【精品】胸腔闭式引流护理操作程序及评价标准64

胸腔闭式引流护理操作程序及评价标准项目操作标准分值得分备注目的引流胸膜腔内积液、积气，防止外界空气进入胸腔，重建负压，使肺复张，并预防纵隔移位。5适应证胸腔手术、血胸、气胸、脓胸。4操作前洗手、戴口罩，将无菌的生理盐水或无菌的蒸馏水500800ML倒入水封瓶内。6带用物到床前，向病人解释，必要时遮挡屏风。4铺油布治疗巾，将弯盘放在油布治疗巾上。2用两把钳夹住胸管，在纱布保护下将胸管与连接管从连接处分开。5将胸管体外管端在无菌纱布保护下放弯盘内。4用碘酒、酒精或安尔碘消毒胸管体外管端。4无菌纱布保护维持引流通封瓶长管连接6用胶布在连接处牢固固定。4松解夹管的钳。4将连接胸管的长管用别针固定在床边床单上。4嘱病人咳嗽，并挤压胸管，有助于排出在闭管时胸腔的积液、积气。4观察胸瓶内水柱波动情况。4操作程序整理床单位和用物、洗手。4胸腔闭式引流瓶应每日更换，如果引流液量超过500ML应及时更换。4胸腔闭式引流瓶应放在瓶架或瓶筐内防止破损41水封瓶应置于病人胸部水平下60一LOOCM，管的长短要合适。6病人应采用半卧位。4维持引流通畅,术后3060分钟向水封瓶方向挤压胸管一次，引流管避免受压、折曲、滑脱及阻塞。观察水柱波动，正常波动是46CM。8观察引流液的颜色和量。4维持引流瓶密闭,水封瓶长管应置于液面下23CM，保持直立，胸壁伤口引流管周围要用油纱布包盖严密。如胸瓶打破应及时、妥善处理。6换引流瓶应注意无菌技术操作预防感染及时更换4带管活动,搬动病人要用两把钳夹住胸腔闭式引流管，并置于两腿之间，下床活动应妥善携带胸腔闭式引流瓶，应置于胸腔水平面以下。6注意事项拔除胸管后观察有否呼吸困难、气胸或皮下气肿，检查引流口密盖情况，是否继续渗液。4质量评价严格无菌技术操作原则,操作无污染。引流管保持通畅,病人呼吸平稳。6总分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