组织学与胚胎学-胚胎总论02(2015)

胚胎学总论退出WANGLIXUAN（二）三胚层的分化1外胚层神经板神经沟脑、脊髓神经管神经褶视网膜、视神经、神经垂体脊索诱导背中线胚胎学总论退出WANGLIXUAN胚胎学总论退出WANGLIXUAN1、外胚层的分化神经外胚层外胚层（脊索背侧的）脊索诱导下细胞增生神经板神经褶神经沟神经褶第3周末开始愈合神经管CNSPNS神经嵴外胚层脊索神经褶神经沟神经管中胚层胚胎学总论退出WANGLIXUAN胚胎学总论退出WANGLIXUAN前神经孔后神经孔约在第25天闭合约在第27天闭合神经管分化为中枢神经系统、松果体、神经垂体、视网膜等神经褶如未闭合，将形成无脑儿如未闭合，将形成脊柱裂或脊髓裂胚胎学总论退出WANGLIXUAN图15神经管形成胚胎学总论退出WANGLIXUAN图19体节与神经沟胚胎学总论退出WANGLIXUAN图16无脑畸形伴脊髓脊柱裂胚胎学总论退出WANGLIXUAN胚胎学总论退出WANGLIXUAN胚胎学总论退出WANGLIXUAN由于柯克先天无脑，他不会思考、不能说话或吃东西，不能走路，而且还有癫痫。但柯克的祖母说，“他教会我们什么是一家人，什么是坚强、怎样去爱，是他教会了我们一切”。胚胎学总论退出WANGLIXUAN周围神经系统的形成神经嵴神经背根神经节脊神经L神经嵴将演变为周围神经系统，及肾上腺髓质。胚胎学总论退出WANGLIXUAN神经管的形成胚胎学总论退出WANGLIXUAN表面（普通）外胚层位于体表的外胚层，分化为表皮及其附属器，以及牙釉质、角膜上皮、晶状体等。表面外胚层胚胎学总论退出WANGLIXUANN2、中胚层的分化中胚层的分部轴旁中胚层间介中胚层侧中胚层胚胎学总论退出WANGLIXUAN脏壁中胚层间介中胚层体壁中胚层原始体腔中胚层的分部2体节羊膜腔神经管神经嵴体表外胚层内胚层脊索卵黄囊胚胎学总论退出WANGLIXUANN2、中胚层的分化轴旁中胚层脊索两旁，第天开始横裂为左右成对的体节，体节所在部位形成局部隆起。体节SOMITE前神经孔体节脊髓胚胎学总论退出WANGLIXUAN头端向尾端生成，每天三对。约在第五周出齐，共约4244对。体节胚胎学总论退出WANGLIXUAN体节的进一步分化体节椎骨、肋骨肌肉真皮、皮下组织生皮节生肌节生骨节（背外侧）（背内侧）（腹内侧）向中线迁移分化分化分化胚胎学总论退出WANGLIXUAN生皮节生肌节生骨节胚胎学总论退出WANGLIXUAN间介中胚层分化为泌尿、生殖系统侧中胚层侧中胚层胚内体腔分化消化、呼吸道管壁的肌组织和结缔组织以后依次分隔为心包腔、胸膜腔、腹膜腔体壁的骨胳、肌肉和结缔组织分化分化体壁中胚层脏壁中胚层间充质分散存在的中胚层细胞，分化为身体各处的结缔组织及血管、肌肉、骨骼等。上页下页胚胎学总论退出WANGLIXUAN体壁中胚层胚内体腔脏壁中胚层侧中胚层的分化胚胎学总论退出WANGLIXUAN胚外体腔胚内体腔侧中胚层的分化胚胎学总论退出WANGLIXUAN体壁中胚层胚内体腔脏壁中胚层未切在脐带的平面上胚胎学总论退出WANGLIXUAN间介中胚层分化为泌尿、生殖系统侧中胚层侧中胚层胚内体腔分化消化、呼吸道管壁的肌组织和结缔组织以后依次分隔为心包腔、胸膜腔、腹膜腔体壁的骨胳、肌肉和结缔组织分化分化体壁中胚层脏壁中胚层间充质分散存在的中胚层细胞，分化为身体各处的结缔组织及血管、肌肉、骨骼等。上页下页3内胚层的分化1形成内胚层被包入胚体，卷曲形成原始消化管。2分化A、消化和呼吸系统内表面的上皮及腺体。B、中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱等上皮胚胎学总论退出WANGLIXUAN前肠中肠后肠原始消化管两端封闭（口咽膜、泄殖腔膜）；中部腹侧与卵黄囊相通；从头端到尾端依次分为前、中、后肠三段；分化为消化管与呼吸道的上皮、消化腺等。卵黄囊胚胎学总论退出WANGLIXUAN外胚层中枢和周围神经系统表皮及其附属物肾上腺髓质中胚层结缔组织、肌组织血液、软骨和骨心血管系统肾和泌尿管道生殖系统咽与消化管上皮消化腺、肝、胰等气管与肺上皮甲状腺、甲状旁腺胸腺和膀胱上皮内胚层三胚层的分化小结退出四、胚体形成退出1形成的原因“四快”1中央周边2头尾左右，头又尾3羊膜腔卵黄囊4外胚层内胚层2形成的结果1出现“头褶”“尾褶”“侧褶”，使扁形圆盘状胚盘形成圆柱形胚体2胚胎借脐带与母体相连。第四周退出原始消化管卵黄囊外胚层神经管羊膜胚体的形成1侧褶侧褶侧褶退出前肠生心区中肠羊膜神经管后肠尿囊卵黄囊羊膜腔尾褶头褶胚体的形成2头、尾褶退出神经管脊索体蒂中肠后肠尿囊卵黄囊前肠外胚层羊膜胚体的形成3头、尾褶头快于尾退出退出胚体的形成水平切观退出胚体的形成矢状切观退出58周人胚外形演变退出人胚外形演变实物图38周退出第5周人胚顶臀长12MM第6周人胚顶臀长20MM退出第48周小结（主要变化）三个胚层向各自的方向分化各器官系统的原基形成胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚胚体初具人形、颜面初具人貌退出2个月胚体各期的外形特征退出五、胎盘和胎膜退出胎膜和胎盘总称衣胞，均为胚胎的附属结构；胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带，有保护、营养、呼吸和排泄和内分泌作用。胎盘由母体的基蜕膜与胎儿的丛密绒毛膜组成。是母子间物质与气体交换的场所，并可分泌激素。退出图23胎膜变化示意图退出1组成滋养层表面形成的突起为绒毛，由滋养层细胞和其内面的胚外中胚层组成。2绒毛的分级初级、次级、三级绒毛干3绒毛间隙4绒毛的分类平滑绒毛膜；丛密绒毛膜（一）胎膜1绒毛膜退出内细胞群胚泡腔滋养层胚泡示意图退出细胞滋养层合体滋养层绒毛形成示意图1退出胚外中胚层绒毛绒毛形成示意图2细胞滋养层合体滋养层退出退出第8周人胚及其胎膜，顶臀长31MM此时各器官的原基已基本形成，胚体初具人形但尚不能辨性别。退出退出脏壁中胚层间介中胚层体壁中胚层原始体腔中胚层的分部2体节羊膜腔神经管神经嵴体表外胚层内胚层脊索卵黄囊退出滋养层向外增殖形成的绒毛干经历3个时期初级绒毛干外周合体滋养层中轴细胞滋养层绒毛纵切面横切面合体滋养层细胞滋养层次级绒毛干胚外中胚层伸入三级绒毛干CT血管绒毛干出现分支细胞滋养层穿出与子宫蜕膜子宫蜕膜接触细胞滋养壳层绒毛间隙子宫蜕膜子宫蜕膜退出绒毛干的发育A初级B次级C三级退出合体滋养层细胞滋养层初级绒毛干退出胚外中胚层次级绒毛干合体滋养层细胞滋养层退出毛细血管三级绒毛干合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层退出绒毛与绒毛间隙绒毛脐带绒毛间隙基蜕膜退出绒毛内血管形成胚胎1521天退出与包蜕膜相贴的绒毛膜供血不足平滑绒毛膜贴于基蜕膜丛密绒毛膜胚胎早期绒毛膜表面的绒毛发育均匀退出胚外体腔子宫腔丛密绒毛膜平滑绒毛膜壁蜕膜包蜕膜基蜕膜脐带羊膜腔绒毛分部退出绒毛膜的病理变化发育不良胚胎缺乏营养或死亡。滋养层增生过度，绒毛水肿。葡萄胎（水泡状胎块）绒毛膜上皮癌绒毛膜上皮细胞恶变。临床实践联系退出退出1组成由羊膜上皮和胚外中胚层组成。2羊水来源羊膜上皮分泌与胎儿排泄。去路羊膜上皮吸收与胎儿吞饮。数量10001500ML。功能给胚胎提供舒适环境，防止胚胎粘连；减免外力压迫和震荡；临产扩张宫颈和冲洗产道。2羊膜退出胚外体腔子宫腔丛密绒毛膜平滑绒毛膜壁蜕膜包蜕膜基蜕膜脐带羊膜腔羊膜腔与早期胚体的关系退出胎盘脐带子宫腔羊膜腔扩大示意图3羊膜腔退出羊膜腔扩大示意图4退出羊水羊膜排尿吞咽分泌吸收羊水循环退出羊膜腔穿刺检查羊水，诊断胎儿发育。羊水量反映胎儿发育羊水过少500ML以下，无肾或尿道闭锁羊水过多2000ML以上，无脑畸形、消化管闭锁等。临床实践联系退出卵黄囊的形成胚体内胚层上皮围于其下方形成。卵黄囊的演变顶部形成原始消化管。头尾和侧褶缩窄于原始消化管的腹侧，退化后被包于脐带。囊壁的胚外中胚层分化为造血干细胞。尾侧壁的内胚层分化为原始生殖细胞。3卵黄囊退出尿囊后肠卵黄囊卵黄囊退出尿囊的形成卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的盲管。尿囊的演变囊壁的胚外中胚层形成脐血管。根部参与形成膀胱。其余大部闭锁形成脐正中韧带。4尿囊退出尿囊后肠卵黄囊尿囊退出尿囊后肠卵黄囊尿囊退出1位置连于胎儿和胎盘间的索状结构。2结构外包羊膜，内含粘液性结缔组织、脐血管、退化的卵黄囊与尿囊。3大小长4060CM,平均50CM；粗1520CM。脐带过长超过80CM；脐带过短小于35CM。4功能胎儿与母体间进行物质交换的通道。5脐带退出脐带羊膜腔脐带退出脐带退出脐带退出脐带退出1脐血管穿刺，检查胎儿发育。2脐带过长，脐绕颈或受压，胎儿窒息。3脐带过短，分娩时出现胎盘早剥。临床实践联系退出1胎盘的形态结构1一般结构圆盘状，中央厚，周边薄。平均厚25CM，直径1520CM，重约500G。胎儿面光滑覆有羊膜中有脐带母体面粗糙1530个胎盘小叶浅沟（二）胎盘组成由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜构成的圆盘状结构。退出胎盘表面观胎儿面母体面退出退出退出胎儿面羊膜脐带基蜕膜子宫肌层丛密绒毛膜丛密绒毛膜绒毛干绒毛干胎盘隔细胞滋养层壳螺旋动脉螺旋动脉绒毛间隙子宫静脉子宫静脉胎儿面羊膜绒毛膜,内有脐动静脉,绒毛膜发出4060绒毛干以细胞滋养层壳固定于基蜕膜,游离绒毛绒毛间隙母体面子宫基蜕膜，胎盘隔胎盘小叶含14绒毛干剥离面2组织结构退出胎盘内两套血液循环，互不相通，可物质交换。1母体血液循环子宫动脉螺旋动脉绒毛间隙子宫静脉2胎儿血液循环脐动脉绒毛内毛细血管脐静脉2胎盘的血液循环退出胎盘的血液循环母血胎儿血退出胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构。组成滋养层及其基膜绒毛结缔组织绒毛内毛细血管内皮及其基膜3胎盘膜（胎盘屏障）退出绒毛绒毛间隙的母体血合体滋养层细胞滋养层和基膜结缔组织毛细血管内皮和基膜胎盘膜（胎盘屏障）退出退出（1）物质交换胎儿经胎盘吸收氧气与营养物质；排出二氧化碳与代谢产物。2内分泌功能胎盘合体滋养层细胞人绒毛膜促性腺激素（HCG）绒毛膜促乳腺生长激素孕激素、雌激素4胎盘的功能退出胚胎及胎儿外形特征一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，六周脐成七指现，八周颜面似人形；三月已能分性别，四月可感胎儿动，五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红，七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。退出六、双胎、多胎和联胎退出（一）、双胎双卵孪生退出单卵孪生退出N单卵双胎U性别相同、U相貌、体态相同、U代谢类型、生理特点相同。有相同的遗传基因退出N多胎妊娠发生率近似为1/89N1，故三胎1/892；四胎1/893；N由于促排卵药物如克罗米芬等的应用，双胎、多胎妊娠呈上升趋势。三胞胎兄弟单卵多胎多卵多胎混合性多胎两个以上胎儿，单卵、双卵或混合性。（二）多胎退出N1995/02/11出生於美國明尼蘇達州，是罕見的同卵四胞胎。U你看这同卵四姐妹是不是很像四胞胎之家退出2010年吉林松原大宝、二丫、三丫、小宝。退出快乐的五胞胎N1男4女，1963年生於美國南達科塔州。4個女孩被認為是同卵的。U全是男生的五胞胎，生於1996年，其中兩個是同卵的。退出2006年12月6日，太湖县五胞胎，三女两男。退出六胞胎大聚会U1993年出生在阿根廷的2男4女六胞胎。U1983年出生在英國的六胞胎，全是女生。退出1983年11月18日，英国生了一组六胞胎女婴，她们成了世界首例、也是唯一一例全部存活的全女婴六胞胎。六胞胎姐妹满25岁时,退出美国加州女性苏莱曼生下八胞胎退出七胞胎U4男3女七胞胎，1997年出生于美國愛荷華州。1998年美国德州一妇女产下6女2男八胞胎。1996年西班牙的一妇女产下八胞胎，其中6个存活4男2女。1946年巴西一妇女产下8男2女十胞胎。八胞胎X胞胎退出单卵孪生时，一个胚盘有两个原条发育成两个胎儿相互联接的畸形。（三）联体双胎寄生胎胎内胎退出3先天性畸形31定义出生时肉眼可见的形态结构异常出生缺陷。研究先天性畸形的原因、形成及其预防的科学称畸形学。32CAUSES1遗传因素252环境因素致畸因子103遗传因素与环境因素的相互作用65退出321遗传因素1染色体数目变化常染色体21三体先天愚型特殊面容，智力低下，先天心脏病，通关纹等。退出性染色体XOTURNERS综合征无卵巢蹼颈身材矮小智力低下退出2染色体结构变化断裂、缺失等如5P猫叫综合征3基因突变代谢、功能、行为异常如苯丙酮尿症、半乳糖血症少数先天性畸形如软骨发育不全、多囊肾、小头畸形等。退出软骨发育不全退出212环境因素1生物性致畸因子病毒风疹病毒先天性白内障,先天性耳聋,先心巨细胞病毒先天性失明,小头畸形,肝脾大单纯疱疹病毒小头畸形,小眼弓形体梅毒螺旋体退出2物理性致畸因子射线，机械压迫，损伤等二战日本原子弹爆炸后存活孕妇中28流产25所生子女1岁内死亡25所生子女有中枢神经系统先天畸形。退出3化学性致畸因子化学物质铅、砷、镉、汞，苯类、有机磷农药、亚硝基化合物等药物反应停缺肢、短肢,退出氨基蝶呤无脑畸形,脑积水,唇裂链霉素先天性耳聋激素雌激素，孕激素（