山东省执业药师继续教育题库

山东省执业药师继续教育题库基础医学知识一、单选题共25个。（每题为4个选项）1解剖学姿势的描述，下列错误的是（D）A身体必须直立B两眼平视前方C上肢垂于躯干两侧D手掌面对躯干2关节的基本结构不包括（D）A关节面B关节囊C关节腔D关节软骨3全身活动度最大的关节是（A）A肩关节B肘关节C膝关节D腕关节4人体最大、最复杂的关节是（C）A肩关节B肘关节C膝关节D腕关节5计数肋骨序数的骨性标志是（B）A隆椎B胸骨角C肋弓D肩峰6有关肌的叙述错误的是CA骨骼肌又称随意肌B每块肌肉是一个器官C肌肉血液供应受阻引起瘫痪D每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成7胃的叙述中下列正确的是DA分为底、体、颈、管四部B入口为幽门,出口为贲门C大部分在右季肋区D胃幽门括约肌为平滑肌8胃溃疡和胃癌多发于胃的（B）A贲门部B幽门窦近胃小弯处C胃底D胃体9阑尾根部的体表投影位于（B）A右髂前上棘与脐连线的中点B右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处C右髂前上棘与脐连线的中、外2/3交点处D以上都不对10不属于肝门结构的是DA肝固有动脉B肝管C门静脉D肝静脉11肾的正确叙述是CA右肾较左肾略高B从腹前壁可触及肾外形C肾皮质含有肾小体和肾小管D肾髓质主要由肾柱构成12膀胱镜检查的重点区域DA膀胱底B膀胱体C膀胱尖D膀胱三角13右心室有BA二尖瓣B肺动脉瓣C梳状肌D主动脉瓣14右心房的出口是DA上腔静脉口B下腔静脉口C冠状窦口D右房室口15正常心脏的起搏点是AA窦房结B房室结C房室束D左右束支16右房室口的瓣膜是BA二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣17左房室口的瓣膜是AA二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣18下列不是保证血液在心脏内单向流动的解剖学因素是（D）A房室口的纤维束B三尖瓣、腱索及乳头肌C主动脉瓣D梳状肌19关于门静脉，下面说法正确的是DA收集胃肠肾胰脾的静脉血B行于肝镰状韧带内C直接注入下腔静脉D由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成20支配上臂肌前群的神经是（A）A肌皮神经B正中神经C桡神经D腋神经21腓骨颈骨折，易损伤的神经是（C）A坐骨神经B胫神经C腓总神经D腓深神经22患者足下垂，不能背屈，考虑损伤的神经为（C）A坐骨神经B胫神经C腓总神经D腓深神经23在脊髓外侧索内上行的传导束是（D）A皮质核束B薄束，楔束C脊髓丘脑前束D脊髓丘脑侧束24下列结构中与深感觉传导通路无关的结构是BA脊神经节B脊髓灰质后角C薄束核，楔束核D内侧丘系25某患者右半身痛温觉消失，考虑受损的传导束是（A）A左侧脊髓丘脑束B右侧脊髓丘脑束C左侧薄束和楔束D右侧薄束和楔束二、多选题共10个。（每题为5个选项）1骨由下列组织构成（ABC）A骨质B骨膜C骨髓D骨骼肌E骨连接2食管的狭窄处（ABCE）A第一狭窄为食管的起始处B第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处C第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处D第二狭窄相当于第6胸椎体水平E是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位3属于大肠的部分是（ACDE）A盲肠B回肠C横结肠D直肠E降结肠4关于膀胱三角正确的是（ABCE）A位于膀胱底内面B在两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域C此区缺少黏膜下层组织D黏膜与肌层疏松结合E是肿瘤、结核和炎症的好发部位5心室收缩时（BCDE）A乳头肌不收缩B三尖瓣关闭C主动脉瓣开放D三尖瓣关闭E肺动脉瓣开放6腔内含有静脉血的是（ACE）A下腔静脉B肺静脉C右心房D左心房E右心室7体循环通过的器官是（ACE）A左心室B右心室C右心房D左心房E主动脉及各级动脉分支8脑干包括（ABC）A延髓B脑桥C中脑D小脑E间脑9脑脊液（ABCD）A主要产生于侧脑室的脉络丛B充填于脑室内C第四脑室的脑脊液经正中孔和两外侧孔流入蛛网膜下隙D经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内E经蛛网膜粒渗入上矢状窦内10上运动神经元损伤后的临床表现（ABCD）A肌张力增高B硬瘫C腱反射增高D病理反射E肌萎缩明显三、判断题共15个1胎儿和幼儿的骨髓全是黄骨髓，有造血功能。（）2老年人骨的有机质所占比例更大，脆性加大，易发生骨折。（）3小肠的主要功能是吸收水分、维生素和无机盐。（）4食管的第一狭窄相当于第5颈椎体下缘水平，为食管癌好发部位。（）5临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管称为下呼吸道。（）6左主支气管粗、短、较陡直，外来异物更容易漏入左主支气管。（）7肾髓质内有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体。（）8股动脉由髂外动脉发出。（）9心脏四个腔中壁最厚的是左心室，和它相连的血管是升主动脉。（）10肺动脉里流着动脉血，肺静脉里流静脉血。（）11左冠状动脉供应左心室大部分的血液，它的较大分支发生闭塞时，左心室的射血能力将会出现大的障碍。（）12窦房结位于上腔静脉与左心耳交界处的心内膜深面，是心的正常起搏点。（）13脊髓位于椎管内，从其横断面观察可知，周围为灰质，中央为白质。（）14脊神经前根属运动性，后根属感觉性。（）15锥体外系是维持和协调骨骼肌运动的传导通路。（）单选题答案1D2D3A4C5B6C7D8B9B10D11C12D13B14D15A16B17A18D19D20A21C22C23D24B25A多选题答案1ABC2ABCE3ACDE4ABCE5BCDE6ACE7ACE8ABC9ABCD10ABCD判断题答案123456789101112131415药物治疗学习题一、单选题共25个。（每题为4个选项，选择一个正确答案）1研究药物和人体间相互作用及其规律的学科是（C）A病理生理学B诊断学C临床药理学D生物药剂学2临床进行药物疗效、不良反应和药物经济学评价的一种方法学是（C）A药物经济学B社会药学C药物流行病学D诊断学B）A临床药理学B病理生理学C药物流行病学D诊断学4阐明药物剂型因素、生物因素与药效之间关系的学科是是（D）A临床药理学B临床药效学C药物流行病学D生物药剂学5某细菌感染患者反复使用一种抗生素，疗效逐渐减弱，称之为（B）A耐受性B耐药性C依赖性D依从性6患者长期使用某种药物，敏感性逐渐减低，称之为（A）A耐受性B耐药性C依赖性D依从性7如果患者不按医嘱服药，用量不足，不能产生疗效，称之为（D）A耐受性B耐药性C成瘾性D依从性8反复使用某种精神药物，产生欣快感，一旦停药，出现戒断症状，称之为（C）A耐受性B耐药性C依赖性D依从性9以证据为基础的药物治疗学模式，称之为（B）A公式化治疗B循证药学C个体化治疗D治疗药物监测10“经验处方”、“协定处方”、“常规处方”属于（A）A公式化治疗B个体化治疗C循证医学D循证药学11个体化治疗中最重要的依据是（D）A生物利用度B表观分布容积C药物半衰期D治疗药物监测12药物基因组学是研究（B）A血液中药物浓度B相关基因的表达差异C不良反应监测D患者的依从性13循证医学的核心是（D）A治疗药物监测B相关基因的表达差异C个体化治疗D随机对照试验和META分析14下列哪种不属于循证医学的研究方法（D）A大样本B多中心C随机对照D安慰剂15循证医学应用的统计学方法是（C）AT检验B2检验C荟萃分析D回归分析16循证医学的证据分级中，强度为B级是指（D）AIV级临床研究的结论或II、III级临床研究的推论BV级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论C结果一致的I级临床研究结论D结果一致的II、III级临床研究结论或I级临床研究的推论17传统医学是指（A）A经验治疗B个体化治疗C循证医学D安慰剂对照18循证医学证据级别为IV（4）是指（D）A同质RCT的系统评价B同质队列研究的系统评价C单个病例对照D病例系列研究19对于危重病例，正确的治疗方案是（B）A先明确诊断，再做治疗计划B应紧急治疗，抢救在先C进行诊断性治疗D多种药物治疗20老年人对药物的反应是（B）A耐受性B比较敏感C依赖性D耐药性21两种以上药物合用时，药效减弱，称之为（C）A协同作用B增强作用C拮抗作用D耐受性22选择药物的首要标准是（B）A安全性B有效性C经济性D方便性23下列哪种情况不属于药学服务的内容（B）A不良反应监测B病历书写C药物治疗管理D健康教育24处方点评不包括（A）A疾病诊断B药物选择C药物相互作用D给药途径25适合每个半衰期给药1次的药物是（D）A半衰期小于30分钟B半衰期在30分钟8小时C半衰期在824小时D半衰期大于24小时二、多选题共10个。（每题为5个选项，可选择两个以上正确答案）1药物治疗学通过应用以下物质而治疗疾病（ABCDE）A药物B液体和电解质C抗毒血清D血液或血液成分E血浆代用品2临床药学的内容有（ABCE）A处方分析B参与临床药物治疗C药物信息咨询D放射治疗E药物不良反应监测3循证医学的主要研究方法是（ABCD）A大样本B多中心C随机对照D荟萃分析E双盲试验4需要进行血药浓度监测的情况包括（ABCDE）A治疗范围窄的药物B呈饱和动力学特征的药物C需长期用药者D药物中毒诊断E药物治疗不出现预期疗效5产生药物治疗安全性问题的原因主要有（ABC）A药物本身固有的药理学特性B药品质量问题C药物的不合理应用D患者的依从性E耐受性6治疗学的基本原则是（ABCD）A先明确诊断，再做治疗计划B一时难以诊断的病例，可以边对症治疗，边做出诊断C危重病例应紧急治疗，需抢救在先D用药尽可能单一E公式化治疗7用药注意事项包括（ABCDE）A避免滥用，防止不良反应B注意选择适宜的给药方法C注意防止蓄积中毒D注意年龄、性别和个体差异E避免药物相互作用及配伍禁忌8治疗药物选择的原则是（BCDE）A依从性B安全性C有效性D经济性E方便性9制定和实施药物治疗方案不包括（CD）A临床医师B临床药师C患者D患者家属E护士10药学服务的内容包括（ABCDE）A处方的调剂与点评B协助医护人员制定和实施药物治疗方案C药学信息服务D药物治疗管理E用药咨询三、判断题共15个。（正确的打，错误的打）（）1药物治疗学是以疾病为中心，研究如何选择和使用药物的学科。（）2社会药学研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善。（）3循证医学的核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。（）4临床用药尽可能单一，能用一种药治疗，决不要开二种药。（）5危重病例应先明确诊断，再做治疗计划。（）6以证据为基础的临床药物治疗学，即循证药学。（）7个体化治疗完全依赖血药浓度监测结果。（）8遗传型是代谢率差异最重要的决定因素。（）9药物治疗的有效性是指要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。（）10半衰期在824小时，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。（）11用药咨询分为患者、医师、护士和公众的用药咨询（）12药学干预是指对医师处方的规范性和适宜性进行监测。（）13药学服务的对象是指医护人员和卫生工作者。（）14药物利用研究和评价不属于药学服务的范畴。（）15PK/PD参数法是评价药物安全性的一种方法。单选题答案1C2C3B4D5B6A7D8C9B10A11D12B13D14D15C16D17A18D19B20B21C22B23B24A25D多选题答案1ABCDE2ABCE3ABCD4ABCDE5ABC6ABCD7ABCDE8BCDE9CD10ABCDE判断题答案123456789101112131415药物安全与风险防范习题一、单选题共25个。（每题为4个选项）1下述哪项举措可以减少药学服务过程中的各类风险因素，确保药学服务的安全性和药物治疗的有效性，降低风险事件的发生（A）A实行药品风险管理B加强“三基三严”培训C医德医风建设D“三好一满意”220世纪90年代，（C）首先在药品领域引入了风险管理的思想。A英国B德国C美国D法国3下列哪项不属于药品风险（B）A药品ADRB药物治疗作用C药源性疾病D药害事件4药品不良反应指（D）出现的与用药目的无关或意外的有害反应。A服用不合格药品B不符合正常用法用量时C用药决策失误时D合格药品在正常用法用量下5进行药品临床安全性综合评估时，下列哪项可以不予考虑（C）。A临床有效性B经济性C顺应性D适用性6药品固有风险具体体现在（A）A药品不良反应B药害事件C药源性疾病D服药顺应性差7下列哪项不属于药品的固有风险（B）A沙利度胺导致海豹胎事件B药品包材不合格C降糖药引起的低血糖D安眠药导致次晨宿醉现象8药品人为风险不包括（D）A药品认知风险B职业道德风险C药品调配核发D药物ADR9患者用药依从性差具体表现不包括（B）A自行减少或加大药品剂量B药害事件C随意停药D服药期间吸烟、饮酒10药品储存实行色标管理红色为不合格药品区，绿色为合格药品区、零货称取区，（C）为待验药品区、退货区。A红色B白色C黄色D绿色11药品应按（C）依次存放，以保证药品先进先出，近效期先出。A分区分类B货位编号C失效期远近顺序D药理作用12药品的温度要求冷藏库（柜）温度应保持在（D）。A20B1030C25D2813仓库的相对湿度应当保持在（A）。A3575B4555C2585D557514“四查十对”下列叙述不正确的是（C）A查处方，对科别，对姓名，对年龄；B查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；C查配伍禁忌，对药理作用，对用法用量；D查用药合理性，对临床诊断15药品不良反应监测可以从以下几个方面加以强化，不包括（D）A设立药品不良反应监测网络主要由医生，药师和护理等专业人士组成B制定药品不良反应监测报告程序和制度，严格按照药品不良反应报告和监测管理办法实行逐级、定期报告，真实、完整、准确地填报药品不良反应报告单C开展药品不良反应监测人员培训，及时通报国内外药品不良反应监测工作的最新进展D医疗机构药品不良反应监测以及临床用药经验的积累16药品不良反应报告程序，下列叙述正确的是（D）A医护人员如发现可能与用药有关的不良反应与药害事件，应首先对患者进行积极救治B详细记录、调查、分析、评价，保留原始记录，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中C填写药品不良反应/事件报告表，通过医院药品不良反应报告信息平台，报给医院药品不良反应监测工作站，医院药品不良反应监测工作站通过国家药品不良反应监测系统报给省药品不良反应监测中心D以上均正确17医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当（C）在报告。A7日内B10日内C15日内D20日内18除下列哪种情况外，应对药品进行召回（D）A药品调配、发放错误B已证实或高度怀疑药品被污染C制剂、分装不合格或分装差错D正常使用的合格药品19处方点评发现医师处方中的差错和常见的不合理用药情况不包括（A）A药物过敏反应B遴选药物不适宜C药品品规和剂型剂量错误D给药途径不适宜20下列哪项差错不属于药物因素（B）A配伍禁忌B处方转抄（录）错误C载体/溶媒选择不当D给药途径不适宜21特殊管理药品不包括（D）A麻醉药品B精神药品C医疗用毒性药品D高危药品22高危药品管理应采用（C）A双人双锁管理B专库存放C设置统一警示标识D专柜加锁，专人保管23麻醉药品、一类精神药品管理应采用（A）A专库存放，双人双锁管理B专人保管C设置统一警示标识D专柜加锁24毒性药品管理应采用（D）A双人双锁管理B专库存放C设置统一警示标识D专柜加锁，专人保管25验收入库记录保存（B），但不得少于三年。A一年B超过药品有效期一年C二年D超过药品有效期二年二、多选题共10个。（每题为5个选项）1医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期，涵盖（ABCDE）等环节。A药品采购与储存B用药决策C药品调配与核发D医嘱执行E患者用药依从性22005年3月，美国食品药品监督管理局发表了三个药品风险管理的指导原则，分别为（BCE）A抗菌药物分级管理指导原则B药物警戒规范和药物流行病学研究指导原则C欧盟人用药品风险管理制度的指导原则D药品风险最小化计划制定和应用指导原则E药品上市前风险评估指导原则3我国药品风险管理体系仍存在诸多问题，特别是（ABCDE）A药品使用环节管理尚不规范B医疗机构药品使用质量管理规范至今仍然空缺C未建立起全面、系统的立体网络管理药品风险D对药品上市前与上市后的技术监测数据没有得到有效的整合和利用E药品上市前、后工作缺乏衔接4风险是由（ABC）等要素组成，是由风险构成要素相互作用的结果。A风险因素B风险事件C风险结果D风险预警E风险意识5风险管理指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程，包括（ACE）。A对风险的量度B风险预警C对风险的评估D适宜的管理方法E风险应变策略6关于药品风险管理，下列表述正确的是（ABCDE）A进行药物警戒行动和干预B识别、预防和减少药品相关风险C是对整个药品周期全面和持续降低风险的过程D旨在实现效益风险最优化E需要药品监管部门、药品生产、经营企业和药品使用单位乃至社会公众的共同参与和努力7药品上市前临床研究存在的局限性包括（ABCDE）A病例少B研究时间短C试验对象年龄范围窄D用药条件控制较严E目的单纯8药品包装材料的性能包括（ABCDE）A一定的机械性能B隔性能C良好的安全性能D合适的加工性能E较好的经济性能9医院药品供应环节的风险因素包括（ABCD）A药品遴选制度不完善B对供货企业资质或药品资料审查不严、档案不全C药品储存设施不完备D调配差错E患者依从性差10药品验收入库时应拒绝接受的情况包括（BCDE）A进口药品提供加盖供货公司红印章的进口药品注册证和进口药品检验合格证B发票数量与送货数量不符C药品破损D药品过期或接近失效期E需冷藏的药品在运送过程中未冷藏保存三、判断题共15个（）1风险指特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性，因此，可将风险理解为不利的、不测的或不确定的事件，或理解为“事件”将要发生的概率。（）2理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使其中可引致最大损失及最可能发生的事情押后处理，相对风险较低的事情则优先处理。（）3医疗机构药品风险，指在医疗机构药品管理和使用过程中，导致用药个人或人群以及医疗机构本身及其医务人员面临伤害或损失的不测事件或一系列事件的可能性。（）4药品不良事件指用药期间发生的任何不利的医疗事件，该事件一定与药品存在因果关系。（）5药品临床安全性综合评估时，不同主体对药品安全性可接受程度和范围相同。（）6所谓安全的药品是人们认为它对人体损害的风险程度在可接受的水平，是一种“可接受”的有临床疗效的药品，安全是权衡药品风险收益的结果。（）7被正式批准上市的药品，即意味着对其临床评价的结束。（）8麻醉药品、一类精神药品专库存放，双人双锁管理。高危药品专架存放，设置统一警示标识。毒性药品专柜加锁，专人保管。（）9药师审方时若发现药物之间存在配伍禁忌或相互作用，越级使用抗生素等，要及时发现并及时与医生沟通解决，避免药品使用风险的发生。（）10生物制品的验收要索取加盖供货公司红印章的生物制品批签发证。（）11医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期。（）12风险管理产生于19世纪初的西方工业化国家，此后作为一门新兴的管理学科取得了长足的发展。（）132005年11月，欧洲药品管理局发表了“药品风险最小化计划制定和应用指导原则”。（）14风险指特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性，因此，可将风险理解为不利的、不测的或不确定的事件，或理解为“事件”将要发生的概率。（）15医疗机构药品风险管理指在医疗机构内通过各种有效的措施发现、评估、预防和控制药品风险，以实现患者用药受益最大化，风险最小化的动态管理过程。参考答案单选题答案1A2C3B4D5C6A7B8D9B10C11C12D13A14C15D16D17C18D19A20B21D22C23A24D25B多选题答案1ABCDE2BCE3ABCDE4ABC5ACE6ABCDE7ABCDE8ABCDE9ABCD10BCDE判断题答案123456789101112131415高血压联合用药评价一、单选题共25个。（每题为4个选项）1下列药物中，通过抑制血管紧张素转换酶活性降低血压的药物是（D）A普萘洛尔B可乐定C利血平D卡托普利2下列药物中不属于一线降压药物的是（A）A受体阻滞剂BCCBCACEIDARB3王先生今年55岁，因“高血压病，3级”服药治疗，应用硝苯地平缓释片治疗1周后，血压控制不佳，且出现了双脚踝部水肿，可考虑加用以下哪种降压药（B）A阿司匹林肠溶片B培哚普利片C氢氯噻嗪片D美托洛尔缓释片4万先生患有高血压病10年，血压最高为165/105MMHG，目前用药控制为125/75MMHG。他还伴有糖尿病，根据高血压分级，他属于（A）A高血压2级极高危B高血压2级高危C高血压3级高危D高血压3级中危5以下关于降压药物的联合应用原则，说法错误的是（B）A选择药代动力学和药效学上可以互补的药物B可联合应用降压原理相近的药物；C联合治疗应较单药治疗提高疗效，加强靶器官保护；D减少抵消不良反应；6老年女性，因高血压病，肾功能不全入院，查体发现其肌酐清除率为22ML/MIN，请问下列降压药物种最适合他的是（D）A培哚普利B氯沙坦C氢氯噻嗪D硝苯地平7患者男，72岁，患有高血压合并支气管哮喘，禁用受体阻滞剂因其（B）A可使心率加快、心排出量增加B有时可诱发或加重哮喘发作C促使脂肪分解D促进肾素分泌8患者，男，55岁，最高血压达180/100MMHG，诊断为高血压3级，现口服氨氯地平片，5MG，每日一次，连续给药几天血药浓度可达稳态（C）A051DB12DC78DD510D9患者，男，82岁，在病房内站起时突然摔倒，考虑降压药引体位性低血压，最常引起体位性低血压的药物是（C）A卡托普利B吲哒帕胺C特拉唑嗪D厄贝沙坦10患者，男，既往高血压、2型糖尿病，因心率偏快，加用比索洛尔，与普萘洛尔相比，选择性1受体阻滞剂具有以下哪些优点（D）A不减慢心率B不抑制心肌收缩力C加快房室传导速度D不引起支气管、血管平滑肌额收缩11患者，男，高血压3级，最高血压达180/100MMHG，2型糖尿病，现服用ACEI类药物降压治疗，关于ACEI类药物，下列哪些是错误的（B）A引起咳嗽B导致低血钾C可治疗顽固心力衰竭和各种高血压病D降低血浆肾素活性12患者，女，82岁，高血压3级，血压160/100MMHG，现应用贝那普利降压治疗，其抗高血压作用的机制是（B）A抑制肾素活性B抑制血管紧张素转换酶活性C抑制血管紧张素的生成D抑制羟化酶的活性13以下关于固定剂量的单片复方制剂的说法不正确的是（D）A可改善患者依从性B不便于调节剂量C可包括降压药物和非降压药物的组合D一般不推荐患者作为初始药物使用14李女士有高血压病史10年，近期血压控制不佳，查体发现醛固酮水平增高，可加用下列哪种药物控制血压（B）A培哚普利B螺内酯C氢氯噻嗪D硝苯地平15男性，55岁，高血压1级，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风史，治疗药物首选（C）A受体阻滞剂B受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D氢氯噻嗪16单纯收缩期高血压的诊断标准是（A）ASBP140MMHG和DBP90MMHGBSBP140160MMHGCSBP160MMHG或DBP90MMHGDSBP160MMHG和DBP90MMHG17患者女，69岁，为高血压伴心绞痛及哮喘患者，当患者出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（D）A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪18患者，女，诊断为高血压3级，2型糖尿病，应用降压药治疗时血压的控制目标为（C）A140/80MMHGB140/90MMHGC130/90MMHGD130/80MMHG19患者，女，79岁，血压180/100MMHG，夜间不可平卧，双下肢水肿，诊断为高血压合并心力衰竭，下面具有利尿降压作用的药物是（D）A氯沙坦B硝苯地平C美托洛尔D呋塞米20患者，男，血压180/100MMHG，饮酒史20年，诊断为高血压3级，左心室肥厚，请问最好应用哪类药（D）A钙拮抗剂B利尿药C神经节阻断药D血管紧张素转换酶抑制剂21患者，男，高血压3级，最高达200/120MMHG，现应用贝那普利治疗，血压控制不佳，建议加用二氧吡啶类钙通道阻滞药联合降压治疗，下面属于二氧吡啶类钙通道阻滞药的是（C）A维拉帕米B地尔硫卓C硝苯地平D氟桂嗪22患者，女，72岁，高血压3级，日常血压控制在140/90MMHG，应用长效二氧吡啶类药物降压治疗，下列药物中，半衰期最长的二氧吡啶类药物是（C）A硝苯地平B尼莫地平C氨氯地平D尼群地平23降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用（D）A有血管扩张作用B有利尿作用C有轻度的排钾作用D有血管紧张素转化酶抑制作用24不将受体阻滞剂利尿剂的组合作为优先推荐的原因是（A）A可能导致新发糖尿病增多B可能引起心率降低C可能引发电解质紊乱D可能导致血压控制不佳25最为常见的三药联合的方案是（A）ACCBACEI噻嗪类利尿剂BCCB受体阻滞剂噻嗪类利尿剂CACEIARB噻嗪类利尿剂DCCB受体阻滞剂受体阻滞剂二、多选题共10个。（每题为5个选项）1张先生今年71岁，因“冠心病，不稳定心绞痛”入院治疗。他既往有高血压病史20年，糖尿病史15年，此次入院血压控制不佳，下列降压药物中，他可以选择的有（ACE）A美托洛尔缓释片B氢氯噻嗪片C贝那普利片D硝苯地平片E厄贝沙坦片2降压药物选择的原则包括（ABDE）A降压平稳、有效B副作用小，耐受良好C尽量选择强效降压药D方便服用，依从性好E除降压外，尽量有利于并存的心血管疾病及危险因素3患者男，68岁，既往有原发性高血压病史20年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为56MMOL/L，可以选用以下哪类降压药（ABCD）A利尿剂B受体阻滞剂C受体阻滞剂D钙离子拮抗剂EACEL4ACEI联合应用二氢吡啶类CCB降压的特点包括（ABC）A都可使外周血管阻力减少，因而有协同降压作用BCCB引起的交感神经活性增加及踝部水肿可被ACEI抵消C这一联合方案对血糖和脂质代谢无不良影响D可引起心率过慢，应用时应注意E对总的心血管病发病率无影响5高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是哪种组合（BD）A利尿剂与CCBBARB与ACEI类联用C受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用D受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用E钙离子拮抗剂与ACEI类联用6关于高血压的治疗下列描述正确的是（ACDE）A低危组治疗以改善生活方式为主，观察患者相当一段时间，如无效再给药物治疗B中危组先观察患者的血压及其他危险因素数周，然后决定是否开始药物治疗C中危组治疗除改善生话方式外，应立即给予药物治疗D高危组必须药物治疗E极高危组必须尽快给予药物治疗7治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起下列哪种问题（ABDE）A低钾血症B低钠血症C高钾血症D低镁血症E高尿酸血症8以下属于优先推荐的降压药物联合策略的是（ABCD）ADCCBARBBDCCBACEICARB噻嗪类利尿剂DACEI噻嗪类利尿剂EACEIARB9王先生今年77岁，高血压病史14年，多次测血压170190/100110MMHG，长期自服珍菊降压片（内含盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁）治疗，请问他可能会出现下面哪些情况（ACDE）A高尿酸血症B高钾血症C低钾血症D体位性低血压E高脂血症10对于高血压并充血性心力衰竭的患者，可选用的降压药物包括（ACD）A卡托普利B普萘洛尔C硝普钠D氢氯噻嗪E维拉帕米三、判断题共15个（）1高血压、窦性心动过速者不宜采用受体阻滞剂。（）2高血压伴严重肾衰竭不宜采用氢氯噻嗪。（）3高血压伴原发性醛固酮增多症应首选螺内酯。（）4高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物。（）5妊娠高血压综合征患者血液呈现高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。（）6大多数ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时需要调小剂量；福辛普利、雷米普利等平衡地经肝和肾排泄，肾功能异常时一般无需调整剂量。（）7利尿剂可以延长ACEI/ARB作用时间，从而使降压效果更持久平稳。（）8在高血压的治疗中，依从性差是血压控制不佳的重要因素。使用固定剂量的单片复方制剂能够减少药片的数量，从而显著增加患者依从性，有助于更好控制血压。（）9联合应用降压药物时，应选择药代动力学和药效学上可以互补的药物。（）10氨氯地平是常用CCB中半衰期最长的药物，（）11长期服用螺内酯可导致血钾降低，男性乳房发育。（）12CCB可抵消受体阻滞剂引起的外周血管阻力增加，而受体阻滞剂则可抵消CCB引起的交感神经兴奋，这是二者合用的理论基础。（）13ACEI可能会加重利尿剂引起的血钾下降、胰岛素抵抗和糖耐量异常、血尿酸增高等。（）14受体阻滞剂和非二氢吡啶类CCB合用时，可能会造成房室传导阻滞。（）15单侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物。单选题答案1D2A3B4A5B6D7B8C9C10D11B12B13D14B15C16A17D18C19D20D21C22C23D24A25A多选题答案1ACE2ABDE3ABCD4ABC5BD6ACDE7ABDE8ABCD9ACDE10ACD判断题答案123456789101112131415营养补充剂的选择与使用一、单选题共25个。1营养素补充剂是指以补充维生素、矿物质等营养物质保健功能而不以提供（C）为目的的产品。其作用是补充膳食供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的风险。A蛋白质B脂肪C能量D微量元素2根据我国目前的有关法律规定，营养补充剂的适宜人群为孕妇、乳母以及18岁以下人群的，其维生素、矿物质每日推荐摄入量应控制在我国该人群该种营养素推荐摄入量的（A）水平。A1/32/3B1/43/4C2/53/5D1/23中国营养学会于2000年制定了膳食营养素参考摄入量，包括4项内容，以下哪项是错误的（C）A平均需要量B推荐摄入量C最低摄入量D可耐受最高摄入量4以下不能自身合成维生素C的是（B）A小麦B猩猩C蝗虫D蛇5下列哪种维生素属于水溶性维生素（D）A维生素AB维生素DC维生素KD叶酸6下列哪项不是维生素C在机体内的作用（D）A参与氨基酸代谢、神经递质的合成B降低毛细管关的通透性、刺激凝血功能C增加对感染的抵抗作用D促进发育，强壮骨骼7过量服用维生素C超过（D）克可出现溶血反应。A2B3C4D58鱼肝油中所含的胆钙化醇是维生素（C）AD1BD2CD3DD49关于维生素，下列描述不正确的是（A）A维生素在体内既不是构成身体组织的原料，而是一类调节物质，可以为机体提供能量，在物质代谢中其重要作用。B维生素只有在其结构完整时才能发挥其功效，由于其容易被热、光和化学作用破坏，因此在烹调和加工时需要小心处理。C如果长期缺乏某种维生素，就会引