使体内维生素 致钙、磷 代谢障碍，引起神经、骨胳、肌肉和造血系统的异常，尤以骨胳生 长障碍最明显。中医学认为本病的发病原因为先天禀赋不足，后天 哺养不当，从而导致脾肾两虚，气血不足，肌肉、骨胳失于 营 养所 致。常见症状为患儿睡眠易惊，烦躁不安，食欲不振，夜间多汗， 常有枕秃，方头，囟门开大，闭合晚，肋骨有 “串珠现象 ”，出牙迟 缓，严重者有鸡胸，腿部呈 “O”型或 “X”型等。 常见原因一、 维生 素 儿膳食中含维生素 乳中含量少且钙 磷比例不当，影响钙的吸收，所以人工喂养者佝偻病的发病率比母 乳喂养者高。 保健方法 锌补晶 :乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。 儿童营养高钙奶粉 :全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每 100克含 3600毫克生物有机钙 螺旋藻 蛋白质含量 60%大豆的 肉的 3倍 。 8种人 体必须氨基酸、多种维生素 酸、泛酸 、 叶绿素、矿物质：硒、铬、谷光苷酞 （缓解所有肠胃疾病） 八 儿童多动症 怎样确定孩子是否患多动症 ： 注意涣散 、 冲动任性 、 活动过多 、 精力不集中、 学习困难 ； 多动症的原因 ： 脑神经递质数量不足 、 脑组织器质性损害 、 遗传 因素 ； 其他因素 ： 早期智力开发过量 、 食物中的人工染料 、 含铅量过度 的饮食 、 不良家庭教育方式 （ 严格管教者 ”占 放任不管者 占 过分溺爱者占 。 保健方法 锌补晶 乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。 儿童营养高钙奶粉 :全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每 100克含 3600毫克生物有机钙 达特口服液 “天然维生素 维生素 080倍 , 梨的 100倍 “百果之王”含有丰富的含有丰富的“环磷酸腺苷” 及多种有机酸和三萜类物质、 粗纤维、磷、钙、铁、钾、镁、硒、锰、铜、锌和 卵磷脂高钙胶囊 生物有机钙、卵磷脂。缓解紧张神经、 补充大脑及丰富脑神经轴突、树突、突刺，提高记忆力。 九 小儿铅中毒 铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶而使人体的生化和生理功能发生障碍， 引起小动脉痉挛，损伤毛细血管内皮细胞，影响能量代谢，导致卟啉代谢 紊乱，阻碍高铁血红蛋白的合成，改变红细胞及其膜的正常性能，神经系 统、肾脏、造血系统和血管等方面的改变更为显著。急性中毒病儿口内有 金属味，流涎，恶心，呕吐，呕吐物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色 氯化铅），腹痛，出汗，烦躁，拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时，突 然出现顽固性呕吐（可为喷射性），并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调， 斜视，惊厥，昏迷等；此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟 饱满，甚至颅骨缝增宽，头围增大。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可 发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性 肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰 色（铅容），伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色， 牙龈的黑色 铅线 很少见于幼儿。四肢麻木指、趾麻木则为较大病儿常诉 症状。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至 呼吸衰竭 ， 慢性铅中毒多见于 2 3岁以后的患儿，一般从摄毒至出现症状 约 3 6月。 铅中毒儿童的临床 1)头疼：先轻微后剧烈，甚至打自 己的脑袋，用头顶墙。 2) 恶心，不想吃东西。 3) 智力正常，但考试成绩上不去， 班级排名中下靠后。 4) 注意力不集中，上课时分心、开 小差，老想别的事情等。 5) 记性差。 6) 脾气急，好吵架和打架，甚至咬 小朋友。 7) 易受刺激，情绪不稳定，容易冲 动。 8) 时常肚子疼、腹泻、便秘，或便 秘与腹泻交替。 9) 面色苍白，体弱无力，头昏脑胀。 10)运动耐力差或近期内明显下降 ,运动时气喘心慌。 11)易出汗 、 夜惊 、 持续性哭闹等 。 12)多动 ， 爱做小动作 ， 常被老师批评 。 13)平衡感差 ， 走路不稳 ， 容易摔跤 。 14)面色苍白 ， 贫血 ， 但是补铁又没有改 善 。 15