市政基础设施工程档案整理技术要求

市政基础设施工程档案整理技术要求市政基础设施工程档案整理技术要求为了规范城市道路基础设施工程竣工文件立卷归档工作，保证城市道路道路基础设施工程竣工文件档案质量，更好地为城市道路建设、全市路网规划、建设管理服务，根据国家与锦州市有关法律、法规、规范和标准，结合锦州市政基础设施工程管理的实际情况，特对竣工文件立卷归档工作提出如下要求。一、竣工文件立卷、归档是按照辽宁省地方标准DB21/T12122001建设工程监理档案编制规程和建设部建城2002221号市政基础设施工程施工技术文件管理规定以及锦州市城建档案馆的相关技术要求，进行市政基础设施工程竣工文件、资料分类、整理、装订立卷、登记移交的工作。二、市政基础设施工程竣工，在监理预验收合格后，由施工单位、监理单位编制竣工资料档案。监理单位由总监负责，施工单位由项目技术负责人负责。配备专职资料档案员负责道路竣工资料的收集、整理、档案编制工作。三、市政基础设施工程施工阶段和工程交、竣工阶段形成的文件材料由各施工单位负责收集整理。市政基础设施工程项目准备阶段的文件、材料，管理性材料由建设单位、监理单位负责收集。四、市政基础设施工程档案内容按附录一所列项目编制。五、市政基础设施工程档案的收集、整理、档案编制工作从工序环节抓起，保证施工资料的真实、齐全、完整。承包人必须做到资料归档与施工进度同步，监理对施工单位资料进行检查指导。六、竣工文件、资料档案按照建设工程监理档案编制规程和市政基础设施工程施工技术文件管理规定以及锦州市城建档案馆的要求，分别组成建设单位管理卷、监理卷、施工卷。建设单位管理卷全册一卷，由锦州市城市交通项目管理办公室保存全册一份。监理卷由监理单位保存，并交锦州市城市交通项目管理办公室一份，施工卷全册两卷，由施工单位保存一份，并移交锦州市城市交通项目管理办公室一份。城建档案馆组卷按锦州市档案馆组卷要求整理。七、建设单位管理卷、施工卷由施工单位负责收集、整理组卷，监理单位审查合格后，报建设单位审查。监理卷由监理单位负责收集、整理组卷，报建设单位审查。八、人行桥工程竣工图要求能够全面准确反映施工实际情况和特征。在施工中，完全按照设计图纸施工没有变动的，可以由竣工图编制单位在设计图上加盖竣工图章，作为竣工图。在施工中，变动较大的，要在施工图的基础上，将工程变更内容改绘为正式竣工图。竣工图要有绘图人员、审查人员、监理签字。九、本工程按照建设工程监理档案编制规程和市政基础设施工程施工技术文件管理规定规定填写检查记录、工序、部位、单位工程按CJJ190号行业标准市政道路、排水工程质量检验评定标准进行质量评定。十、本工程的现场检测频率应符合市政道路、排水工程质量检验评定标准（CJJ190）规定频率，道路检测频率见附表二。十一、人行桥工程文件材料的收集、整理必须及时、准确、真实。有关原始数据填写不得漏项，需要负责人、技术人员签字的不得漏签。工程变更内容、数据应在图上标注出来。十二、竣工资料档案所包括的施工过程中的原始资料，应字迹清晰、工整、真实，表格内容应填写完整、签字齐全，并按要求分类编排，装订整齐，不得用复印件，不得用废纸打印竣工档案，表格行宽要适当，不得遮盖档案内容，工程资料不符合要求不得进行工程交（竣）工验收。十三、对工程资料进行涂改、伪造、随意抽撤或损毁、丢失等，应按有关规定予以处理。十四、工程资料应随工程进度同步形成，收集、整理并按规定要求及时归档。十五、卷内文件材料按A4幅面打印装订，每卷厚度不得超过5CM，复印件要求字迹清楚，效果反差良好。文字填写必须使用碳素墨水，或计算机打印，字迹工整，不得使用未经国家批准的简化字，禁止使用涂改液、改正带。十六、图纸材料、照片要清晰，文字与照片内容应相符，文件材料要去掉金属钉。十七、城市道路竣工档案，均采用三孔一线方法装订。十八、城市道路档案页码的编排，卷内文件材料要在有文字内容的页面，用阿拉伯数字从1开始，连续用打号机打印页号，页码位置，单面书写的文字材料在右下角，双面书写的文字材料正面在右下角，背面在左下角，档案目录要编页码，要和卷内页码一致。案卷封面、卷内目录、备考表、封底不编号。十九、案卷封面、卷内目录、卷内备考表的填写1、案卷题名指案卷内文件材料组合内容的名称，由建设单位名称、工程名称、和文件材料内容组成。2、编制单位指编制本案卷的直接作者单位。3、编制日期指案卷内全部文件材料的形成日期。4、案卷脊背的编写由档案制作编写单位打印工程名称。5、备注指对本栏目内容需要说明的问题。6、备考表“立卷人”及“审核人”分别填写负责本卷立卷责任者及审定人。7、档案卷盒背脊应填写案卷名称、施工单位名称。二十、人行桥工程竣工后28天内，在竣工验收前编制完成，先由监理单位审查后，由城市交通项目管理办公室进行竣工资料预验收，验收合格后，并编写市政基础设施工程归档目录，办理归档交接手续。二十一、不能按时移交竣工档案，或档案资料不符合要求，退回重新编制。二十二、城市交通项目管理办公室竣工档案资料归档质量要进行评定，评定等级作为考核施工和监理企业素质的内容之一。附录一档案目录附录二市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格、表式附录三人行桥工程项目检查频率及允许误差附录四桥梁材料质量标准附录一工程档案目录保存单位类别编号资料名称资料来源施工单位监理单位建设单位基建文件建设单位A1工程开工/复工报审表“监规”DB21A2施工组织设计（方案）报审表“监规”DB21A3分包单位资格报审表“监规”DB21A4工程报验审核表“监规”DB21A5工程预付/进度款支付申请表“监规”DB21A6工程临时/最终延期申请表“监规”DB21A7工程索赔意向通知书“监规”DB21A8工程索赔申请表“监规”DB21A9材料/构配件/设备报审表“监规”DB21A10工程竣工验收报审表“监规”DB21A11工程变更报审表“监规”DB21A12施工测量放线报验表“监规”DB21A13施工进度计划报审表“监规”DB21A14完成工程量/工作量报审表“监规”DB21A15工程质量保修期前期工作报审表“监规”DB21A16解除工程质量缺陷责任书“监规”DB21A17承包单位申请表“监规”DB21B1监理工程师通知书“监规”DB21B2工程暂停令“监规”DB21B3工程预付/进度款支付证书“监规”DB21B4工程临时/最终延期审批表“监规”DB21B5工程索赔审批表“监规”DB21B6建设工程咨询要求“监规”DB21C1工程质量核验统计表“监规”DB21C2质量问题及处理情况登记“监规”DB21C3材料/构配件/设备质量统计表“监规”DB21施管表1单位工程技术资料目录表建城2002221号施管表2竣工验收证书建城2002221号施管表3施工组织设计审批表建城2002221号施管表4施工图设计文件会审记录建城2002221号施管表5施工技术交底记录建城2002221号施管表6工程洽商记录建城2002221号质评表1单位工程质量评定表建城2002221号质评表2工程部位质量评定表建城2002221号工程档案目录保存单位类别编号资料名称资料来源施工单位监理单位建设单位质评表3工序质量评定表建城2002221号质检表1材料、构配件检查记录建城2002221号质检表2设备、配（备）件检查记录建城2002221号质检表3预检工程检查记录建城2002221号质检表4隐蔽工程检查验收记录建城2002221号质检表5地基钎探记录建城2002221号质检表6焊缝质量综合评级汇总表建城2002221号质检表7防腐层质量检查记录建城2002221号质检表8电气安装工程分项自检、互检记录建城2002221号质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录建城2002221号质检表10中间检查交接记录建城2002221号试验表1主要原材料及构配件出场证明及复试报告目录建城2002221号试验表2有见证试验汇总表建城2002221号试验表3见证记录建城2002221号试验表4水泥试验报告建城2002221号试验表5砂子试验报告建城2002221号试验表6石子试验报告建城2002221号试验表7钢筋原材试验报告建城2002221号试验表8钢筋机械接头试验报告建城2002221号试验表9钢筋焊接接头试验报告建城2002221号试验表10砖试验报告建城2002221号试验表11沥青试验报告建城2002221号试验表12沥青胶结材料试验报告建城2002221号试验表13防水卷材试验报告建城2002221号试验表14防水涂料试验报告建城2002221号试验表15材料试验报告建城2002221号试验表17混凝土配合比申请单、通知单建城2002221号试验表18混凝土抗压强度试验报告建城2002221号试验表19混凝土抗折强度试验报告建城2002221号试验表20混凝土抗渗性能试验报告建城2002221号试验表21混凝土强度（性能）试验汇总表建城2002221号试验表22混凝土试块强度统计、评定记录建城2002221号试验表23砂浆配合比申请单、通知单建城2002221号试验表24砂浆抗压强度试验报告建城2002221号试验表25砂浆试块强度试验汇总表建城2002221号试验表26砂浆试块强度统计评定记录建城2002221号试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告建城2002221号试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告建城2002221号试验表29土壤压实度试验记录建城2002221号试验表30土壤压实度（管沟类）试验记录建城2002221号试验表31压实度灌砂法试验记录建城2002221号试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录建城2002221号试验表33沥青混合料压实度（蜡封法）试验记录建城2002221号试验表34回弹弯沉记录建城2002221号试验表35无压力管道严密性试验记录建城2002221号试验表36水池满水试验记录建城2002221号试验表37污泥消化池气密性试验记录建城2002221号试验表38供水管道水压试验记录建城2002221号试验表39供热管道水压试验记录建城2002221号试验表40供热管网（场站）热运行记录建城2002221号试验表41燃气管道严密性试验记录（一）建城2002221号试验表42燃气管道严密性试验记录（二）建城2002221号试验表43燃气管道气密性试验验收单建城2002221号试验表44燃气管道强度试验记录建城2002221号试验表45燃气管道通球试验记录建城2002221号试验表46户内燃气设施强度/严密性试验记录建城2002221号试验表47燃气储罐总体试验记录建城2002221号试验表48阀门试验记录建城2002221号试验表49电气绝缘电阻测试记录建城2002221号试验表50电气接地电阻测试记录建城2002221号试验表51电气照明全负荷试运行记录建城2002221号试验表52电机试运行记录建城2002221号试验表53运转设备试运行记录建城2002221号试验表54调试记录建城2002221号试验表55设备负荷联动试运行记录建城2002221号施记表1导线点复测记录建城2002221号施记表2水准点复测记录建城2002221号施记表3测量复核记录建城2002221号施记表4沉井工程下沉记录建城2002221号施记表5打桩记录建城2002221号施记表6钻孔桩钻进记录（冲击钻）建城2002221号施记表7钻孔桩钻进记录（旋转钻）建城2002221号施记表8钻孔桩记录汇总表建城2002221号施记表9钻孔桩成孔质量检查记录建城2002221号施记表10钻孔桩水下混凝土灌注记录建城2002221号施记表11预应力张拉数据表建城2002221号施记表12预应力张拉记录（一）建城2002221号施记表13预应力张拉记录（二）建城2002221号施记表14预应力张拉记录（后张法一端张拉）建城2002221号施记表15预应力张拉记录（后张法两端张拉）建城2002221号施记表16预应力张拉孔道压浆记录建城2002221号施记表17混凝土浇注记录建城2002221号施记表18构件吊装施工记录建城2002221号施记表19顶管工程顶进记录建城2002221号施记表20箱函顶（推）进记录建城2002221号施记表21沉降观测记录建城2002221号施记表22混凝土测温记录建城2002221号施记表23冬施混凝土搅拌测温记录建城2002221号施记表24冬施混凝土搅拌测温记录建城2002221号施记表25沥青混合料到场摊铺测温记录建城2002221号施记表26沥青混合料碾压温度检测记录建城2002221号施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录建城2002221号施记表28补偿器安装记录建城2002221号施记表29补偿器冷拉记录建城2002221号施记表30供水、供热管网清洗记录建城2002221号施记表31管道吹（冲）洗记录建城2002221号施记表32管道系统吹洗（脱脂）记录建城2002221号辽统监表A1归档编号工程开工/复工报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件1、开工报告2、证明文件项目经理（签字）年月日审批意见审批结论同意不同意总监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A2归档编号施工组织设计（方案）报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请语义审查。附件1、施工组织设计（说明、图表）项目经理（签字）年月日审批意见专业监理工程师（签字）年月日审核结论同意不同意重新编制总监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A3归档编号分包单位资格报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）经考察，我方认为拟选的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件1、分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料。2、分包单位业绩材料分包工程（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计项目经理（签字）年月日审批意见专业监理工程师（签字）年月日审核结论同意另行选择总监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A4归档编号工程报验报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）按合同和规范要求，我方已完成工作，自检合格（优良），请予以核验。附件项目经理（签字）年月日审批意见审批结论符合要求不符合要求专业监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A5归档编号工程预付/进度款支付报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）我方已完成了工作，根据合同的规定，建设单位应于年月日前支付该项工程预付/进度款（大写）（）现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。附件1、工程量清单2、计算方法项目经理（签字）年月日工程预付/进度款支付申请于年月日收到。项目监理机构签收人年月日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A6归档编号工程临时/最终延期报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。附件1、工程临时/最终延期的依据及工期计算合同竣工日期申请延长竣工日期2证明材料项目经理（签字）年月日工程临时/最终延期申请于年月日收到。监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，报建设单位一份；承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A7归档编号工程索赔意向通知书工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）现对以上事项提出索赔。索赔单位负责人（签字）年月日项目监理机构签收人年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A8归档编号工程索赔申请表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合同条款的规定，由于的原因，我方要求索赔人民币金额，工期天，清予以审批。索赔的理由及经过附1、索赔报告份页2、证明材料份页索赔单位负责人（签字）年月日项目监理机构签收人年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A9归档编号材料/构配件/设备报验表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位请予以审核附件1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果项目经理（签字）年月日审核意见经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A10归档编号工程竣工验收报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合同规定，我方已完成工程承包合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。附件1、单位工程竣工验收申请报告2、其他相关资料项目经理（签字）年月日审批意见总监理工程师（签字）年月日建设单位意见建设单位代表（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，承包单位、建设单位各一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A11归档编号工程变更报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）由于原因，兹提出工程做下列变更（内容见附件），请审批。附提出单位代表人（签字）年月日审批意见专业监理工程师（签字）年月日审批意见总监理工程师（签字）年月日建设单位意见建设单位代表（签字）年月日本表由提出单位填写，一式四份，经项目监理机构审核后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A12归档编号施工测量放线报验表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合同约定，我方已完成（部位）（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。附件放线的依据资料放线成果表测量员（签字）报验人（签字）项目经理（签字）年月日审批意见审批结论合格纠错后重报专业监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A13归档编号施工进度计划报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）现报上年月（季）工程施工进度计划，请予审批。附件1、施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）份2、其它资料份项目经理（签字）年月日审批意见审批结论同意修改后重报重新编写总监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A14归档编号完成工程量/工程量报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）兹申报（时段）完成得工程量/工程量，本期应支付工程款（大写），请予审核附件完成工程量/工程量统计报表项目经理（签字）年月日经核验，除一下项目工程量有差异，应以核定工程量为准外，其余可以按你单位完成工程量统计报表做支付工程进度款申请的依据。统计序号项目名称单位申报数核定数简要说明说明专业监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A15归档编号工程质量保修前期工作报审表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）工程已竣工，现报上保修组织（工作）方案，请对保修范围、内容、期限、保修承诺及联系方式进行核查。附件保修组织（工作）方案工程质量保修书住宅质量保修书住宅使用说明书项目经理（签字）年月日审批意见审批结论同意补充内容重新编制总监理工程师（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A16归档编号解除工程质量缺陷责任书工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合同规定，我方已完成了工程。的质量保修工作，请求解除工程质量缺陷责任。附件工程质量保修回访记录（该记录能够证明至合同规定的保修期满时，工程不存在质量缺陷，达到用户满意）。项目经理（签字）年月日致（承包单位）你方已按合同要求完成了工程的质量保修工作，从即日起解除你方对工程的质量缺陷责任。总监理工程师（签字）年月日建设单位意见建设单位代表（签字）年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构、建设单位审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A17归档编号承包单位申请表工程名称第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）事由申报内容附件项目经理（签字）年月日项目监理机构签收人年月日附注此表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向（总）监理工程师申请、报审、请批、申报和报告等。要求回复时，项目监理机构适用监理工程师通知书书面答复。本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构存档三份。辽统监表B1归档编号监理工程师通知书工程名称第（）号承包单位监理单位致事由内容（总）监理工程师年月日签收人年月日本表由项目监理机构填写，份数依据具体情况决定，项目监理机构留存三份辽统监表B2归档编号工程暂停令工程名称第（）号承包单位监理单位致（承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停令施工，并按下述要求作好各项工作要求内容总监理工程师（签字）年月日工程第（）暂停令于年月日收到承包单位签收人年月日本表由项目监理机构填写，一式四份，经承包单位签收后，承包单位留存一份，项目监理机构留存三份。辽统监表B3归档编号工程预付/进度款支付证书工程名称第（）号承包单位监理单位致（建设单位）根据合同的规定，经审核承包单位的申请和报表，并扣除有关款项，同意本期应支付工程预付/进度款为（大写）元，请按合同规定及时付款。其中1、承包单位申请款为2、经审核承包单位应得款为3、本期应扣款为4、本期应付款为附件1、承包单位的工程付款申请表及附件2、项目监理机构审查记录总监理工程师（签字）年月日审批意见建设单位代表（签字）年月日本表由项目监理机构填写，一式三份，承包单位留存一份，项目监理机构留存三份。辽统监表B4归档编号工程临时/最终延期审批表工程名称第（）号承包单位监理单位致（承包单位）根据合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估暂时/最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明总监理工程师（签字）年月日承包单位签收人年月日本表由项目监理机构填写，一式四份，经承包单位签收后，报建设单位一份，承包单位收存一份，项目监理机构留存二份。辽统监表B5归档编号工程索赔审批表工程名称第（）号承包单位监理单位致（索赔单位）根据合同的规定，你方提出的工程索赔申请（第号），索赔我金额（大写）元。工期天经审核评估补充索赔理由和证明不同意此项索赔同意此项索赔，金额为（大写）元，工期同意/不同意索赔的理由附件1、索赔计算书2、证明材料总监理工程师（签字）年月日被索赔单位签收意见被索赔单位负责人年月日本表由项目监理机构填写，一式四份，经总监理工程师、被索赔人签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构留存二份。辽统监表B6归档编号建设工程咨询要求工程名称第（）号承包单位监理单位致（咨询单位）咨询要求建设单位代表（签字）总监理工程师（签字）年月日年月日咨询单位签收人年月日本表由项目监理机构填写，一式三份，咨询单位一份，项目监理机构二份。辽统监表C1归档编号工程质量核验统计表工程名称第（）号承包单位监理单位分项工程评定等级分部工程评定等级分部工程名称分项工程名称承包单位自检等级监理机构核验登记承包单位自检等级监理机构核验登记分项工程优良品率监理工程师年月日本表由项目监理机构填写，一式一份并自存辽统监表C2归档编号质量问题及处理情况登记表工程名称施工单位第（）号序号分项工程名单质量问题摘要发现时间处理措施责任人处理结果验收人验收时间本表由项目监理机构填写，一式一份并自存辽统监表C3归档编号材料/构配件/设备质量统计表工程名称施工单位第（）号质量和预控情况序号材料名称规格型号单位数量进货日期生产厂家实用部位出厂合格证复试报告材质外观结论归档编号本表由项目监理机构填写，一式一份单位工程技术资料目录表施管表1共页单位工程名称共页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书施管表2工程名称开工日期年月日施工单位竣工日期年月日合同造价万元施工决算（万元）对工程的质量评价竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见验收范围及数量建设单位签名盖章设计单位签名盖章监理单位签名盖章施工单位签名盖章存在问题及处理意见勘察单位邀请单位施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称施工单位有关部门意见结论审批单位（盖章）审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题处理情况参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人施工技术交底记录年月日施管表5工程名称分部工程分项工程名称交底内容交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录第号年月日施管表6工程名称施工单位洽商事项建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表1工程名称施工单位序号部位（工序）名称合格率（）质量等级备注平均合格率（）评定意见评定等级（单位盖章）单位工程技术负责人质检员年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位工程名称部位名称序号工序名称合格率（）质量等级备注平均合格率（）评定意见评定等级（单位盖章）施工项目技术负责人质检员施工负责人年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称部位名称工序名称桩号位置管径MM主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见123实测值或实测偏差值序号规定值或允许偏差（MM）123456789101112131415应检点数合格点数合格率（）12345678910交方班组施工项目技术负责人施工员质检员年月日材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年月日检查记录序号名称规格型号数量合格证号检查量检测手段检查结论合格不合格施工单位监理建设单位质检员材料员设备、配（备）件检查记录工程名称施工单位质检表2名称检查项目规格型号总数量编号检查数量技术证件备件及附件外观情况检查记录测试情况缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注检查结果材料部门技术部门施工部门结论供货单位检查人员质量部门预检工程检查记录质检表3工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日工程名称施工单位检查项目隐检范围隐检检查内容情及况验收意见处理情况复查人年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员地基钎探记录质检表5工程名称施工单位工程数量检验部位检查日期年月日锤击数桩号或井号点号030CM3060CM6090CM90120CM120150CM应检点实检点地基高程示意图（可另附图）驻地监理施工项目负责人质检员焊缝质量综合评级汇总表质检表6施工单位工程名称工程部位（桩号）要求焊缝等级内部质量等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量射线超声焊缝质量综合评价备注施工项目技术负责人填表人填表日期年月日防腐层质量检查记录质检表7工程名称施工单位检查日期年月日起止桩号设备名称管道长度（M）防腐材料防腐等级执行标准管道（设备）规格MM设计最小厚度设计绝缘电压厚度检查（最小值）检查人电绝缘性检查检查人外观检查检查人粘结力检查检查人检查情况综合结论建设单位监理单位设计单位施工单位电气安装工程分项自检、互检记录质检表8工程名称施工单位检查部位安装队组序号具体项目及标准自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检查日期注检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。电器接地装置平面示意图与隐检记录质检表9工程名称施工单位接地类别组数设计要求图号接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注名各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位MM）沟槽尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大阻值）检验结论检查日期年月日安装单位建设单位监理单位总包单位分包单位质检员队长工长注1、此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。2、凡是委托监理的工程均由监理代表签字。3、表中位置不够时可另附图。中间检查交接记录质检表10工程名称分部（或单位）工程分项工程名称开工日期年月日工程地点交验日期年月日交验简要说明遗留问题验收意见建设单位代表（公章）年月日监理单位代表（公章）年月日施工单位（交方）代表（公章）年月日施工单位（交方）代表（公章）年月日主要原材料及构配件试验表1出厂证明及复试报告目录共页工程名称施工单位第页名称品种型号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注有见证试验汇总表试验表2工程名称施工单位建设单位监理单位见证人试验室名称试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注次表由施工单位汇总填写。制表人年月日见证记录试验表3编号工程名称取样部位样品名称取样数量取样地点取样日期见证记录有见证取样和送检印章取样人签字见证人签字填制本记录日期年月日水泥试验报告试验表4试验编号委托单位工程名称水泥品种及强度等级厂别及牌号出厂日期取样日期出厂编号代表数量试验委托人（一）细度008MM筛筛余（二）标准稠度（三）凝结时间初凝HMIN终凝HMIN（四）安定性沸煮法（五）胶砂流动度（六）其他（七）强度龄期类别3天28天快测备注抗折强度（MPA）抗压强度（MPA）结论负责人审核计算试验试验日期年月日报告日期年月日砂子试验报告试验表5试验编号委托单位试验委托人工程名称砂子产地收样日期试验日期一、筛分析1、MX2、颗粒级配二、表观密度G/CM3三、紧密密度G/CM3四、堆积密度G/CM3五、含泥量六、泥块含量七、吸水率八、泥水率九、轻物质含量十、坚固性（重量损失）十一、有机物含量十二、云母含量十三、碱活性结论负责人审核计算试验报告日期年月日石子试验报告试验表6试验编号委托单位试验委托人工程名称石子产地收样日期试验日期一、筛分析二、表观密度G/CM3三、堆积密度G/CM3四、紧密密度G/CM3五、含泥量六、泥块含量七、有机物含量八、针片状含量九、压碎指标值十、坚固性（重量损失）十一、含水率十二、吸水率十三、碱活性检验结论负责人审核计算试验报告日期年月日钢筋原材料试验报告试验表7试验编号委托单位试验委托人工程名称部位钢材种类级别规格牌号产地试件代表数量来样日期试验日期一、力学试验结果冷弯试验试件编号规格截面积（MM2）屈服点（N/MM2）极限强度（N/MM2）伸长率（）弯心直径（MM）角度评定二、化学分析结果化学成分分析试件编号分析编号CSPMNSI注；用于结构时，根据规范及设计要求计算B/S，和S/S标。结论负责人审核计算试验钢筋机械接头试验报告试验表8试验编号委托单位试验委托人来样日期工程名称部位钢材种类级别及规格牌号产地接头型式接头等级代表数量检验类别操作人试验日期试件编号钢筋公称直径D（MM）实测钢筋横截面积AOS（MM2）钢筋母材屈服强度标准值FYK（N/MM2）钢筋母材抗拉强度标准值FTK（N/MM2）钢筋母材抗拉强度实测值FOAT（N/MM2）接头试件抗拉强度实测值FOMSTP/AO（N/MM2）接头破坏形态备注1、A级接头FOMSTFTK（工艺检验时，A级接头还应满足FOMST09FOST）B级接头FOMST135FYK；2、实测钢筋横截面面积AO，用称重法确定。结论负责人审核计算试验报告日期年月日钢筋焊接接头试验报告试验表9试验编号委托单位试验委托人来样日期工程名称部位钢筋种类级别规格牌号产地焊接类型试件代表数量原材试验编号焊条型号操作人试验日期冷弯试件编号规格横截面积（MM2）极限强度（N/MM2）断裂特征及位置（MM）弯心直径（MM）角度评定备注结论负责人审核计算试验报告日期年月日砖试验报告试验表10试验编号委托单位试验委托人工程名称部位种类强度等级厂别试件代表数量来样日期试验日期抗压强度N/MM2试件处理日期试压日期单块值平均值标准值16273849510其他试验结论负责人审核计算试验报告日期年月日沥青试验报告试验表11试验编号委托单位试验委托人收样日期工程名称部位品种及标号产地代表数量试样编号试验日期试验结果1软化点（环球法）2延伸（CM）1525325针入度（1/10MM）4其他结论负责人审核计算试验报告日期年月日沥青胶结材料试验报告试验表12试验编号委托单位试验委托人工程名称部位沥青品种胶结材料标号掺合料试样编号取样日期年月日时胶结材料配合比通知单编号试验日期施工配合比材料名称每次熬制用量（KG）试验结果粘结力柔韧性耐热性备注结论负责人审核计算试验报告日期年月日防水卷材试验报告试验表13试验编号委托单位试验委托人试样编号工程名称部位种类牌号、标号生产厂代表数量来样日期试验日期结果一、拉伸拉力N拉伸强度N/MM2二、断裂伸长率（延伸率）三、耐热度C四、不透水性（抗渗透性）低温柔性五、柔韧性低温弯折性温度C六、其它结论负责人审核计算试验报告日期年月日防水涂料试验报告试验表14试验编号委托单位试验委托人试样编号工程名称部位厂别、牌号代表数量生产数量到场日期来样验日期试验结果1、延伸性MM；2、固体含量；3、耐热度C4、柔韧性；5、不透水性；6、拉伸强度N/MM2；7、断裂延伸率；8、抗冻性；9、其他。结论负责人审核计算试验报告日期年月日材料试验报告试验表15试验编号委托单位试验单位工程名称部位；样品名称产地、厂别来样日期要求试验项目试样编号试验结果结论负责人审核计算试验报告日期年月日注其他材料试验如无专用表时，可参用此表混凝土配合比申请单试验表17施工单位工程名称委托单位设计强度等级申请强度等级要求坍落度CM其他技术要求搅拌方法浇捣方法养护方法水泥品种及等级厂别及牌号出厂日期试验编号进场日期砂子产地及品种细读模数含泥量试验编号石子产地及品种最大粒径含泥量试验编号其他材料掺合料名称外加剂名称申请日期使用日期申请负责人联系电话混凝土配合比通知单编号强度等级水灰比砂率水泥（KG）水（KG）砂（KG）石（KG）掺合料（KG）外加剂（KG）配合比试验编号备注负责人审核计算试验报告日期年月日混凝土抗压强度试验报告试验表18委托单位试验委托人工程名称部位设计强度等级拟配强度等级要求坍落度CM实测坍落度CM水泥品种及等级厂别出厂日期试验编号砂子产地及品种细读模数含泥量试验编号石子产地及品种最大粒径含泥量试验编号掺合料名称产地占水泥用量的外加剂名称产地占水泥用量的施工配合比水灰比砂率配合比编号材料用量用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（KG）制模日期要求龄期要求试验日期试块收到日期试块养护日期试块制作人荷载（KN）试块编号试验日期实际龄期（D）试块规格（MM）受压面积（MM2）单块平均平均抗压强度（N/MM2）折合150MM立方体（N/MM2）达到设计强度（）备注负责人审核计算试验报告日期年月日混凝土抗折强度试验报告试验表19委托单位试验委托人工程名称部位设计强度等级拟配强度等级坍落度CM水泥品种及等级厂别出厂日期试验编号砂子产地及品种细读模数含泥量试验编号石子产地及品种最大粒径含泥量试验编号掺合料名称产地占水泥用量的外加剂名称产地占水泥用量的其他施工配合比水灰比砂率配合比编号材料用量用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（KG）制模日期要求龄期要求试验日期试块收到日期试块养护日期试块制作人试块尺寸MM破坏荷重KN试块编号试验日期实际龄期D长宽高计算跨度MM单块平均平均极限抗折强度N/MM2折合标准试件强度N/MM2达到设计强度结论负责人审核计算试验报告日期年月日混凝土抗渗性能试验报告试验表20试验委托人试块编号试验编号委托单位工程名称部位设计强度等级设计抗渗等级要求坍落度CM实测坍落度CM水泥品种及等级厂别出厂日期试验编号砂子产地及品种细读模数含泥量试验编号石子产地及品种最大粒径含泥量试验编号掺合料名称产地占水泥用量的外加剂名称产地占水泥用量的施工配合比水灰比砂率配合比编号材料用量用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（KG）制模日期要求龄期要求试验日期试块收到日期试块养护日期试块制作人试块端面渗水部位123456试块解剖渗水高度（CM）123456结论负责人审核计算试验报告日期年月日混凝土强度性能试验汇总表试验表21工程名称施工单位工程部位及编号设计要求强度等级（压、折、渗）试验编号养护条件龄期（D）抗压强度（N/MM2）抗渗等级强度值偏差及处理情况施工项目技术负责人填表人年月日混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工单位年月日工程名称部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值标准值合格判定系数最小值评定数据NCUKMCUSCU12CUMIN09CUK（MPA）095CUK115CUKMCU1SCU2CUK每组强度值（MPA）评定依据；混凝土强度检测评定标准GBJ107871）统计组数N组时，MCU1SCU09CUK；CUMIN2CUK2）非统计方法MCU115CUK；CUMIN095CUK结论施工项目技术负责人制表计算制表日期年月日砂浆配合比申请单试验表23委托单位试验委托人工程名称部位砂浆种类强度等级水泥品种等级厂别水泥进场日期试验编号砂产地种类试验编号掺合料种类外加剂种类申请日期要求使用日期砂浆配合比通知单强度等级试验日期配合比编号配合比材料名称水泥砂水掺合料外加剂每M用量KG比例备注砂浆稠度为70100MM,白灰膏稠度为120MM负责人审核计算试验报告日期年月日砂浆抗压强度试验报告试验表24委托单位试验委托人工程名称部位砂浆种类强度等级稠度CM水泥品种等级厂别砂产地及种类掺合料种类外加剂种类各种材料用量（KG）配比编号项目水泥砂水掺合料外加剂每M3每盘制模日期养护条件要求龄期要求试验日期试块收到日期试块制作人荷载（KN）试块编号试压日期实际龄期D试块规格（MM）受压面积MM2单块平均抗压强度N/MM2达到设计强度（）负责人审核计算试验报告日期年月日砂浆试块强度试验汇总表试验表25共页单位工程名称第页砂浆强度序号试验编号制作日期部位名称设计要求试验结果达到设计强度备注施工项目技术负责人填表人年月日砂浆试块强度统计评定记录试验表26施工单位工程名称部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值最小值评定数据NCUKMCUCUMIN075MK每组强度值（MPA）评定依据建筑工程质量检验评定标准GBJ30188一、同品种、同标号砂浆各组试块的平均值MCUMK二、任意一组试块强度CUMIN075MK三、仅有一组试块时其强度不应低于CUK结论施工项目技术负责人制表计算制表日期年月日石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表27工程名称施工单位检验部位设计剂量日期取样地点桩号检验次数瓶号瓶质量G瓶加试样质量G石灰土试样质量G滴定试样消耗EDTAMI石灰剂量平均值备注负责人审核计算试验土壤最大干密度与最佳含水量实验报告试验表28工程名称取样日期取土地点试验日期土壤种类施工单位模筒体积（CM3）试验次数123456模筒湿土质量（G）模筒质量（G）湿土质量（G）土壤湿密度（G/CM3）铝盒号码盒湿土质量（G）盒干土质量（G）铝盒质量（G）水份质量（G）干土质量（G）含水量（G）含水量之测定平均含水量（）土壤干密度（G/CM3）最大干密度G/CM3最佳含水量土壤干密度（G/CM3）含水量（）审核计算试验土壤压实度试验记录试验表29工程名称施工单位代表部位击实种类试验日期取样桩号取样深度取样位置土样种类环刀号环刀土质量（G）环刀质量（G）土质量（G）环刀容积CM3湿密度湿密度G/CM3盒号盒湿土质量（G）盒干土质量（G）水质量（G）盒质量（G）干土质量（G）含水量（）平均含水量（）干密度（G/CM3）最佳干密度（G/CM3）干密度压实度（）备注本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算书平均值。审核试验土壤压实度（管沟类）试验记录试验表30工程名称试验日期代表部位管、沟断面尺寸施工单位击实种类取样桩号及井号取样深度取样位置土样种类环刀号环刀加土质量（G）环刀质量（G）土质量（G）环刀容积CM3湿密度湿密度G/CM3盒号盒湿土质量（G）盒干土质量（G）水质量（G）盒质量（G）干土质量（G）含水量（）平均含水量（）干密度（G/CM3）最佳干密度（G/CM3）干密度压实度（）备注本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算书平均值。审核试验压实度（灌砂法）试验记录试验表31工程名称施工单位试验工序项目桩号层次及厚度（CM）灌砂前砂容器质量（G）（1）灌砂后砂容器质量（G）（2）灌砂桶下部锥体内砂质量（G）（3）试坑灌入量砂的质量（G）（4）（1）（2）（3）量砂堆积密度（G/CM3）（5）试坑体积CM3（6）（4）/（5）试坑中挖出的湿料质量（G）（7）试样湿密度（G/CM3）（8）（7）/（6）盒号（9）盒质量（G）（10）盒湿料质量（G）（11）盒干料质量（G）（12）水质量（G）（13）（11）（12）干料质量（G）（14）（12）（10）含水量W（）平均含水量（W）（）（15）（13）/（14）干质量密度（G/CM3）（16）（8）/115最大干密度（G/CM3）（17）压实度（）（18）（16）/（17）审核计算试验试验日期年月日道路基层混合料抗压强度试验记录试验表32委托单位工程名称施工单位混合料名称水泥或石灰剂量水泥种类及等级石灰种类及氧化物含量拌合方法养护方法塑性指数制模日期要求龄期要求试验日期成型后试件测定试件编号试件重量（G）试件高度（MM）湿容重（G/CM3）含水