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,小儿脑瘫康复治疗个案分析,彭婷天门康复医院, 主要内容 :,XXXX,XXXX,患儿:谢依然,女,2岁3个月诊断:脑瘫(痉挛型)患儿具体情况:母亲妊娠期有缺氧史,剖宫产,术中脐带绕颈,运动发育迟缓,于2017年1月入我院进行康复治疗,入院时不能爬行、独站、行走,下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足,改良Ashworth分级:2级(肌张力在大部分ROM中有较大阻力增加,但肢体被动活动容易),脑瘫分型,病案分析,大脑解剖图,大脑中央前回肢体反射区图解,详细图解,锥体系解剖图,XXXX,XXXX,1、对称性紧张性颈反射(STNR):颈屈曲上肢屈肌优势,下肢伸肌优势2、紧张性迷路反射(TLR):仰卧位上下肢伸肌优势,存在的异常反射,访谈结果与析,康复目标,长期目标,短期目标,独立站立,改善双下肢肌张力 扩大关节活动度 明白指令,主要疗法,XXXX,XXXX,第一阶段:使肌张力恢复或接近正常状态,采用抑制异常紧张性姿势反射,逐渐获得正常的肌张力。 第二阶段:促进立直反射与平衡反射发育。第三阶段:向随意动作移行阶段,引导患儿出现正常的动作姿势,按翻身、四爬、坐、站立等顺序进行。,Bobath三阶段治疗,XXXX,XXXX,1、上半身(头、躯干)反射性抑制屈曲姿势手法2、下半身(髋、膝、踝)反射性抑制伸展姿势手法。,Bobath反射性抑制手法,大脑中央前回肢体反射区图解,大脑中央前回肢体反射区图解,放些东西在小儿的头和肩下面,使头、肩向前。握住小儿的双膝关节向上屈腿。当髋屈曲时,腿就会分开,分开双腿,双腿交叉的痉挛型小儿
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