12系统精讲础护理知识和技能第九节冷热疗法

1患儿，男性，9岁，在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎，护士给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是A降低神经的兴奋性B降低细菌的活力C增强白细胞的吞噬功能D溶解坏死组织E加速渗出物的吸收【答案】B【解析】考察冷疗法作用中控制炎症扩散的作用机制冷使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，从而限制了炎症的扩散。2炎症早期采用热疗的主要目的是A降低细菌活力B解除肌肉痉挛C促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛D促进炎症渗出物的吸收E溶解坏死组织【答案】D【解析】考察热疗法的作用及机制。炎症早期用热，通过促使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进炎性渗出物吸收与消散。3患儿，女性，13岁，在写作业时突然出现鼻出血，以下处理方法中不妥的是A在鼻腔内滴麻黄素B头部放低C用冰囊置于鼻根部D压迫鼻部软组织向中隔部止血E鼻部填塞止血【答案】B【解析】考查冷疗的作用。鼻出血时不应该将头部放低，不利于止血。4病人何某，男性，33岁，因高热行乙醇拭浴，置冰袋于头部是为了A防止脑水肿B防止头部充血C防止心律失常D提高脑组织对缺氧的耐受性E有利于脑细胞功能的恢复【答案】B【解析】考查冷疗的方法。乙醇拭浴将冰袋置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。5不宜使用热水坐浴的病人是A痔疮手术后B肛门部充血C外阴部炎症D肛裂感染E急性盆腔炎【答案】E【解析】考查热疗的禁忌症。热水坐浴常用于会阴部、肛门疾病及手术前后等病人，但盆腔有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。6患者，因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，患者体温下降不明显，需反复使用冷疗法，中间必须间隔A20分钟B30分钟C50分钟D1小时E2小时【答案】D【解析】考查冷疗的注意事项。反复使用冷热疗法时，中间必须间隔1小时，让组织有个复原的过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。7患者，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予A局部按摩B红外线照射C红花油涂擦D局部冷湿敷E热水局部浸泡【答案】D【解析】考查冷疗的作用。在软组织损伤早期（48H内），用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。8某患儿，无明显诱因出现高热、惊厥，给予酒精拭浴，应使用的酒精浓度是A2535B3050C6070D7585E以上都不是【答案】A【解析】考查冷疗的方法。拭浴时使用2535的乙醇100200ML，温度在3234。9一患者突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按。在医生到来前，当班护士不应采取的措施是A观察生命体征B立即通知医生C安慰患者，加强病情观察D腹部热敷缓解疼痛E了解询问病史【答案】D【解析】考查热疗的禁忌症。虽然热疗可以缓解疼痛，但是会掩盖病情的真相，从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明确诊断前不可使用热疗。10患者，男性，54岁，行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是A浴盆和溶液须无菌B操作前需排空膀胱C坐浴时间为1520分钟D坐浴后应更换敷料E水温调节至6070【答案】E【解析】考察热疗法中热水坐浴的注意事项。坐浴盆及溶液须无菌。排空膀胱，因热水可刺激肛门、会阴部，易引起排尿、排便反射。坐浴时水温应为4045，时间为1520MIN。坐浴部位有伤口，应行换药。11患者女性，80岁，长期卧床，外踝出现了破溃，表现为皮肤皮肤紫红色，有硬结，医嘱给予红外线照射，其作用不包括A消炎B促进上皮再生C保暖D促使创面干燥结痂E保护肉芽组织生长【答案】C【解析】考查热疗的方法。红外线照射创面的作用有消炎，促进上皮再生，解痉镇痛，促使创面干燥结痂，保护肉芽组织生长的作用。12患者，受凉后出现高温、头疼，家属给予湿布冷湿敷，更换敷布间隔的时间应为A12分钟B35分钟C610分钟D1012分钟E1215分钟【答案】B【解析】考查冷疗的方法。冷湿敷时更换敷布间隔的时间为35分钟，以维持冷疗适当的温度13患者，鼻翼一侧有一脓疱，护士指导患者不可使用热疗促进该脓疱吸收，该区感染禁用热疗是为了防止A加重病情B加重局部出血C掩盖病情，难以确诊D造成颅内感染或败血症E导致面部皮肤烫伤【答案】D【解析】考查热疗的禁忌症。面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症，因此，面部危险三角区感染禁用热疗。14患者，女，扁桃体切除手术后，局部用哪种方法止血效果最好A多喝冷饮B颈部用冰袋C颈部用热水袋D颈部用酒精擦拭E颈部用红外线照射【答案】B【解析】考察冷疗法的适应证。扁桃体手术后出血时采用颈部用冰袋，可收缩血管，使血流速度减慢，减轻局部充血和出血。15患者，女，38岁，右手被开水烫伤10MIN，来院就诊时，发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A局部热湿敷B局部冷湿敷C红外线照射D紫外线照射E热水袋置红润处【答案】B【解析】考察冷疗法的作用。本例中患者烫伤10MIN，处于烫伤早期，用冷可使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛，减轻肿胀。患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。16适宜的水温是A40B50C60D70E75【答案】B【解析】考察热水袋使用水温，一般使用时水温应在6070，老年人对热的局部感觉较迟钝，适宜的水温是50。患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。17水温不能过高的原因是A皮肤对热反应敏感B血管对热反应敏感C皮肤抵抗力差D加重病情E局部感觉较迟钝【答案】E【解析】考察热水袋使用注意事项。热水袋一般使用时水温应在6070，老年人对热的局部感觉较迟钝，因此水温应是50。患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。18使用时不妥的是哪项A灌水约2/3满B排尽空气，旋紧塞子C擦干后倒提热水袋检查有无漏水D水温以50以内为宜E直接接触皮肤取暖【答案】E【解析】考察热水袋使用的注意事项。热水袋使用时应用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。男，27岁，在高温环境中工作时，体温上升至40左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。19此时，最好的降温方法是A35酒精擦浴B冰槽头部降温C冰袋置前额降温D化学冰袋头部降温E冰囊置腹股沟降温【答案】A【解析】考察冷疗法不同用冷方法的适应范围。该患者体温已达40，应使用全身冷疗，故酒精擦浴较为