浅析临床检验分析过程的总质量控制

浅析临床检验分析过程的总质量控制医学信息2011年4月第24卷第4期MEDICALINFORMATIONAPR2011VO124NO4浅析临床检验分析过程的总质量控制宫殿军黑龙江省农垦红兴隆中心医院检验科,黑龙江双鸭山155811质量控制是质量管理的一部分,是致力于满足质量要求或者是为达到质量要求所采取的作业技术和活动为了保证检验结果的质量,必须对检验全过程进行控制因此,简单地说全面质量控制是指分析前的质量控制,分析中的质量控制及分析后的质量控制,总称总质量控制或全面质量控制基础医学与L晦床医学的飞速发展和高新技术的应用,使检验医学发展越来越迅速,知识交叉的范围也越来越广,检验与临床的联系越来越密切因此,其已成为诊疗工作中重要的组成部分我院近些年致力于研究和探讨临床检验分析过程中的总质量控制,得到了许多经验,现报告如下1资料与方法11一般资料选取我院LF缶床检验的患者118例,其中男性62例,女性56例,年龄1768岁,平均34岁12方法121检验分析前的质量控制该阶段是从临床医生开出检验单,患者准备,原始标本的采集,储存,运输,直至检验室验收,检验等全过程这一重要过程中,诸多环节的处理不当都将直接导致检测结果的不准确,但往往此过程不易被临床实验室所控制,许多病人及临床医护人员对此过程中的一些问题不甚清楚对L旌床化学检验结果产生较大影响的因素为样本采集不当及各种原因造成溶血1211准确填写检验申请单医生要准确无误地填写申请单,字迹要清晰可读,写明患者姓名,年龄,性别,住院号,病案号,诊断以及标本来源,有时还要附有简单的病历,特殊情况说明等临床资料1212患者准备所谓患者准备就是规范采集标本前患者的一切行为采集检验标本时,病人的生活起居,饮食状况,生理状态,病理变化以及治疗措施等对检验结果有影响此项工作可以确保送检的标本质量,避免一些生理因素对检验结果的影响1213标本采集注意事项正常检测时,对患者进行采集标本要注意以下几个方面核对检验申请单所填写与标签是否一致采血最好以坐位或卧位,从而确保安全止血带压迫时间不宜过紧,过长,也不要用力拍打穿刺部位,检验人员应在穿刺入血管后立即放松止血带采集标本的器材一定要符合实验要求避免血标本的溶血和标本的污染122检验分析中的质量控制该阶段就是从接受标本开始,主要包括维护仪器,准备试剂以及分析过程中质量控制等,直至检测结果出来在这一环节中容易产生只要质控品合格,任何检测报告都可发出的麻痹大意思想1221维护仪器良好仪器是确保检验结果的关键检验仪器维护要按规定做好日保养,周保养,月保养以及季保养,使仪器始终处于收稿日期20110219良好的工作状态1222准备试剂检测项目的试剂一定要按流程操作,要按说明书来配制对平时不经常使用的试剂,要观察其稳定性对不符合检验要求的试剂,要及时更换12_3检验分析后的质量控制该阶段是从认真审核检测结果,建立报告单签收到结果分析和解释等全过程在这一过程中,对过低过高的检测结果,要求检验人员再一次进行核对及复查,确认无误后,在发出报告的同时,与LL缶床联系,询问检测结果是否与临床相符1231认真审核测定结果目前的医学检验越来系统,越来越自动化,检验人员之间的配合也越来越多无论是患者信息的录入,标本编号到分离,审核仪器操作检验结果,发送检验报告单以及检验结果的信息反馈等,各个环节都有可能出现瑕疵或者错误,这就要求检验人员必须要认真分析和核对检测结果,以便第一时间发现问题和错误,并及时改正123_2结果分析和解释一旦出现检验结果与临床诊断不相符合的情况,检验人员应及时和临床医生进行沟通,找准症结,摸清情况2结果通过我院的总结和实施,115例患者检测结果正常,3例患者出现不同的错误3讨论检验分析过程的全面质量管理是获得准确实验结果的重要保证从取得标本到标本送达实验室,检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个容易被忽视却非常重要的环节,必须认真对待检验中从接收到标本到检测结果出来,其中还有维护仪器,准备试剂等重要的环节,这是最关键的要求我们医务人员必须谨慎负责,还考验我们的专业水平,所以更要认真对待最后的审定结果,分析结果等一样也很重要,因为关系到临床上的诊治,我们更要再一次确认结果标本从患者到实验室的环节众多,必须步步谨慎这就要求医务人员熟悉患者的各种情况病情,年龄,性别,嗜好等,要求检验人员对各种影响检验的因素有全面,系统的了解,要求采血人员规范操作,完善制度并使用安全性好且质量高的采血用品只有这样,才能保证高质量的标本,高质量的检验和对检验结果的准确评价,同时也是对每一位患者负责参考文献1】楼慧萍谈检验科的全面质量管理J中华医院管理杂志,2000,L932762】万本愿,吴茂红医学检验前后质量控制的剖析江西医学检验杂志,1999,173169编辑,杨倩高校教学楼管理的新概念蒲春梅川北医学院后勤产业处,四川南充637000摘要本文从高校的人文环境和物业管理的角度出发,探讨如何推动高校教学楼管理工作发展关键词人