社区儿童合理用药讲座

社区儿童合理用药讲座儿童用药特点小儿的抵抗力较低，一般对外界环境的适应能力也比较差，因此很容易患病。（6个月7岁）小儿阶段脏腑器官还未发育完全，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肾、肝脏的解毒排毒功能也不健全，免疫系统也处在成长阶段，所以儿童用药一定要在医师或药师的指导下进行，切忌自我诊断，私自用药，更要拒绝用药成人化。药品不同剂量不同观察的角度不同常见儿童疾病用药注意事项早诊断早治疗早防脱水防高烧防讲疗程少换药稳保睡眠休息好如何选择合适的药品孩子服药要选择适宜的剂型，否则可能造成吞咽困难。有些非儿童专用药物剂型，家长无法计算准确用药量而影响药效。1糖浆剂主药溶解后混悬在高浓度的糖水中。糖浆剂中的糖和芳香剂能掩盖某些药物的苦、咸等不适味道。2干糖浆与糖浆剂相似，但它是经干燥后的颗粒剂型，味甜、颗粒小、易溶化。3果味型片剂因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，适用于3周岁以上的小儿服用。4冲剂药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂，常加入调味剂，且独立包装，便于掌握用药剂量5滴剂此类药物一般服量较小，适合于周岁以内的婴幼儿，须按说明书严格遵守用药量。6口服液由药物、糖浆或蜂蜜和适量防腐剂配成的水溶液。分装单位较小，稳定性较好，易于贮存和使用。选择药品的误区1滥用退热药孩子体温稍微高出正常值,父母就会很着急，想尽一切办法降温，首当其冲的就是退热药。2一病多药多数人都会认为药的作用范围越广越好，百病包治，绝对有效果。其实，“包治百病”的药效果不见得好，还是应该选择具有针对性的药。3随意用中草药跟西药相比，多数人认为中药没有副作用，是完全安全的。药是“双刃剑”，中药也有副作用，另外，中药注射液的不良反应也应重视。4体弱与补药孩子瘦小、体质弱，父母会很心疼，白白胖胖是他们培养的目标。面对日益增多的保健品，加上广告的效应，认为进补肯定没错。这是一个误区，应该去检查后，在医生的指导下，看是否需要补品、如何补。5滥用维生素维生素是人们经常提到的词，大家都知道蔬菜、水果中含维生素多，所以平时要多吃蔬菜、水果。一般来说，日常饮食就能补充人体所需的维生素。6输液优于口服用药药品的选择发热通常是指人体口腔温度超过375以上，肛温大于38，或1天中体温波动超过1012即可认为发热。发热可分为低热（37538）、中度发热（3839）、高热（391404）、超高热（405）。退热的方法有哪些退热的方法，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子。夏天应将室温降至25左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。与过去不同的是，世界卫生组织提出在发热时（38541）不要用酒精，或冷、温水擦浴降温，因为这样做会影响体温调节中枢功能的正常发挥。另外，物理降温使患儿发生颤抖，会加重肺炎和其他疾病的病情。发热的合理用药退烧药中，儿科医生通常推荐使用对乙酰氨基酚（泰诺林）；还有布洛芬（美林）。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。泰诺林的间隔是46个小时，美林是68个小时。腹泻的合理用药目前国内治疗腹泻的药品主要分为三大类抗菌药、微生态制剂、肠道黏膜保护和收敛止泻剂。1抗菌药应慎用小儿腹泻约一半以上为病毒、饮食不当或功能不正常所引起。这些原因引起的腹泻使用抗菌药不仅无效而且易造成不良反应，应在医师或药师指导下正确使用。2微生态制剂是以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接达到杀死病菌的效果，这种治疗无副作用，急、慢性腹泻都可应用。3肠道黏膜保护和收敛止泻剂是不溶性固体物质，既有收敛止泻作用，还可保护肠道黏膜，促进其再生和修复。4给足够的流体以防脱水从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水，像白开水，自制的糖盐水，口服0RS补液盐，直到腹泻停止。5WTO推荐儿童常用的止泻药蒙脱石散（思密达、必奇等）；常见菌群调节药培菲康、米雅、宝乐安等。儿童用药注意细节家中要有常备药（家庭小药箱，退热、腹泻、外用）早诊断早治疗2436小时仔细阅读说明书（适应症、注意事项、服用方法）儿童用药后应注意观察要将药品至于儿童不易接触的地方儿童呕吐后是否要补药注意药品服用的时间饭后、空腹、睡前注重季节性流行病良好的卫生习惯如何给小儿正确的喂药先诱导或分散小儿的注意力，并使小儿的情绪处于较稳定的状态。喂药前，不宜给小儿喂奶及饮水，这样既可以防止发生呕吐，又可使小儿处于一种饥饿状态，便于药物咽下，对于熟睡的小儿喂药前应唤醒。给新生儿及幼儿喂药时，应将小儿抱于胸前，用手臂支起头部，以防因其后仰动作药物被吸入气管中。在小儿拒服药时，应用拇指与食指按压双颊，迫其张口，然后再将药物慢慢倒进嘴里，注意不宜将药物直接倒入咽部，以免引起呛咳而使药物被吸入肺中。5岁以下的小儿可将药片研碎，溶于糖浆或某些食品种。当用塑料滴管等喂药时，管口端要指向口颊内侧面，以避免吸入或引起呛咳。喂药后，应继续喂温开水2030毫升以利于残存在口腔与食管的药物进入胃。但注意不宜马上喂奶，以免引起呕吐。刚喂过药的小儿不宜马上躺下，应该让其直立或坐几分钟，以利于药物迅速进入小肠而被吸收。小儿用药必须严格掌握剂量，按说明或医嘱定时定量服用。药品要保管好药品应存放在干燥、避光和温度低的地方遇到以下一些情况时,就不能再使用片剂变色、发霉、有臭味、松散变形、片面有斑点、结晶或粘连胶囊发霉、变软、碎裂内服药水发霉、变色、出现絮状或沉淀物眼药水变色或色度异常、挥发、有沉淀眼药膏出现颗粒、有败油臭味或呈油状药品的效期有效期、失效期、EXP开封后的药品保健品的概念是保健品食品的通俗说法。保健（功能）食品通用标准第31条将保健食品定义为“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。”所以在产品的宣传上，也不能出现有效率、成功率、等相关的词语。保健食品的保健作用在当今的社会中，也正在逐步被广大群众所接受。保健品与药品的区别1、生产及配方组成不同。药品的生产能力和技术条件，都要经过国家有关部门严格审查，并通过药理、病理、病毒方面的严格检查及多年的临床观察，经有关部门鉴定批准后，方可投入市场。而保健品根本勿需经过医院临床实验，可直接投入市场。这样，属于药品的必然具有确切的疗效和适应症，不良反应明确；属于保健品的则不然。2、生产过程的质量控制不同。作为药品维生素类产品（药字号），必须在制药厂生产，生产过程中的质量控制要求很高，空气清洁度、无菌标准、原料质量等，目前，要求所有的制药都要达到GMP标准（药品生产质量规范）；而作为食品的维生素类产品（食字号），则可以在食品厂生产，标准比药品生产标准低。3、疗效方面的区别。作为药品，一定经过大量临床验证，并通过国家药品食品监督管理局（SFDA）审查批准，有严格的适应症，治疗疾病有一定疗效；而作为食品的保健品，则没有治疗作用，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格即可上市。OT药品它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品，即不需要凭借执业医师或助理医师的处方既可自行选购、使用的药品。批准文号区别随着医药知识的普及，医疗条件的改善，许多家庭通常自备一些药物，这些药品应放在安全、避光、通风、干燥的地方，以免药品变质失效。药品贮藏分类1密闭保存有些药品久置空气中易于风化，应密闭保存，如硼砂、硫酸镁、枸橼酸等；有些药品长期接触空气会被氧化，如维生素C、鱼肝油滴剂等。一些易挥发的药物如红花油、碘酒及其他含酒精的制剂也要密闭保存。要密闭保存的药物应放在玻璃瓶内，瓶口要封严，不能用纸盒贮存，否则易变质。2防潮保存许多药品在潮湿的空气中，会吸收空气中的水分而潮解，药品可出现溶化、发霉、发酵、粘连等潮解现象，这些药物就不能使用，因此，应尽量将它们放在密闭的小瓶内，并置于干燥处保存。特别容易潮解的药品有阿斯匹林、酵母片、维生素B1、葡萄糖酸钙及一些含糖多的糖衣片，胶囊剂也极易受潮。3冷藏保存常温保存无特殊的温度贮藏要求，适用于大多数药品。阴凉保存温度过高会导致变形或变质的药品，要求贮藏在阴凉环境（温度不超过20）。大多数的胶囊剂和外用软膏剂都应置于阴凉环境保存，否则极易造成胶囊软化，软膏溢出现象。冷藏保存温