[doc] 谈护理管理中的放、保、创——珠海市人民医院唐本雄院长一席谈

谈护理管理中的放、保、创珠海市人民医院唐本雄院长一席谈SPECIALPLANNING特别策划院长谈护理管理编者按护理管理是医院管理的重要组成部分对一个医院来说,护理只有与医疗,检验等其他专业协调发展才能全面提高医疗服务质量院长是否能够把护理工作放在一个重要的位置,以及院长对护理工作的管理思路直接影响医院护理工作质量和护理专业的发展在512护士节来临之际,本刊编辑部精心组织了一组文章,献给广大的护理同仁其中有医院院长撰写的文章,也有本刊记者的独家访谈内容涉及护理管理理念,护理学科建设,护理管理体制,护士人文关怀等诸多方面希望帮助广大护理管理人员,医院管理人员拓宽管理思路,提高管理水平在国际护士节来临之际,本刊记者参加了珠海市人民医院护士长,护理骨干,责任护士参加的一次别开生面的工作会议,珠海市卫生局副局长,珠海市人民医院院长唐本雄在会上作了精辟的发言,提出了一种护理管理的新思路放,保,创1放,保,创护理管理新思路的内涵现代护理管理者要树立新观念才能适应医院与社会民众的需求,应从放,保,创三个方面加强护理管理那么,什么是放,保,创呢“放”强调比较优势,发挥优化作用即从护理工作中分离出非护理专业内容,实现不同学历,不同职称护士分层次使用,加强对护理稀缺资源的管理,减少护理资源浪费和不足共存的现象分离出非护理工作内容的目的是不断完善护理服务体系,减少对护理资源的不合理使用,如生活照顾中的洗头,床单位清洁等工作,可由经过一定期间培训,合乎要求的”第三者”承担,以降低一般护理服务的人力成本,获得护士人力资源使用的最大效益,更重要的是发挥护士的专业作用,分层次使用护理人力资源,强调不同职称,不同学历护士的工作内容细化,分工,责任更明确,从而不断完善护理人员配置机制,不断完善护理管理方法“保”强调专业优势,发挥基石作用即要保住,保好基本护理服务的质量,包括穿刺技术,诊疗护理技术等这是护理服务的基本内容,基本“阵地”,不能丢”保”的首要目的是提高护理服务中的技术,诊疗护理工作质量,保证病人的安全”保”的关键作用是强调基本的护理服务要保证高品质,最后形成具有护理特色的品牌,为社会提供高质量的护理服务“创”强调创新精神,增强学科活力即创新护理服务理念,创新护理工作内容,创新护理服务方法创新护理服务理念要求护理人员要不断根据社会的发展变化,民众的护理需求及生理,心理,社会医学模式的发展及时调整护理服务的内容和层次,为社会提供适宜的护理服务内容创新护理服务内容强调作为护士要充分认识到,生活护理,基础护理只是护理过程中一小部分,更重要的是向社会提供专业护理因此,要延伸护理服务范围,扩大护理服务内容,增强护理专业的功能创新护理服务方法,强调实现护理服务发展中的”创”,就要不断开发有限护理资源,使潜在的护理资源尽可能地转化为现实的护理资源2医学模式的转变是放保创新观念提出的基础在生物医学模式下的传统护理中,“护”是维护,照护,”理”是调理,梳_唐本雄珠海市卫生局副局长,珠海市人民医院院长,医学硕士,副主任医师,遵义医学院卫生管理系教授先后担任过医师,大学讲师,区长助理,健康报驻地记者站站长,19992000年在美国学习公共行政与公共卫生,在全国性刊物公开发表论文50余篇理,整理的意思一百多年前,南丁格尔在战争中为伤员提供了及时,安全,适宜的护理服务,战地死亡率下降了50,护理作为一门专业得到了充分的肯定,成为医学的一个分支随着生物医学模式向生物一心理社会医学模式的转变,传统护理中的工作内容,工作方法等已不合时宜,护理服务不仅仅是完成生活护理,基础护理等,而具有了更加广泛的含义护理服务要以认识需求为起点,满足需求为目的同时,现代医学模式下的护理还强调护理的作用是发展的,动态的,因此依据需求的不断发展和变化,护理还要及时调整和充实自己的中国护管理2006年5月15日第6卷第5期7特别策划院长谈护理管理SPECIALPLANNING护理工作是医院工作的重要组成部分在1941年5L2护士节庆祝会上,毛泽东同志亲笔题词”护士工作有很大的政治重要陛”在医疗服务工作中,护士是卫技人员中与病人接触最密切的医务人员,护理服务质量的好坏,直接决定着医院服务质量和病人的安全护士不仅要在医院为病人提供护理服务,还要将护理服务扩展到社区和社会,护士承担着减轻痛苦,维持健康,恢复健康和促进健康的重任_1I特别是在当前形势下,要解决”看病难,看病贵”的问题,社区护理工作责任重大1护理组织体系构建应”因地制宜”医疗机构管理条例实施细则将医疗机构分为综合医院,中医医院,民族医院等十二类共33种,”等级医院评审标准”又将医院分成一,二,三级由于医院的类别,级别等不同,护理工作承担的职能,任务等也有所不同就是同为三级综合性医院,其医院的规模也有较大差别凼此,在构建护理管理组织架构及配备人员的数量及素质等方面应有不同的要求,绝对不能一概而论在护理管理体制的选择上,是科主任负责制或护理部垂直领导,怎样最大限度地发挥各自的长处,取长补短,是我们要积极探索的课题对科护士长作用发挥存在困难的医院,不防借鉴外企管理经验,尝试职能化组织体系,即把科护士长岗位转为护理教育培训,护理科研,护理许萍香港理工大学品质管理硕士,无锡市弟五人民医院,无锡市胸科医院院长曾发表管理类文章多篇,曾获无锡市政府自然科学优秀学术论文奖,无锡市科技进步奖现兼任江苏省护理学会副理事长,无锡市护理学会理事长,无锡市科协常务理事,江南大学兼职副教授等职务服务内容医学模式的转变导致了护理服务内涵的转变,必然导致管理观念和方式的转变在护理管理中注重放,保,创,目的是将护理学科的发展置于满足广大人民群众的健康需求的基础上,从而不断丰富现代护理的内涵3护理管理中实施放保,创的意义护理管理活动中实施放,保,创,将有利于护士从”后台”走向”前台”护士不仅要在医生指导下高质量地完成护理工作,更重要的是护上要尽快地从临床护理中的”配角”逐步走向“主角”,并独立开展高水平,高质量的专科护理工作可从四个方面考虑,一是确实从以疾病为中心转向以病人为中心,以人的健康为中心的护理如在医院开展护理专家咨询门诊,社区护理,康复护理,家庭护理及临终关怀等二是要开展能帮助病人解除心理障碍的精神心理护理,三是要配合好医生促进病人疾病的治愈,转归,康复四是要发挥护士在社会人群中健康维护的作用,降低各种疾病的死亡率,提高民众的健康素质因此,护理服务的作用在发展,变化,护理服务要发挥更大的作用才能适应社会发展和医学模式的转变护理管理活动中实施放,保,创将有利于医药护技的广泛合作护士不再是单一执行医嘱,而是可以使用评判性思维去影响医生的行为的同时,护理专业在发展中不断加强与多学科的合作,这样才能真正实现医药护技在医疗实践中全面协作如护理人员通过把护理与药学相结合,提高用药护理质量如通过护理与社会学作者单位无锡市第五人民医院,24073江苏省相结合,充分发挥护理专业的社会作用,加强对病人心理,社会的干预,从而改变社会,民众,病人的行为,提高民众的健康素质,并在降低各种疾病死亡率的医疗卫生工作中发挥更重要的作用增强医务人员对护理服务的全面认可,增强社会对护理服务的全面了解,这样,从更高程度