2012医院年度工作总结

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/62012医院年度工作总结二0一一年是我院实施“十二五”规划的开局之年，也是公立医院改革的攻坚年，更是我院新院建成的关键之年。一年来，在市委、市政府和市卫生局的正确领导和支持下，我院坚持以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真落实上级卫生行政主管部门的总体部署，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”（三好一满意）活动为载体，以“创妇女儿童特色品牌，办人民满意医院”为主题，继续深化公立医院改革和“优质护理服务示范工程”活动，进一步提升了我院的医疗质量和服务内涵。同时，克服重重困难加快新院建设步伐，使整个工程进入收尾阶段。总之，一年来通过医院全体干部职工的奋力拼搏，顺利完成了全年各项工作任务。现将二0一一年医院主要工作总结如下一、统筹全局、合理部署，各项工作指标再创新高1、经济效益指标年总收入达到了亿元，较去年增长了门诊病人人均费用元，出院病人人均费用元。医院的固定资产总额达元，较去年增加了设备总台数达到台，设备价值达到元职工年平均收入元，较2010年增加。2、各项医疗质量指标完成情况项目2010年2011年增减量增减率（）精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6门诊部人数出院人数分娩婴儿数新入网孕妇开放床位数床位使用率（）床位周转次数手术例数健康体检人数急诊人数急诊抢救病人数急诊抢救成功率（）出院者平均住院天数出入院诊断符合率（）手术前后诊断符合率（）医院感染率（）二、完善医疗制度，严抓医疗质量控制，医务服务水平再上新台阶1、完善核心制度（1）加强核心制度管理。二0一一年我们重点进行了医疗质量控制三级网络（领导、指控小组、医务人员）和三级结构（基础质量、环节质量、终末质量）建设。为此精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6医院以科为试点制订了全院的诊疗常规，健全和工作流程、工作流程以及围手术期工作流程等八个环节的工作流程，进一步规范了临床诊疗行为，加强了医疗质量管理，提高了医疗服务水平。（2）启动单病种临床路径管理。作为落实深化医药卫生体制改革的重要工作，我院按国家卫生部临床路径相关文件精神，结合我院具体情况，制订了我院特有的路径模板，并且将复杂的单病种疾病分型，病历盖章分类，方便考核，降低变异率。在管理方面，出台了临床路径个案组长制度职责和病种临床路径管理规定，并与相关科室签订责任合同。这样进一步规范了全院的临床诊疗行为，提高了工作效率及质量。全年累计开展的临床路径病例数达例，变异例，入组率，变异率。（3）规范医疗文书书写。医疗文书的书写是医疗质量管理的重点，也是评价医疗质量的关键指标。全年，医院始终严抓病历质量管理不放松，并对全院医生，尤其是年轻医生进行了医疗文书书写规范（2010版）的培训工作。作为对全院医生医疗文书书写的考核，全年共抽查现症病历份，其中甲级病历份，甲级病案率达抽查终末病历份，其中甲级病历份，甲级病案率，无丙级病历。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6（4）全面落实“一单通”制度。在今年我院开展的“一单通”项目中，包括了临床生化检验项目项，尿干化学项，病毒免疫性为项及X光检查，效避免了因重复检测检查而造成的医疗资源浪费，降低了患者的负担。（5）进一步推行单病种限价。我院产科平均药费限价元，会阴侧切药费限价元，计划性剖宫产药费限价元，由于抗生素的严格控制，剖宫药费大大低于元。如发现无特殊原因的超额药费，则对相关责任医师按规定进行全院通报并给予相应经济处罚。通过单病种限价一方面是降低减轻了患者负担，更重要的是更新了医院管理理念，规范了诊疗行为，端正了行业作风。2、院感与质控工作全年共举行医院感染管理委员会会议次，组织医院感染管理小组会议和医院感染管理质量控制会议各次和次。为包括全部临床科室和医技科室工作人员举办了医院感染管理知识专题培训次，讲座次，举行感染管理知识考试2次，全部合格。重新修订了我院的医院感染质量标准（第5版），编辑发行了院内部刊物医院感染管理通讯。通过开展以上措施，极大地提高了我院的院感与质控水平。全年医院感染发病率控制在以内，调查病历份，漏报例，漏报率为。在细菌总数、致病菌、乙肝表抗、生物监测等卫生学检测项目中，全年共取样份，合格份，合精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6格率为。在消毒灭菌效果监测工作中，共取样份，合格份。合格率为。另外，我院对使用后的一次性用品实行统一回收、定点存放，全年无流失现象。3、科技工作二0一一年我院申报科研课题（项目）项，发表论文篇，其中国家级篇，省级篇。参加国家级、省级学术交流与学习近人次。妇科完成的“腹腔镜下子宫内膜癌手术”、产科完成的“产钳助产技术”，儿科完成的“新生儿黄疸换血治疗”、口腔科完成的“上颌埋伏尖牙手术开窗加正畸导萌”等技术填补了我市的空白，极大地提高了我院专科特色影响4、严格规范用药，强化抗菌药物、孕产妇及儿童的临床用药管理医院严格执行药品网上招标和阳光采购。药品采购和使用都以2011年度挂网目录为标准，坚决杜绝擅自采购挂网目录以外药品品规的行为。为落实卫生部抗菌药物临床应用指导原则精神，迎接卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动，医教科联合药剂科采取了三方面的具体措施一是建立抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测系统，制定了我院抗菌药物合理使用管理规范。由院药物与治疗学委员会负责督导抗菌精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6药物临床合理用药工作，并进行定期或不定期的监督检查以严格掌握联合用药指征，以期达到抗菌的协同作用，降低不良反应，减少细菌耐药产生。二是建立抗菌药物分线管理制