【doc】心理护理干预在子宫颈癌患者治疗中的应用

心理护理干预在子宫颈癌患者治疗中的应用236医药2第7卷第4期CHINAPRAEMEDFEB2012VO17N04心理护理干预在子宫颈癌患者治疗中的应用韩梅【摘要】目的探讨心理护理干预在子宫颈癌患者治疗过程中的作用及效果方法回顾分析2010年10月至2011年9月62例子宫颈癌患者的临床资料,总结心理护理干预的方法和作用结果62例患者中负性情绪减轻43例,消除19例51例患者经心理护理干预后树立战胜疾病的信心,积极配合治疗无自伤,逃避治疗等情况发生结论心理护理干预在子宫颈癌患者治疗中是行之有效的护理手段,有利于增强患者的治疗信心,建立良好的护患关系,改善患者生命质量,进一步提高整体护理质量【关键词】心理护理干预子宫颈癌治疗子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,根据统计显示子宫颈癌的发病率的排名为女性癌症的第一位,患者年龄分布呈双峰状,3539岁和6064岁,平均年龄为522岁病死率的排名为女性癌症的第四位,死亡人数占全部癌症的4,是最常见的妇科癌症“J心理护理干预可改善患者不良情绪及自我认知,增加有效的应对策略,增强机体免疫力,延长患者生存时间,改善其生命质量1临床资料2010年10月至2011年9月,对年龄为3564岁,不同职业,文化程度,62例子宫颈癌患者在治疗过程中采取心理护理干预,取得较好效果2方法以面对面与患者或家属交流沟通的方式,调查患者心理行为状况,在治疗护理过程中,采用建议,指导,倾听,关心,同情,运用积极语言等各种心理学支持手段和途径,对患者采取心理行为干预措施21心理观察211恐惧这是子宫颈癌患者普遍存在的心理反应她们恐惧死亡,担心手术是否会出意外,术后不是个完整女性患者烦躁不安,对生活失去信心212绝望有的患者认为子宫颈癌是绝症,产生绝望心理也有个别TK,理素质较好,对疾病常识有所了解的患者,能够冷静坚强面对213焦虑,紧张患者焦虑病情进展,疾病的真实情况和手术效果,有无转移,担心疼痛,怕伤口愈合不好等如果有阴道出血,阴道白色或血性排液及尿频尿急,肛门坠胀,便秘,下肢肿胀等晚期症状的出现,也使患者产生焦虑紧张情绪214偏执,敌对看到别人低声说话,患者会认为是在谈论她的病情甚至不相信医护人员或家人关于病情的描述或不接受善意的劝告215抑郁患者得知患病,痛苦悲伤,不愿说话,不愿活动,易激惹,食欲不振及睡眠不佳等有的患者在手术前睡不好觉,甚至手术前一天服用镇静药也难眠22心理护理干预心理护理干预可以降低患者负性心理反应,使患者积极认知,采取积极行为,应对疾病,减少不良心理行为,提高生命质量要做好心理护理干预,护士应学会换位思考,运用人际沟通的技巧,主动与患者建立良好护患关系,给患者不是亲人胜似亲人之感,这是实施心理护理干预的作者单位475000河南省开封市妇产医院基础,可以赢得患者信任221指导,建议指导和建议是心理护理干预中的重要手段之一,要及时解答患者的各种疑问,消除不必要的顾虑和误解在癌症确诊前后和诊治过程中,由于对癌症相关医疗知识了解不够,患者会出现各种不良的心理问题,严重者出现自杀倾向要向患者讲解疾病知识,做好健康指导引导她们对疾病的治疗,预后有正确的认知,改变认知观念乃至行动,使患者从困惑中解脱出来,树立积极努力战胜疾病的信心,消除不必要的恐惧,绝望,抑郁,偏执,敌对等不良心理行为反应,更好的配合治疗根据患者年龄,性格,职业,文化程度等情况,择机向患者或家属交代病情和治疗方案如果患者极度痛苦,预后不良或术后效果不好,暂时不要直接把真实情况告知如果患者术前出现紧张,焦虑和恐惧的,应告知患者紧张,焦虑和恐惧会直接影响手术效果,导致出血量大,伤口愈合慢,加剧术后疼痛等指导患者进行放松训练,减轻紧张和恐惧比如对术前紧张和恐惧的患者,嘱其进行深而慢有规律的呼吸,每次约半小时指导患者握紧拳再松开体会放松的感觉采取精神转移的方法,使患者的注意力分散和转移指导患者收听优美音乐,收看娱乐节目等,使患者的身心得到舒展,减轻术后疼痛,消除紧张,恐惧等情绪222倾听,关心,同情倾听能使患者自由自在地倾诉内心的烦恼或痛苦,产生满足感,被信任感,以表达和疏导被压抑的情感,便于护理人员深入了解患者的心理问题,并促进护患关系在倾听过程中,要热情接待患者,要有耐心和同情心,对她们的痛苦给予高度的重视和同情对恐惧,焦虑,绝望,抑郁的患者,在同情理解的同时,尽早告知她们良好的心情有利于康复,给患者讲解不良心理行为,会使身体免疫内分泌及神经调节功能受到极大影响,导致免疫功能下降,降低身体对不正常细胞的抵抗力,助长疾病的发展,影响治疗效果,影响疾病转归给患者治疗时,要充分尊重患者的生命权利对住院的患者,要关心她们的生活,主动帮助解决困难,要多巡视,多交流,尽可能给予全面的照顾223运用积极语言让患者树立战胜疾病的信心积极暗示性语言“你看起来气色好多了“,“这种药对你的病治疗效果最好“等安慰性语言“你的病不重,手术一做很快会好的“,“刀口疼痛24H后会一天比一天轻的,等劝说性语言“人吃五谷杂粮,哪有不得病的“,“好心情就是抵抗力“等224营造舒适安全的就医环境门诊及病区环境整洁,舒适,安静,美化,各种设施方便,安全病房摆放精巧优雅的沙2012年2月第7卷第4期CHINAPRAEMEDFEB2012,V017,NO4发,精致的盆景,病床布类用品色彩柔和,款式时尚,配以灯光柔和的灯饰营造出家的温馨,便于睡眠护理人员主动热情,仪表端庄,语言文明,注重礼仪,让患者有宾至如归之感导医免费陪同患者看病,住院等让患者获得安全感,便于患者适应医院环境,促进其心身康复3结果62例患者中负性情绪减轻43例,消除19例51例患者经心理护理干预后树立战胜疾病的信心,积极配合治疗无自伤,逃避治疗等情况发生4讨论生命质量包括生理,心理,社会健康从事活动的能力及患者功能水平以及疾病和治疗相关症状控制的满意度J对子宫颈癌患者采取心理护理干预措施影响其心理活动,使其心身处于最佳的康复状态,有利于促进患者治疗和康复,从而237改善患者生命质量心理护理干预在子宫颈癌患者治疗中是行之有效的护理手段,患者对子宫颈癌的认识客观理性,增强了战胜疾病的信心,缓解了痛苦,积极进行治疗,提高了治疗效果,有利于建立良好的护患关系,进一步提高整体护理质量参考文献1卢玲子宫颈癌病人术前术后的心理护理中外健康文摘,201L,0853242余立群,高国兰,刘福军,等妇科恶性肿瘤患者心理状况及相关因素分析中国肿瘤临床,2009,362112043付岗,李俊英社会支持与癌症患者生命质量的相关性研究与护理对策中华护理杂志,2004,39191O青年缺血性脑卒中的病因及护理体会方爱惠【摘要】目的研究分析青年群体患缺血性脑卒中的主要原因,并制定相应的护理措施方法案例分析法,回顾性分析我院2009年6月至2011年2月收治的184例青年脑卒中患者,分析青年群体患脑卒中的主要原因,并总结治疗中相应的护理方法结果经过系统的治疗和护理,180位患者康复出院,4例因器质性心脏病突发脑梗死死亡结论科学的护理干预能使青年脑卒中患者认识到健康生活方式的重要性,从而有效减少青年群体脑卒中的发生率【关键词】青年缺血性脑卒中护理体会缺血性脑卒中是由于脑动脉管腔在短期内出现狭窄或闭塞,导致脑动脉所供应的脑组织出现质变或死亡,进而导致相应的神经功能不同程度受损脑卒中的致残率和病死率都很高,是严重威胁人类健康的主要疾病之一笔者现结合我院2009年6月至2011年2月收治的184例青年脑卒中患者,分析青年群体患脑卒中的主要原因,并总结治疗中相应的护理方法,以为青年脑卒中的临床治疗和护理提供可行参考,现结合实例,将研究结果报告如下1资料与方法11一般资料资料来源于我院2009年6月至2011年2月收治的184例青年脑卒中患者,具体资料为男102例,女72例年龄L634岁,平均年龄235岁所有患者均为首次发脑卒中,所有患者均严格符合第四次全国脑血管疾病会议制定的相关诊断标准人院后经头颅CT或MRI检查证实,患者主要病症为大脑半球梗死78例,其中基底节区梗死和脑叶梗死分别为45例,33例小脑梗死34例,脑干梗死36例,多发性梗死36例患者基础疾病主要有高血脂44例,高血压38例,糖尿病38例,器质性心脏病8例,甲状腺机能亢进症,系统性红斑狼疮和血液系统疾病各6例,长期服用避孕药物8例除基础疾病外,患者其他主要致病诱因有长期嗜酒45例,长期吸烟37例,生活不规律,熬夜或工作负荷过大者42例,性格暴躁,易怒21例12致病原因通过问卷调查法和深度访谈法,分析和总结患者患脑卒中的主要原因,除以上提到的明显诱因外,主要原因为作者单位471200河南省汝阳县人民医院121青年群体自我保护意识缺失青年群体自认为年轻体健,极少关注自己的健康状况,几乎没有定期体检意识,本组患者中,甚至有53位患者根本不知道自己患有不同程度的高血脂,高血压,糖尿病等疾病,直至突发脑卒中到医院检查时方知病况而其他知道自己基础疾病的患者中,近一半患者日常生活不规律,如饮食不规律,经常熬夜,长时间沉迷于电子游戏等而高血脂,高血压,冠心病,糖尿病等疾病会加速动脉硬化,使血管壁变厚,管腔变窄,血液中有形成分附着于血管,从而形成血栓,导致患者血管梗死J本组患者中,有64例日常生活中出现不同程度的头昏,头痛现象,这可能就是早发性动脉硬化的先兆,如果及时得到患者关注,进行及早治疗,就能够有效避免脑卒中,但实际上,这些都没有引起患者足够重视,从而导致脑卒中的最终产生122不良生活习惯据问卷调查得知,60的青年患者存在着不同程度的熬夜,长期吸烟,酗酒等不良生活习惯,35患者存在两种及以上不良生活方式研究发现,长期酗酒能显着影响血小板功能和血压的变化,饮酒量越多,血黏度越高而吸烟则会增加血纤维蛋白原和其他凝血