全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
地西泮预防小儿高热惊厥复发33例临床分析(作者_单位_邮编_)摘要目的探讨地西泮口服预防小儿高热惊厥复发的临床疗效。方法将66例高热惊厥的患儿随机分为观察组和对照组各33例,两组均给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用地西泮口服,0405MG/(KG次),首次使用8H后烧不退重复使用第2次,有高热惊厥家族史的患儿加服1次,观察用药后患儿高热惊厥复发情况。结果观察组总有效率为9394,对照组总有效率为2727。结论地西泮口服预防小儿高热惊厥的复发方便、安全、有效。关键词地西泮;高热惊厥;小儿;复发;预防高热惊厥(FC)是小儿惊厥最常见的原因,常见于儿科急诊,约24的孩子出现过高热惊厥,首次发作好发于6个月3岁儿童1。高热惊厥虽然是自限性的短暂发作,但其复发率高,反复发作会引起患儿缺氧缺血性脑损伤,部分患儿可引发癫痫或发展为复杂型高热惊厥;对频繁发作的患儿进行必要的预防,减少患儿脑损伤十分必要。2000年1月2010年12月,应用地西泮口服预防小儿高热惊厥的复发,疗效满意,现报告如下。1资料与方法11一般资料选取2000年1月2010年12月期间我院儿科收治的高热惊厥患儿66例,其中男37例,女29例,年龄1个月5岁,平均24个月。有10例患儿有高热惊厥家族史。所有患儿均符合高热惊厥的诊断标准,其中单纯型高热惊厥62例,复杂型高热惊厥4例,体温385405,上呼吸道感染36例,肺炎1例,支气管炎9例,水痘13例,肠炎7例。12诊断标准参照实用儿科学关于小儿高热惊厥的诊断标准,复杂型高热惊厥(CFC)和单纯型高热惊厥(SFC)诊断标准参考文献中标准23。13预防治疗方法将66例诊断为高热惊厥的患儿随机分为观察组33例和对照组33例,所有患儿均积极治疗原发病,对照组患儿发热后只对症治疗;观察组当患儿对症治疗同时,体温超过375时即给予地西泮0405MG/KG,口服(每次最大量不超过5MG)或者灌肠给药,服药8H后仍不退热可再给药1次,有家族史的患儿可给药3次,退烧后立即停药。14疗效判定按上述方法治疗整个病程无复发为有效。2结果观察组31例经对症治疗及积极的预防惊厥措施,很快退烧痊愈,2例高热不退复发惊厥,有效率为9394;对照组9例退烧未复发,24例再次发生惊厥,有效率为2727。3讨论高热惊厥是幼儿惊厥最常见的原因,由于小儿神经系统发育不完善,对体温的调节能力差,兴奋、抑制性神经递质不平衡,惊厥阈值低等原因,遇到各种内在或外来的不良刺激(如细菌、病毒、真菌及其分解产物、体内组织分解代谢产物、疫苗等)时很容易引起发热,如体温在3940以上时,脑耗氧量增加,脑细胞突然异常放电,引发惊厥。惊厥多发生于疾病初期,呈全身性发作,体温骤然升高,多预后良好,一般无后遗症,但如果惊厥反复发作或持续时间较长,有可能造成缺氧性脑损伤,建议治疗1周后行脑电图检查4。高热惊厥复发的因素有以下几点首次发作时体温越低的复发几率越大,这是因为患儿抽搐发作阈值低,中枢神经系统对发热耐受性差的原因;高热惊厥首发年龄越小越容易复发,主要是因为婴幼儿神经髓鞘未完全发育形成,绝缘、保护功能弱,兴奋易泛化及扩散;大脑皮层发育不全,皮层抑制功能差有关;首次发作24H内惊厥次数越多、持续时间越长越易复发;因为惊厥持续时间越长、次数越多,发生脑损害的危险性就越大,造成恶性循环;发热后至出现惊厥的间隔越短,复发率越高;有阳性家族史者复发率高;首次发作为复杂型的高热惊厥复发率高。小儿发生高热惊厥时必须立即控制,可挤压人中、吸氧,抗惊厥药物首选地西泮,静脉给药或直肠注入。预防本病发生的关键是避免高热的发生,在初次高热惊厥控制后,每当有发热就应采取积极的降温措施;医务人员应对患儿家长进行惊厥紧急处理及发热后降温原则的相关教育,嘱家长指导患儿加强体质锻炼、预防呼吸道感染、纠正营养不良等。地西泮口服具有良好的药代动力学性质,疗效确切、体内代谢快、不良反应小、毒性低、使用方便,给药后约30MIN就能达到血浆高峰浓度,作用维持时间8H,重复第2次给药后,药效可持续24H,能有效预防惊厥的复发。本组资料显示,地西泮口服进行预防性治疗后,观察组高热惊厥复发率显著低于对照组。笔者认为,在使用地西泮口服预防高热惊厥的同时,使用退热剂,并积极有效地治疗原发病,是预防、控制高热惊厥复发的理想、安全有效的好方法,值得临床推广。4参考文献1王清江,郑之卿临床小儿神经病学M北京人民军医出版社,2000672吴瑞萍,胡亚美,江载芳实用儿科学M第6版北京人民卫
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年水利工程行业技能考试-水库调度工笔试参考题库含答案
- 2024年机械制造行业技能考试-设备管理员上岗笔试参考题库含答案
- 二手车电商项目可行性研究报告及运营方案|瑞克咨询|2024年编制|
- 2024届福建省福州市高三下学期4月末质量检测(三模)化学试题+答案
- 2024年政策法规政治建设知识竞赛-企业及注册建造师市场行为信用评价管理办法知识竞赛笔试参考题库含答案
- 2024年执业医师考试-中医执业助理医师笔试参考题库含答案
- 2024年广西住院医师-广西住院医师核医学科笔试参考题库含答案
- 2024年岗位知识竞赛-南京能源公司水处理笔试参考题库含答案
- 2024年安徽住院医师-安徽住院医师口腔科笔试参考题库含答案
- 2024年大学试题(计算机科学)-超文本标记语言(HTML)笔试参考题库含答案
- 加德纳多元智能测评量表【复制】
- 福柯与《知识考古学》
- 高中地理 工业区位因素A 工业区位因素及其变化(学案)
- 2023年新职业病分类和目录
- 儿科医师晋升高级职称病例分析专题报告三篇汇编
- 2022年中石油职称英语考试真题及答案
- DBT29-265-2019 天津市市政基础设施工程资料管理规程
- JB-QB-GSTN1500-JB-QG-QT-GSTN3200(S)火灾报警控制器(联动型)安装使用说明书Ver1.06
- DBJ03-107-2019 房屋建筑和市政工程施工危险性较大的分部分项工程安全管理规范
- DB37T 3583-2019 智慧居家养老服务信息平台管理与服务规范
- 三年级新教科版科学《我们来做-“热气球”》说课稿
评论
0/150
提交评论