急性有机磷农药中毒的临床分析_第1页
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文档简介

,每日次服,日总量连服每,天。全部患者临床治床医生应详细询问病史。因在二期梅毒的诊断中具有愈,清学改变随访中。血特笔敏感性、异性均高且价格低廉的特点,者认为在目前梅毒讨论发生率较高的情况下可以适当扩展的应用范围,以免对但早期梅毒发生硬下疳而就诊者确诊较容易,不典型的漏梅毒患者漏诊、治。临二期梅毒疹因皮疹形态易与其他皮肤病混淆而容易误诊,收(稿)二期梅毒例临床分析张静罗春英张毅辽鞍山市第三医院皮肤科(宁鞍山)月年年至月我科收治二期梅毒患者结果现例,将其临床分析情况报告如下。经足量驱梅治疗后,例在周内皮损消退、例在临床资料周内皮损消退、例在周内皮损消退。在治疗后第个月一般资料例患者中男例、女例;龄年对结例患者进行复查,果转阴例、度下降滴例、平岁,均病岁;程年已婚天至;例、婚未离例、婚例无变化。例非;婚性行为传播夫男例、妻间性行为传播例、性同讨论例不性恋问性行为传播、详例。岁者居多;中有非婚性行本组患者发病年龄以其临床表现例、疹样梅毒疹躯干部斑疹样梅毒疹丘为者例()误诊例()提示当前梅占;占,斑同例、平例、丘疹样梅毒疹例;时伴有掌跖梅毒疹扁类毒发病的复杂性与严重性。二期梅毒皮疹多种多样、型复例湿例湿疣、丘疹例;皮损有轻度瘙痒、例伴有淋病、杂,见的有斑疹、丘疹、疹、疱等,其他皮肤病相似。常斑丘脓与例伴有非淋菌性尿道炎、例伴有尖锐湿疣;皮损分布肛周尤其不典型的二期梅毒疹,造临床上极易与其他皮肤病混淆,阴唇部例、例、例腹阴囊部、股沟例、房乳晕部例。乳肛结成误诊。如以阴部、周环状红斑、丘疹、节为主诉前来就例患者均有浅表淋巴结肿大,和试验均为阳皮如诊者,损形态酷似股癣或痔疮,果对本病警惕性不高,询滴度为。性,皮皮就问病史不详细,肤科检查不全面,疹暴露不充分,容易误诊情况例误诊为银屑病、例误诊为多形性红斑、导误将一些有提示意义的重要病史和体征遗漏,致误诊、治,例例误诊为玫瑰糠疹、误诊为手足癣、例误诊为股癣、对而错过最佳治疗时机。因此,于两种或两种以上皮损,又难例误诊为痔疮、例误诊为肛周湿疹、例误诊为淋巴结核。应进以用一种皮肤病解释时,详细采集病史,行全面体格检治疗情况本组中有例采用苄星青霉素万肌查,结合化验检查与组织病理学检查,利早发现、确诊、并以早每共,肉注射,周次,次;例因青霉素过敏予红霉素早治疗。共天。有例患者在首次治疗每日次,出现吉海收(稿)反应。急性有机磷农药中毒的临床分析辽段桂君鞍山市铁西医院药剂科(宁鞍山)病是有机磷农药中毒在临床上较为常见,死率高,医院常并量,对症支持治疗。年见的危重症之一。本院月共收治急性有机磷结果中毒患者例。经临床抢救,报治疗满意,告如下。治愈治死死例,愈率;亡例,亡率。死临床资料时来亡者中例因服毒量大,间长,院时已出现呼吸循环衰一般资料例患者中,例,例,龄男女年竭,内死亡;例年老多病,于多脏器功能衰竭。死轻岁。按中毒程度分类度中毒例,中度中毒重例,度讨论例;中毒药物种类分类硫磷(一扫光)毒中毒按对、中洗胃彻底洗胃是抢救成功的关键,做到及时、底,应彻敌例,敌畏中毒例,乐果中毒例,百虫中毒例,敌其更以及清洁皮肤、换衣服等。对口服患者不能受胃排空时间按他例;中毒途径分类口服皮例,肤呼吸道吸收例,限制,洗即使超过小时仍需洗胃,胃液最好用等渗盐水,彻食用含农药蔬菜其呕例,他例。既往无慢性上腹痛,吐,底洗胃后可胃管人硫酸镁导泻。黑便史。诊断标准参照内科学第版。阿托品化足持一阿托品应用原则是早期、量、续,旦诊治疗方法冲根据病情按常规进行彻底洗胃、洗皮肤、尽断为有机磷中毒在洗胃同时立即开始应用阿托品,早出现导根催吐、泻,据病情变化及中毒程度调整阿托品及解磷定用阿托品化,抢阿托品化越早,救成功机会越大。阿托品用量多年第中国冶金工业医学杂志卷第期也少主要与中毒轻重有关,与农药种类有一定的关系。此外托品用量。临床不个体差异也显著不同。我们在上发现。少病例达阿托食管、胃黏膜损伤口服有机磷农药中毒易引起上消化又所品化后,多次反跳。以随着病情变化而时刻调整剂量,在()道出血与以下原因有关农药引起的局部刺激引起胃黏膜不要观察中使用,能拘泥于框框或经典方法有指征地大胆使水糜()充血、肿、烂及出血;胆碱能神经兴奋引起胃酸分泌增综是用合判断分析,可以避免过量中毒。不少文献报导阿托()解多;与应激性溃疡有关。治疗在常规使用阿托品,磷定应品过量中毒致死的病例。我们认为,用特大剂量阿托品抢应同时。用奥美拉唑质子泵抑制剂及幽门螺杆菌敏感抗生素,是认救有机磷农药中毒。在特殊情况下的特殊应用汪准确。并出血者暂禁食按上消化道出血原则治疗。质子泵抑制剂应用得当是抢救重度中

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