脑出血病人的护理查房

脑出血病人的护理查房今天我们进行脑出血的护理查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史管床护士介绍病情入院后处理。请我们某护士谈一谈该病的临床特点该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作，重症者病死率高。下面请乙护士谈一下相关检查1CTCT检查较MRI精确。脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。2心电图什么是混合性失语肌力分级及表现我们在病情观察方面要注意观察哪些方面的内容意识状态、瞳孔、生命体征、肢体运动、颅内压增高的三主征、并发症的观察那下面请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。1焦虑、紧张与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关护理措施（1）向病人讲解疾病的相关知识。（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。2头痛与血液刺激或颅内压增高有关护理措施（1）卧床休息，头部制动。头部抬高1530，保持病室安静，头部放置冰袋以增加脑组织对缺氧的耐受性。（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。3生活自理缺陷与肢体偏瘫有关护理措施（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。（2）协助喂食、翻身、被动活动肢体。4皮肤完整性受损护理措施（1）每23小时协助翻身一次，避免骶尾部继续受压。（2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩擦。（3）在骶尾部褥疮周围涂红花酒精，并按摩皮肤，以改善血液循环，促进愈合。5潜在并发症尿路感染护理措施（1）鼓励病人多饮水，增加尿量，以防治泌尿系统感染和结石。（2）保持会阴部清洁、干燥。（3）做好引流管护理，每天更换引流袋。6潜在并发症便秘护理措施（1）多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚12次，每次1530分钟。（3）必要时，给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝或再次出血。6下肢深部静脉血栓形成的危险，与长期卧床有关有肢体废用综合征发生的危险与右侧肢体瘫痪有关。问题1潜在的并发症脑疝是脑出血病人死亡的主要原因，脑疝的观察与防治仍是本病护理的关键。下面请回答脑疝的先兆表现及抢救措施。脑疝的先兆表现是剧烈头痛、频繁的呕吐、伴有不同的意识改变，烦躁或昏迷，健侧肢体活动障碍，脉搏慢而有力。出现以上情况应立即静脉输注20甘露醇250ML内加地塞米松5MG10MG。协助医师做好对症处理、脑室引流术前准备等。严密观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，做好护理记录。2预防颅内压增高的诱发因素是脑出血病人健康教育的重要内容之一在这方面我们应该怎样同家属及患者进行健康指导。病人保持情绪稳定，尽量减少探视人数，情绪激动可引起血压升高导致再次出血。保持大便通畅，排便用力腹压升高可导致颅内压升高。避免用力咳嗽。3加强语言功能训练和预防肢体废用是提高病人生命生活质量的关键。本病人表现为语言沟通障碍（运动性失语），请同学结合病人回答其诊断依据、原因及促成因素。主要诊断依据是病人不会说话。原因及促成因素是病人的左侧脑部出血影响语言中枢所致。目前病人已发病6D，病情稳定且能进行非语言沟通，可与家属制订语言训练计划，即第1周练习唇音，如“八、马、跑”等。第2周、第3周听读、认读简单的句子，如日常生活用语喝水、吃饭等。第4周练习简单的语言交流，如我想吃饭，我渴了。3、早期我们怎样协助患者进行肢体的功能锻炼预防肢体失用综合征呢被动功能锻炼，应缓慢而柔和、有节律，避免做冲动性动作，范围要逐步加大。尽量不引起病人明显的疼痛，常用于肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝关节缓慢的伸展和屈曲，肌肉按摩应遵循由轻到重、再由重到轻的原则，手法可采用搓、捏、滚等，每日2次，每次20MIN。保持患肢功能位，仰卧位时肩部要用合适的枕头垫起来，使肩部略向前伸，把患肢的上肢放在体旁的枕头上，使肘关节和腕关节伸展并略抬高，髋部放一合适的枕头，防止骨盆向后倾斜和两腿外旋，避免下肢伸肌痉挛可用以软枕置于患肢膝下并使膝关节略屈曲，同时应避免被子压在足背上而造成足下垂。主动功能锻炼，当患肢的肌力有所恢复时，应积极做主动运动。不能下床的病人，自己要外展肩关节，同时还要做屈曲和伸展肘关节、腕关节、握拳和伸掌动作，下肢要坚持做外展和内旋动作，每次10MIN，每日2次。2周3周后开始床上坐立训练，然后再做站立行走，刚开始离床下地行走的病人，应先在他人帮助下练习站立逐渐过渡到自己扶持物体，适应后再做原地踏步，行走时应平稳缓慢，培养正确的步态，纠正八