医疗质量医德医风缺陷管理办法

聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃节艿薅肂羁蒅蒁肁肃芈衿肀芆薃螅聿莈莆蚁肈肈薁薇肇膀莄袆肇节薀螂膆莅莂蚈膅肄薈薄螁膇莁薀螁荿蚆衿螀聿葿螅蝿膁蚄蚁螈芃蒇薆螇莆芀袅袆肅蒆螁袅膈芈蚇袅芀蒄蚃袄聿芇蕿袃膂薂袈袂芄莅螄袁莆薀蚀袀肆莃薆罿膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇螆羇膃蒀蚂羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羃腿蒆虿肃蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆肀莂蒃袂聿蒅虿螈肈膄蒁螄肈莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆膃蒅薆羅膂膅螂袁膂芇薅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节蒆羈膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芆芈蒂羄芅莀蚈羀芄薃蒁袆芃节螆螂节莅蕿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃莀艿螃蝿羆莁薅蚅羅蒄螁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅羃蒈蚂螁羂薀蒅肀医疗质量医德医风缺陷管理办法为强化医德医风建设和医疗核心制度的落实，营造讲规范、重质量、比服务的良好工作氛围，杜绝医疗行为中的随意性，根据卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见、中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、卫生部医院管理评价指南（试行）、江苏省综合医院评审新标准（试行）及相关的法律和规定，结合我院实际制定本办法，本办法自发文之日起执行。一、文明用语、优质服务第一条文明用语1、接听电话时必须说您好，自报科室，对咨询的问题进行详细解答。2、医疗服务中做到接待三声（来有迎声、问有答声、去有送声）、热情三到（眼到、口到、手到或行动到）、文明十字用语（您好、请、谢谢、对不起、再见）。3、接待病人和家属时做到态度和蔼、语言亲切得体。禁止用床号代替病人的称呼，尽量使用与服务对象社会角色相应的称呼或姓名，如某科长、某书记、张某某等。不得使用任何伤害病人、刺激病人和有损医务人员及医院形象的语言。经医院相关部门考核，对违反上述文明用语规定的，扣发当事人当月绩效奖金50200元。若在一年内发生第二次违规行为，除按上述规定处理外，同时给予到门诊相关服务岗位上学习一周的处理。第二条优质服务1、着装整洁、举止端庄、佩证上岗、不许穿拖鞋。2、实行首问负责制。本院职工对患者和亲属的问话有义务热情耐心回答，若遇上老人或残疾人有义务和责任给予进一步帮助。3、以人为本，主动关心病人。工作场所禁止大声喧哗，避免或消除门、窗、推车等发出的噪声，为病人营造一个舒适、安宁的治疗环境。4、入院接待。病人到病区，护理人员要起身迎接，护送病人至床旁，介绍同室的病人、病区环境、规章制度、注意事项等，并教会病人使用床旁设施。主管医生应主动向病人及家属作自我介绍，并及时对病情进行处置。5、病人入院三日内，主管医务人员应就病人的病情与患者及亲属进行一次不少于10分钟的沟通，并在病历中作好记录。6、病区护士要按常规巡视病房，病人呼叫及时应答，不能在办公室闲谈。作治疗护理时，按操作规程进行。若操作失败，主动对病人说“对不起”，必要时请有经验的医生护士操作。7、科主任、护士长在24小时内对新入院病人作自我介绍。医务人员要深入病房了解病人的需要，及时发现医患纠纷苗头，尽早解决医患矛盾。若发生医疗纠纷，原则上先科室解决，及时向院方汇报。若解决有困难，应积极协助医院有关职能部门解决。8、患者在门诊就诊或在住院部上午查房时，医务人员与每位病人及家属交流时间不得少于3分钟。出院时，护士长或当班护士为病人提供出院指导，并送病人至病区门口，送上祝福的话语，给予继续为其服务的承诺，并留下科室和经治医生的电话号码。9、非主管医务人员不得（不得跨科）对病人的诊断、治疗及收费标准作解释，不得当着病人的面评价其他医务人员的诊疗过错。10、严禁在病房及诊疗活动中吸烟，严禁在诊疗活动中使用手机，严禁在诊疗活动中与旁人谈论与诊疗无关的话题，严禁酒后上班。凡违反上述规定，或病人投诉服务态度生、冷、硬、顶者，经查证属实，视其情节轻重扣发当事人当月绩效奖金50200元；一年内被投诉第二次的个人，给予全院通报批评，按上述标准的2倍扣发当事人当月绩效奖金，在门诊服务岗位学习不少于一个月的处理。若因态度恶劣、擅自评价其他医护人员的诊疗过错引发医疗纠纷的，除扣发当事人当月绩效奖金外，同时给予暂停诊疗权36个月，医疗纠纷发生的费用由当事人承担的处理。二、劳动纪律第三条按时上下班，不无故缺勤。不迟到、不早退，旷工按相关人事制度处理。第四条积极参加各种会议，不得无故缺席中层干部无故缺席会议，每缺一次扣100元。确属有事的，必须履行请假手续（请假必须有假条，说明请假理由），特殊情况可电话请假、事后补假条，否则，视为无故缺席。第五条请假制度。为加强科室管理，确保医疗质量和医疗安全，各科人员离开本区必须向科室负责人报告；若请（休）假需获得科室负责人批准后办理相关手续。各科负责人离开医院必须留有确切行踪，并保持通讯畅通；临床、医技、门诊科室负责人请（休）假或因事外出离开本区，必须报分管院长同意。离开本区不报告或不留行踪，每次扣发当事人绩效奖50200元；再次发生者，予暂停诊疗权13个月；科室负责人离开本区不报告，予以扣发当月管理津贴20；未报告并影响工作、造成后果的予以解除中层干部职务，属聘用人员的予以解聘。第六条禁止在工作区内做私事、娱乐赌博和进行与工作无关的活动。在上班时间不得做与工作无关的事，不得进行任何形式的娱乐活动（如打牌、下棋、玩电脑游戏等），若违反规定，一经查实，给予责任人通报批评，并扣发参与人员100200元绩效奖金。第七条通讯管理。全院中层干部必须保证通讯通畅，以保证重大事件时能及时联系，否则根据对工作影响程度，每次扣发管理津贴50200元。三、依法执业，廉洁行医第八条依法行医，廉洁行医。各级医务人员严禁在医疗服务过程中利用职务之便，收受患者财物或索取其它不正当利益。认真执行“八项行业纪律”，杜绝任何以医谋私的行为。对患者及家属主动送予的红包及其它贵重财物，医务人员要予以劝说、当面拒绝，并及时主动退还本人。如实在无法退还本人的，应在24小时内交由医院理办公室处理。凡索取病人财物或通过其它形式收受回扣、提成的，按实际金额10倍扣发当月绩效奖金，并全院通报批评。对情节严重、给医院造成恶劣社会影响的，给予待岗312个月或解聘处理，触犯法律的移交司法部门处理。第九条严禁开“搭车药”、“搭车检查”。医务人员不得借患者之名为自己或他人开“搭车药”、“搭车检查”。严禁医务人员在知情的情况下使用病人的非真实姓名，为病人进行医疗活动。违反上述规定一经查实，当事医务人员必须如数退还药品或交纳费用，并向有关单位及个人道歉，同时给予通报批评、扣发当事人36个月绩效奖金，情节严重的，给予待岗或停诊疗权36个月的处理。第十条合理收费。严格遵守国家物价政策、医疗收费标准及收费项目，禁止任何形式的乱收费。违反上述规定而造成的后果由所在部门负责。严禁任何形式的不收费或少收费，科室、部门无权以任何理由减免医疗费用。任何科室或个人在医疗活动中不得以任何形式私自收取病人现金，不得以少记或不记诊疗检查费与病人进行现金交易。违反上述规定，一经查实，给予当事科室或个人违纪金额10倍的处理。第十一条医疗器械及医用消耗材料使用的管理。各种医疗器械及医疗用品的使用一律由设备科或有关职能科室统一购进后科室领用，医务人员不得介绍病人直接向商家、厂家购买。新购进的消毒剂、消毒设备、一次性物品等必须经医院感染管理科监测合格，各种医疗器械及医疗设备的试用必须向设备科申请，附相关资料和有关部门检测报告并在设备科备案同意后方可使用。违反上述规定，医务人员介绍病人直接向商家购买医疗用品的或私自试用器械设备的，医院对病人产生的费用不提供报销证明，若因此发生纠纷造成的损失全部由当事人或当事科室承担，并给予当事人通报批评、警告并扣发2个月绩效奖金的处理。若因此造成医院感染或重大医疗缺陷的，对所在科室负责人予以扣发3个月管理津贴，对当事人予以待岗或停诊疗权612月或解聘处理。第十三条药品采购使用管理。遵守中华人民共和国药品管理法和政府的有关药品的采购管理规定，在院药事管理委员会的指导下，所有药品一律由药剂科管理、配药、发药，其它科室及个人不得私自使用非我院药剂科调配、发出的药品，更不得私自向病人出售药品及保健品等。违反上述规定的，第一次给予责任人通报批评、警告并扣发2个月绩效奖金；再次发生的给予待岗或停诊疗权1年，若因此引发纠纷造成的费用由当事人承担，触犯法律的移交司法部门处理。第十二条规范出具医疗证明，严禁弄虚作假。医生需亲自诊查后方能出具诊断证明书或有关出生、死亡证明书。补开各种医学证明必须经分管院长同意后由经治医生出具，任何人不得代开。各医技科室必须如实出具医学证明有关检查报告。医务人员不得跨专业出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明。违反上述规定，一经查实，给予责任人通报批评，扣发1个月绩效奖金。情节严重的，同时停诊疗权16个月，因此而造成的经济损失由个人负责，触犯法律者移交司法部门处理。四、医疗制度、医疗常规第十三条首诊负责制。医务人员必须认真对待每一位患者，坚持首诊负责制的原则，及时认真地诊治病员。如属危重抢救病人，或有社会影响事件的病人，必须无条件地积极抢救。在抢救病人的同时，应及时向上级医师报告（必要时向总值班，院长报告）。凡没有陪伴、病情危重、可能出现病情反复的患者，首诊医务人员应对其在院内的检查、入院等过程进行全程陪护，并告知其他医务人员暂时顶替该岗位。医务人员不得以任何理由拒绝诊治和收治病人。违反上述规定或不向上级医师报告，给予责任人通报批评并扣发当事人当月绩效奖金。情节严重的，予以待岗或暂停处方权16月的处理。第十四条门诊、急诊病历的管理。医生应认真及时书写门诊、急诊病历，对不书写门诊、急诊病历者（患者拒绝购买门诊病历，并在门诊登记本中注明、签字除外），一经查实，每次扣当事人50元。对不检查病人，伪造门诊、急诊病历者，每发现一次扣发当事人1个月绩效奖金，并通报批评。情节严重并造成严重后果的，予以待岗或暂停处方权13个月处理。第十五条加强医院感染的预防和控制。各级各类医人员应加强院感的自我防护意识，对“艾滋病”等疾病患者不得歧视，但必须同时做好个人及交叉感染的防护。医院应主动为高危岗位医务人员配备防护用具，并定期体检。工作人员发生职业暴露时应由科室立即向院感、院办报告，职能部门应根据预定方案立即采取应急措施。各级各类医务人员应严格执行医疗常规，避免医院交叉感染或院感暴发事件的发生。应对重点部门、部位提供定期消毒、清洗、更换部件，对空气过滤装置、通风装置、设备定期检查、更换。在使用一次性材料进行的侵袭性操作前，应对患者按输血前检查内容进行常规检查并保存资料。第十六条手术回避制度。原则上严禁医务人员管理系本人直系亲属的患者。严禁医务人员担任本人直系亲属患者的手术主刀或助手。严禁本院职工参观为自己的亲属或朋友实施的手术。严禁其他专业人员或外院人员未经院办、护理部同意参观手术、检查。违反上述规定的医务人员给予待岗36个月或解聘处理，对未进行阻止的现场医务人员给予待岗13个月或解聘处理。第十七条处方制度。严格遵照卫生部颁布的处方管理办法有关标准书写处方。一般处方用药开具3天，慢性病用药开具7天。住院病人医嘱、处方必须由主管医师及上级医师开出，医师在开医嘱、处方前必须亲自诊查病人，根据病情变化随时调整医嘱并在病程记录中予以记录。严禁开大处方，切实做到合理用药。严格执行基本医疗保险药品目录和抗菌素使用指南，使用贵重、自费药品必须经过患者同意签字后使用。严格遵照抗菌素分级管理的要求，严格把关，杜绝抗菌素滥用现象。加大抽查力度，由院医疗质量管理委员会和药事管理委员会对过度治疗和不合理用药进行认定并进行公示。违反上述规定给予责任医师全院通报批评，并扣科室质量分，1年内被2次通报批评的给予暂停处方权1个月，造成医疗后果或社会影响的按有关规定处理。第十八条急诊留察制度。严格贯彻“谁留察，谁负责”的原则，急诊医师必须严格掌握留察指征，不得拒绝符合指征的病人进行留察或住院。留察病人负责医师应密切观察病情变化，定期巡查，发现病情变化及时、正确处理，同时写好留察病程记录。留察病人的负责医师，每日必须巡查病人2次以上，并作好记录，视病人的病情变化修改医嘱，急诊留察室只执行当日的有关医嘱。留观病人原则上不超过48小时，特殊情况应由医疗质量管理小组报告并申请。违反上述规定，一经查实，给予责任医师点名批评，并扣发责任医师1月绩效奖金，造成医疗缺陷者，按有关规定处理。第十九条值班制度。值班医师必须在规定的时间内交接班，副班医师必须待值班医师接班后方能离开岗位。值班医师接班前要做好值班准备，并对病情危重和新收住院患者进行床旁交接班，接班后不得离开岗位（包括用餐等）。因院内医疗工作需要，离开时必须留有确切行踪，对既不在病房、又无确切行踪者以脱岗论处。值班时不得随意串科或带家人、朋友上班。医疗质量管理小组，定期或不定期对各科值班情况进行检查，发现有脱岗等违反上述规定情况，除按规定扣除科室考核分外，对脱岗者，视其情节轻重给予扣发16个月的绩效奖金。造成严重后果者，同时按有关规定处理。第二十条危重病人抢救制度。危重病人的抢救，必须及时报告总值积极组织抢救。原因不明的猝死、意外、危重病人的抢救以及群死、群伤必须要有分管院长或者高年资医师人员在场，并负责制定抢救方案和实施抢救。特殊、重大情况应立即时向院长报告。凡属疑难病例、重大抢救不请示上级医师而延误抢救者，给予责任人通报批评并扣发1个月绩效奖金；给医院造成严重不良影响者，扣发责任人3个月绩效奖金；给患者造成严重后果者，给予待岗或暂停诊疗权312个月，或低聘专业技术职称12年。第二十一条三级医师负责制度。三级医师负责制度是保障医疗安全，提高医疗水平和质量的核心，应予严格认真执行。并作好查房记录外，上级医师应随时检查、指导下级医师的诊疗工作。下级医师遇疑难病例或危重病例应及时向上级医师报告，上级医师应认真听取汇报并亲自查看病人，及时确定诊疗方案。对72小时内不能确定诊断的疑难病例，或二次门诊尚不能取得明显疗效的门诊病例，应立即报告上级医生，及时地组织科室讨论或提交全院讨论。每周二次主治医师查房。入院后48小时内必须有主治医师进行医疗查房（以上查房制度以病历记录为据）。经治医师每日下班前必须巡视所管病人。作好书面交班和床旁交班。凡违反上述规定按医疗质量考核扣分，造成严重医疗缺陷者按有关规定处理，并扣发罚科室负责人管理津贴13个月。第二十二条病人诊治方案的确定。急诊病人由值班医师确定；病重、病危及急诊手术病人由高级职称医务人员确定；平诊病人先由住院医师或值班医师作出初步处理方案，主治医生或主治医生以上医师查房后确定诊疗方案。违反规定的科室，扣科室负责人12个月管理津贴，并全院通报。危及患者安全或造成患者损害的按相关规定对责任人进行处理。第二十三条严格执行医疗常规规范和标准。各级各类医务人员必须严格遵守和执行各种医疗常规规范和标准。任何个人、科室不得擅自为外院病人或未履行正常就诊手续的患者进行有创检查、手术、注射、输液等一系列医疗活动。凡不遵守和执行医疗操作常规，经医疗质量管理委员会确认为违反诊疗常规者，视其情节轻重，予以扣发绩效奖金13个月。第二十四条病历管理。病历记录既是医疗文书，也是法律文书，同时也是反映医疗水平的客观依据，必须及时、认真、准确书写，病历书写应根据卫生部有关要求和医院有关病历质量评审要求书写，并作如下强调1各科室及各级医师必须严格执行江苏省住院病历质量评分标准，必须熟记标准中的单项否决条款。2有实习医师的科室，管床医师每周至少亲笔书写一次病程记录。住院记录、首次病程记录必须由具有执业医师资格的医师亲笔书写。3对实习医生书写的病程记录，带教老师应当在24小时内审查、修改并签字。4手术审批书应由执业医师亲笔填写，科主任签字，实习生不得填写手术审批书。手术记录一般仅限于主刀医师书写，特殊情况由第一助手书写时，主刀医师必须签字。5若出现丙级病历，除按有关规定扣科室质量分外，对责任医务人员全院通报批评，医务人员一年内出现2次丙级病历者，予以暂停诊疗权3个月。6各级医师在书写病历前，必须认真询问病史，亲自检查病人，不得作虚假记录，伪造病史。住院病历书写完毕后应在24小时内请患者或委托人进行签字确认是否属实。违反规定，并发生严重医疗缺陷，经查实，给予责任人点名批评，并暂停诊疗权36个月。第二十五条会诊制度院内急诊会诊应在接到电话通知后10分钟内到达邀请科室。急诊会诊允许电话通知，由值班医生承担会诊工作；低年资会诊医师在会诊中应随时向上级医师报告，所有急会诊应在请和被邀请科室的次日交班会上进行报告。平会诊必须在24小时内完成。若遇紧急情况，任何医务人员不得以有无会诊资格等理由拒绝会诊，可由下级医师先会诊，但负责会诊的上级医师应复查病人，认可会诊记录并签名。会诊结束后，根据会诊医师的意见，完成相关的诊疗措施。不及时完成会诊或不按要求会诊，经查实后，第一次发生给予点名批评。再次发生扣发当事人1个月绩效奖金并给予警告。第二十六条手术分级管理制度。住院病人各类手术均应进行术前小结或术前讨论并做好记录，手术中不得随意更改术前讨论和上级医师决定的手术方案。手术中出现突发事件或与术前估计不符而需改变手术方案者，尤其涉及病人脏器的部分或全部切除、手术可能影响器官或系统功能、甚至致残时，应立即请示上级医师制定新的手术方案，并向病人家属重新交待病情，征得同意并签字后方可执行新的手术方案。可能致残及器官切除等特殊情况应同时报请院质量管理小组备案。进修医师和实习医师不得单独进行手术、有创诊疗操作和确定最终诊疗方案。违反上述规定，给予责任医师通报批评，情节严重者暂停诊疗权13个月，造成医疗缺陷者按有关规定处理。第二七条转诊、转院制度。为了确保病人的安全，各科应该严格加强转诊、转院病人的管理。医院己经开展的检查、治疗项目，各级各类医务人员不得擅自介绍病人到院外进行检查、治疗；医院没有开展的检查治疗项目，需要到院外进行检查或治疗者，须经分管院长同意。转院前应征得患者本人或其监护人的同意，并将转院的必要性、可能发生的风险及转入的医院等情况如实告诉患者或监护人。转院时必要时派医务人员护送，务人员应正确应答患者及家属的转院申请。第二十八条病情知情权及签字制度。病人及家属有权知道自己的病情和诊疗方案，医院将逐步推行由患者参与治疗方案的遴选工作。医务人员有责任和义务向病人和家属交待病人的病情、诊疗方案和有关注意事项。更换或使用重要药物，如抗生素、激素等，或对患者身体有可能出现明显毒副反应的药物，如抗癌药物以及患者怀孕时需要使用药物、特殊检查等，应履行告知义务，并请患者或家属予以签字确认。对患者进行的会诊、讨论，其结果应在当日完成告知；在患者处借阅的重要检查结果，X片等影像资料应及时归还患者及家属。手术和有创治疗、检查，各种穿刺、门诊手术等，主刀医师术前应与病人及其家属谈话，将其病情、诊疗方案、可能的风险、并发症及预后等情况交待清楚，并须征得病人及家属的同意和签字。麻醉科必须术前访视病人，作出评估并做好应急准备，与病人及家属谈话并完成有关签字手续。麻醉师术前和术后查看病人要做病程记录。逐步推行手术团队集体告知和签字的办法。患者的签字应由病人或入院时专门授权委托的家属签字（以入院委托书为准），任何人不得代签字；紧急情况时患者家属不在现场应报请总值班同意，并由总值班代为签字后方可进行相关治疗。未履行告知义务的扣科室质量考核分，予以全院通报批评，未履行签字手续扣当事人1个月绩效，严重情况或引发纠纷按有关规定处理外同时予停止诊疗权612个月。第二十九条指令性任务、公益性活动。根据医院工作及其它临时性指令任务或者公益性活动的需要，院总值班、质量管理小组，护理部有权调动临床、医技各科人员和设备，各科不得以任何理由拒绝。违反本规定，给予责任人通报批评，若因此影响任务的完成，按医院相关规定对责任人和科室负责人进行处理。造成严重后果者，给予科主任或护士长免职处理。第三十条医疗质量管理。医院实行医疗质量三级管理，即医疗质量管理委员会、科室质控小组、医务人员自我管理。1、各级各类医务人员应认真执行法律、法规及医疗制度。2各科室应成立以科主任为组长的质控小组。负责本科室执行医疗法律、法规、医疗护理常规的检查评价和持续改进，包括医疗护理质量，辅助科室检查结果的评价、反馈、上报，合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费等质量的检查和控制。3院质量管理相关委员会每月对各科室进行医疗质量检查，发现问题及时反馈各科室，并提出整改要求、督促整改和整改后再评价，并与绩效奖金挂勾。五、医疗纠纷处理第三十一条医患纠纷的处理1各科应认真执行“重大事件报告制度”。在发生医疗纠纷、差错或医疗损害事件时，科主任或护士长在了解详细情况后应立即报告质量管理领导小组，并采取积极的态度与患者沟通，采取相应的补救措施；对重大问题要立即报告院长，任何个人和科室不得隐瞒或者采取不正当的方法自行解决，不得修改医学资料，一经查出将依法依规处理。2、对于科室难以自行解决的医疗纠纷，科主任、护士长及相关医务人员要积极协助医院相关职能科室解决。不配合者，暂停科主任、护士长职务，其他人员给予待岗或暂停诊疗权至事件处理结束。第三十二条医疗纠纷的赔偿1、医疗纠纷经院学术委员会认定为技术责任或技术责任为主的过错而造成的赔偿，由医院承担全额赔偿金；认定为责任因素或责任为主的过错造成的赔偿当事人承担不少于科室金额的50；因服务态度、医德医风引起的赔偿由当事人承担不少于科室金额的80。2、中层干部承担管理责任。凡认定为责任因素或责任为主的过错造成的赔偿，扣科主任、护士长当月管理津贴；并承担赔偿金额的10。羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁芁莇蚄袇芁蒀蒇螃芀腿蚃虿艿莁蒆肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀螈羀羁膀薀袆羀节螆螂罿蒅蕿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀肄芃蚄罿肃莆蒆袅肃薈蚂袁肂芇薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂螈袈膈芄薁螄膇莆螇蚀膇葿薀羈膆芈莂羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膂芅葿羁