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发热机制及病因,kevin2018.03,概念,发热: 是指某个人的体温因各种原因超过正常范围,见于各种全身性、局部性感染以及非感染性疾病。,一、发热的机制:主要是下丘脑前部对炎症介质所产生的反应。,发热发病学基本环节示意图,二、发热的病因:1.感染性发热(1)各种病原微生物如: 病毒(病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、病毒性上呼吸道感染) 细菌(伤寒、结核病、链球菌肺炎、猩红热、丹毒、细菌性心内膜炎),支原体(肺炎支原体肺炎)立克次体(恙虫病、斑疹伤寒)螺旋体(钩端螺旋体病)真菌(念珠菌病、隐球菌病)寄生虫(疟疾、急性血吸虫病、阿米巴肝病),2.非感染性发热 无菌性坏死物质的吸收: 机械性、物理性、化学性伤害(术后、皮肤大面积烧伤、内出血) 血管栓塞、血栓形成而引起心肌、肺、脾等脏器梗死、肢体坏死。 组织细胞坏死与细胞破坏(肿瘤坏死、白血病、淋巴瘤、溶血病),抗原-抗体反应:风湿热、药物热、结缔组织病、类风湿性关节炎。内分泌代谢障碍:甲亢、严重脱水植物神经功能紊乱:产热大于散热所致,低热多见。皮肤散热减少:广泛皮炎、慢性心功能不全而引起低热。,体温调节中枢功能失常:物理性:中暑化学性:安眠药中毒机械性:脑出血、脑外伤,直接损害体温调节中枢,使其功能失
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