妊娠剧吐中医临床路径

【摘要】目的分析研究饮食及心理护理对妊娠剧吐的效果。方法随机抽取近年本院接诊的妊娠期剧吐患者作为本次研究对象，将其依据数字表法随机分为观察组以及对照组；对照组患者进行临床常规护理，观察组患者则在此基础上进行饮食以及心理护理干预。比较两组患者的妊娠剧吐缓解率以及住院时间。结果对比两组患者的妊娠剧吐缓解率以及住院时间，观察组患者均表现出明显优异性，上述数据经统计学处理后显示差异显著（P005）。结论在临床常规护理以及治疗的基础上对妊娠剧吐患者进行饮食联合心理护理干预可显著降低患者的呕吐次数，提高患者康复速度，因此值得在临床推广并应用。【关键词】饮食干预；心理干预；妊娠剧吐恶心呕吐是妊娠早期较为常见的症状，约5289的妊娠妇女会出现上述症状1。若恶心呕吐次数频繁且导致孕妇无法正常进食，并因此而引起一系列不良反应则为妊娠剧吐。曾有相关文献显示妊娠剧吐的发生几率在17左右，且妊娠剧吐患者的心理健康水平明显低于正常孕妇2。本次研究将以随机抽取本院接诊的妊娠期剧吐患者作为本次研究对象，分析研究饮食及心理护理对妊娠剧吐的效果，现将分析结果总结如下。1资料与方法11病例资料随机抽取本院接诊的妊娠期剧吐患者作为本次研究对象，将其依据数字表法随机分为观察组以及对照组，两组患者的一般资料经统计学处理后显示无显著差异（P005），组间可比性较好。参与本次研究的患者及其家属均知晓本次研究目的，并自愿参与本次研究。12方法对照组本组患者进行临床常规护理为患者进行补液、止吐并纠正酸中毒，恶心呕吐会导致患者大量失水，水盐平衡紊乱，临床护理中除了确保患者生命体征正常外，还应给予水电解质平衡、酸碱平衡、改善活动耐力等一系列消化内科护理措施。同时为患者提供安静舒适的病室，对患者进行病情观察以及呕吐护理。观察组在对照组的护理基础上进行饮食护理以及心理护理干预，具体操作如下饮食护理许多剧吐患者因害怕呕吐而抵触进食，护理人员要对向其讲解妊娠期营养对于胎儿健康的重要影响，从而促使其主动进食，另外护理人员要叮嘱患者少食多餐，尽量多食用清淡、易消化且营养丰富的食物，禁食油炸、甜腻的食物，同时告知患者应多食用水果以及蔬菜，以免出现便秘症状。心理护理妊娠剧吐患者往往存在焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，尤其多见于首次妊娠或每次妊娠均存在妊娠剧吐的患者。护理人员要多与患者进行沟通，从而了解患者的心理状态，并据此制定具有针对性的心理疏导方案，以此帮助患者消除不良心理情绪、克服孕吐带来的不适并促使患者积极配合治疗工作。13疗效判定标准3呕吐完全缓解呕吐基本停止；呕吐大部分缓解呕吐次数相比于治疗前减少50以上；部分缓解呕吐次数相比治疗前减少25以上；无效相较于治疗前，患者的呕吐次数未有明显减少。14统计学处理相关数据均录入SPSS170软件进行数据处理，计量资料以均数标准差（XS）表示，采用T检验比较组间差异。计数资料以率（）表示，采用卡方检验比较组间差异。P005代表差异结果有意义。2结果对比两组患者的妊娠剧吐缓解率以及住院时间，观察组患者均表现出明显优异性，上述数据经统计学处理后显示差异显著（P005）。3讨论恶心、呕吐是妊娠后的常见的不良反应之一，其发生不仅增加了患者的痛苦，还会影响胎儿健康成长，不利于妊娠结局。因此在妊娠后应重视预防恶心、呕吐，减轻患者的痛苦。呕吐是指胃内容物因为反流入食管而经口所突出的一种反射的动作，一般分为三个步骤，即恶心、干呕和呕吐12。但也有部分患者未出现恶心和干呕的先兆而直接发生呕吐。呕吐患者的临床主要症状为恶心、上腹部不适等，也常伴有头晕、脉搏迟缓、血压降低等症状。如果患者频繁呕吐，则有可能引起脱水、电解质紊乱等并发症，危害患者身体健康。近年来有相关研究结果显示心理因素对于妊娠剧吐也具有重要影响3。妊娠剧吐患者因呕吐严重，故常常处于饥饿状态，这不但对孕妇本身的身体健康造成严重伤害，而且也在极大程度上对胎儿的正常生长发育造成不良影响。曾有相关研究结果显示通过心理疏导来帮助患者消除因频繁呕吐造成的不良心理，可降低患者对食物的抵触，促使患者主动进食4。本次研究中观察组患者在对照组的常规护理基础上进行了饮食以及心理护理干预。从研究结果来看观察组患者的呕吐缓解率明显高于对照组，且观察组患者的平均住院时间也明显低于对照组。本次研究结果显示对妊娠剧吐患者进行饮食以及心理护理干预可提高患者的呕吐缓解率并提高患者的康复速度。徐芝灵以及徐沛凤也表明心理护理以