高中体育 运动损伤的预防与处理 课件

预防和处理产生的原因正确的预防常见的损伤正确的处理运动损伤产生的原因思想麻痹大意是常见运动损伤中最主要的因素。运动前活动不充分特别是缺乏针对性准备活动。运动情绪低下或在畏难恐惧犹豫以及过分紧张时发生伤害事故有时因缺乏运动经验缺乏自我保护能力致伤内容组合不科学方法不合理纪律松散以及技术上的错误等都可能引起损伤运动场地狭窄地面不平坦器械安置不当或不坚固锻练者拥挤在一起或多种项目在一起活动容易相互冲撞所致空气污浊噪音光线暗淡气温过高或过低以及运动服装不合要求等原因都可以直接或间接造成伤害事故一、按损伤组织的种类分肌肉韧带的扭伤及撕裂、挫伤、骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、冻伤、溺水等。二、按运动损伤的轻重程度分1、轻伤伤后不损失工作能力2、中等伤伤后失去工作能力24小时以上需门诊治疗3、重伤伤后需长期治疗三、按运动能力丧失的程度分轻度伤、中度伤、重度伤四、按损伤组织是否有创口与外界相通分开放性损伤、闭合性损伤五、根据发病的缓急分急性损伤、慢性损伤六、根据病因分原发性损伤、继发性损伤加强运动安全教育克服麻痹思想提高预防意识认真做好准备活动对可能发生运动损伤的环节和易伤部位要及时做好预防措施合理组织安排锻练合理安排运动量防止局部运动器官负担过重加强保护与帮助特别要提高自我保护能力如摔倒时立即屈肘低头团身滚动切不可直臂或肘部撑地由高处跳下时要用前脚掌着地注意屈膝弯腰两臂自然张开以利于缓冲和保持身体平衡开放性损伤的有擦伤撕裂伤刺伤闭合性损伤的有挫伤肌肉拉伤小面积擦伤可以用红药水涂抹伤口即可大面积擦伤先用生理盐水洗净再涂抹红药水再用消毒布覆盖最后用纱布包扎。症状在剧烈运动时或受到突然强烈的撞击时造成肌肉撕裂其中包括开放性伤和闭合性伤常见有眉际撕裂跟腱撕裂等开放伤顿时出血周围红肿闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛处理轻度开放伤用红药水涂抹即可裂口大时则需止血和缝合伤口必要时注射破伤风抗毒血清以防破伤风症如肌腱断裂则需要手术缝合症状因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。单纯挫伤会在损伤处出现红肿皮下出血并有疼痛内脏器官受伤时则会出现头晕脸色苍白出虚汗四肢发凉等现象严重者甚至出现休克处理轻度损伤不需特殊处理。在24小时内冷敷或加压包扎抬高患肢或外涂中药24小时以后可按摩或理疗经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂局部可用伤湿止痛膏贴上在伤后第一天予以冷敷第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎隔日换药一次每日23次加理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻练如果怀疑内脏损伤则临时处理后送医院检查和治疗指肌纤维撕裂而致的损伤。症状通常在外力直接或间接作用下使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤。特别是由于准备活动不充分动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤损伤后伤处肿胀有压痛并肌肉痉挛触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。处理轻者可即刻冷敷局部加压包扎抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者在加压包扎急救后固定患肢立即送医院手术缝合。400人体的肌可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三类。组成运动系统的肌皆是骨骼肌可随人的意志收缩又称随意肌广泛分布于头、颈、躯干和四肢约占体重的40。每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置并有丰富的血管、淋巴管分布和神经支配所以每块肌都可视为一个独立的器官。肌的形态构造、起止和作用1肌的形态和构造肌的形态多种多样可概括地分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种。长肌多分布于四肢收缩时肌显著缩短而引起大幅度的运动短肌多分布于躯干深层收缩引起的运动幅度小阔肌扁薄宽大呈片状多分布于躯干浅层构成体腔的壁收缩时除运动躯干外还有保护和支持体腔器官的作用轮匝肌呈环形分布于孔、裂的周围收缩时使孔裂关闭。每块肌都由肌腹和肌腱两部分构成。肌腹主要由红色柔软的肌纤维构成位于中央有收缩功能。肌腱由白色强韧的腱纤维组成位于肌腹两端附着于骨面无收缩功能。长肌的肌腱多呈条索状。阔肌肌腱常呈片状称腱膜。2肌的起止和作用肌一般都以两端的肌腱附着于骨面中间跨越一至数个关节。肌收缩时通常一骨的位置相对固定另一骨的位置相对移动从而产生动作。肌在固定骨上的附着点称为定点或起点在移动骨上的附着点称动点或止点。由于运动中固定骨和移动骨在一定条件下可相互转换所以肌的起、止点也是可以转换的。肌肉的形态症状受外力的触击或撞击运动时身体落地重心不稳向一侧倾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致伤。伤后局部能力立即丧失有明显肿胀及疼痛等。处理1伤后立即抬高患肢冷敷加压包扎并固定休息使毛细血管收缩防止肿胀。224小时后即可拆除包扎可采用热敷、理疗使毛细血管扩张促进血液循环。3严重扭伤的如韧带断裂关节脱位应尽快到医院缝合或做固定处理。症状关节脱位可分为完全脱位和半脱位或称错位两种。关节脱位后常出现畸形与健肢对比不对称因软组织损伤而出现炎症反应局部疼痛及压痛和关节肿胀并失去正常活动功能甚至发生肌肉痉挛等现象。处理用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如没有夹板可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上防止震动随后及时送医院治疗。必须指出如果没有把握做整复处置时切不可随意做整复手术以免再度增加伤害。人体共206块骨头不包括籽骨1、骨的基本结构骨膜、骨质、骨髓以及神经、血管成骨细胞破骨细胞2、按形状分类长骨、短骨、扁骨和不规则骨3、按所在部位分类中轴骨、附肢骨4、骨的功能1支持功能2运动功能3保护功能4造血功能5储备钙和磷的功能症状运动中身体某部受到直接或间接暴力或者肌肉强烈收缩时使骨的完整性遭到破坏的损伤叫做骨折。骨折后受伤肢体剧烈疼痛骨折处有明显压痛、肿胀及皮下淤血受伤躯体功能丧失关节正常位置改变。出现畸形。完全骨折局部可出现类似关节的活动移动时可产生骨摩擦声。1骨折属严重的运动损伤有时会引起休克。因此一旦发生骨折首先要注意预防休克发现休克要及时处理2对有伤口或开放性骨折的出血伤员首先应采取适当的方法止血然后包扎伤口再固定骨折。3临时固定。骨折时用夹板、绷带把折断的部位固定、包扎起来使伤部不再活动称为临时固定。这是骨折的急救方法。其目的是为了减轻疼痛避免加重损伤且便于伤员的转送。临时固定的注意事项1、固定前不要无故移动伤肢。2、固定时不要试图修复。如果畸形很厉害可顺伤肢长轴方向稍加牵引。3、夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相称其长度必须超过骨折部的上下两个关节。固定的松紧要合适且牢靠。各部位骨折的临时固定法要根据不同的部位采用不同的包扎固定方法及时送往医院不再出现第二次损伤。上肢骨折肱骨骨折时用一块夹板放在伤臂的外侧再用两条绷带将骨折的上下部绑好然后用悬臂带将前臂挂在胸前不要托肘最后用绷带把上臂固定于胸廓。前臂骨折时用两块长短合适的夹板放在前臂的掌侧和背侧。再用两条绷带固然后用大悬带吊起。下肢骨折或小腿骨折时用两块夹板放一块在外侧自大腿中部至足部另一块在内侧自腹股沟至足部然后用宽带45条分段固定。大腿骨折时伤员取卧位用长夹板两块分别置于伤肢的外侧和内侧用5个8条宽带分段固定夹板在外侧作结。4、护送骨折伤员去医院时必须轻放在担架或门板上途中不许或尽量减少颠簸并随时注意患者呼吸循环情况以免发生意外。症状血液从损伤的部位流出称为出血。按出血的部位不同分为外出血和内出血两种。外出血指血液从皮肤创口向体外流出是运动损伤中较为常见的一种。内出血指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔包括颅腔、胸腔、腹腔和关节腔及胃肠和呼吸器官内注入。内出血较外出血性质严重因其初期不易被察觉容易发展成为大出血故危险性很大。外的绑带加压包扎法、指压法、止血带法三种方法。1抬高伤肢法用于四肢出血。使出血部位高于心脏从而使出血部位的血压降低减少出血。2绑带加压包扎法用于小静脉和毛细血管出血。将伤口涂红药水洒上消炎粉后垫盖纱布块用绷带包扎起来。3加垫屈肢法用于前臂、手、小腿和足出血。将棉垫放在肘窝或腋窝使关节尽量屈曲再用绷带作字形缠好。4止血带法5指压止血法用手指指腹用力压迫血管的出血处将血管压闭塞断其血流达到止血的目的。如动脉出血压在出血口的上端静脉出血压在下端毛细血管直接压在伤口上。但由于手指直接触及伤口易引起感染故最好敷上消毒纱后进行指压。症状休克SHOCK是一种急性血循环功能不全综合症。其发病原理是有效血液循环量不足引起全身组织和脏器的血流灌注不良导致组织缺血缺氧和脏器功能障碍。凡能引起有效循环血量不足或排量减少的各种因素都能引起休克。休克发生时短时间内出现意识模糊全身软弱无力面色苍白出冷汗反应迟钝心率增快血压降低呼吸缓慢进而出现昏迷甚至死亡。1迅速将伤员平卧使之安静休息。要保持病人体温在天气寒冷时更要注意但也不能过热。有时可给姜糖水、热茶等饮料。2针刺或掐点内关、足三里、飞合谷、人中等穴位对休克有一定的疗效。3针对病因处理。如外出血引起的休克应立即进行止血。内出血时可做冷敷。外伤剧烈疼痛引起的休克要用镇痛剂止痛。出现骨折要使伤肢安静并用夹板固定。一般分为徒手搬运和器械及车辆搬运两大类。1、徒手搬运法1扶持法2抱持法3托椅式搬运法4卧式三人搬运法2、器械及车辆搬运法1担架搬运法特制的担架、普通的门板、床板固定住伤员。2车辆搬运法救护车最好车速慢点少颠簸、震动照顾好伤员。在人体上分布的穴位已知的约有800多个。其中360多个在古代已将其归属于14条经络即称“经穴”历代发现的新穴叫经外“奇穴”在疾病过程中临时出现的压痛点也可作为针灸的穴位因其无固定的位置又无一定的名称所以叫做“阿是穴”或“应天穴”。1、骨量法分寸折量法2、指量法指寸法如拇指横度为1寸食指与中指合宽为15寸4指为3寸3、解剖标志取穴法头顶正中线与两耳尖连线色交叉点处距前发际5寸2头维入发际05寸旁开中线45寸两眉头连线的中点4攒竹眉头凹陷中5鱼腰眉头的中点6阳白鱼腰穴上1寸太阳眉梢与外眼角间向后约1寸凹陷中8迎香鼻翼旁开05寸9瞳子廖在目外眦外侧眼眶骨的外缘人中线上1/3与下1/3交界处11丝竹空在眉毛外端凹陷中12听宫在耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处13翳风在耳垂后方下颌角与乳突之间凹陷中14下关颧弓与下颌切迹之间的凹陷中合口有孔张口即闭15地仓口角旁04寸16颊车下颌角前上方一横指咀嚼时咬肌隆起最高点平耳垂颈后两筋外凹陷中18缺盆锁骨上缘中点凹陷中旁开前正中线4寸1头部常用穴位头维穴发际穴阳白穴印堂穴攒竹穴鱼腰穴外明穴睛明穴丝竹空瞳子髎承泣穴球后穴四白穴迎香穴人中穴地仓穴承浆穴补充前顶通天上星神庭承光当阳五处曲差眉冲素髎兑端龈交上迎香百会穴后顶穴风府穴风池穴天柱穴哑门穴太阳穴下关穴客主人耳门穴听宫穴翳风穴颊车穴大迎穴人迎穴补充四神聪强间脑户目窗正营率谷承灵脑空头窍阴完骨天冲颔厌头临泣悬颅悬厘听会和髎角孙颅熄玉枕21膻中两乳头之间正中线上2中脘腹部正中线脐上4寸3天枢脐旁开2寸4气海腹中线脐下15寸5关元腹中线脐下3寸6神阙脐的中间7章门第十一肋端天突璇玑华盖紫宫玉堂膻中中庭鸠尾巨阙上脘中脘建里下脘水分神阙阴交气海石门关元中极曲骨会阴横骨大赫气穴四满中注肓俞商曲石关阴都腹通谷幽门步廊神封灵墟神藏或中俞府缺盆气户库房屋翳赝窗乳中乳根不容承满梁门关门太乙滑肉门天枢外陵大巨水道归来气冲髀关足五里阴廉急脉冲门府舍腹结大横腹哀日月期门天池食窦天溪胸乡周荣中府云门大椎陶道身柱神道灵台至阳中枢脊中悬枢命门腰阳关肩中俞肩外俞附分肩井天髎曲垣秉风天宗臑俞肩贞大杼风门肺俞厥阴俞心俞督俞膈俞肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞肾俞气海俞大肠俞关元俞小肠俞膀胱俞上髎次髎中髎下髎腰俞会阳长强魄户膏肓神堂膈关魂门阳纲意舍胃仓肓门志室胞肓秩边白环俞31大椎第七颈椎棘突下2肩并大椎穴与肩峰连线的中点3天宗肩胛冈中点与肩胛下角连线的上1/3处肩胛冈下窝中央4风门第2胸椎棘突下旁开15寸5肺俞第3胸椎棘突下旁开15寸6心俞第5胸椎棘突下旁开15寸7膈俞第7胸椎棘突下旁开15寸8肝俞第9胸椎棘突下旁开15寸9胆俞第10胸椎棘突下旁开15寸10脾俞第11胸椎棘突下旁开15寸11胃俞第12胸椎棘突下旁开15寸12肾俞第2腰椎棘突下旁开15寸13命门第2腰椎下棘突间14大肠俞第4腰椎棘突下旁开15寸15腰眼第4腰椎棘突下旁开354寸之间凹陷中16八廖分为上次中下左右共8穴上廖在第一骶后孔中次廖在第二骶后孔中中廖在第三骶后孔中下廖在第四骶后孔中41肩隅肩峰前下方举臂时呈凹陷2肩廖肩峰后下方举臂时呈凹陷3极泉腋窝正中腋动脉内侧4曲池屈肘肘横纹外端凹陷中5小海屈肘尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间6手三里在曲池下2寸7尺泽肘横纹中肱二头肌键桡侧凹陷处8阳溪腕背横纹桡侧两筋之间9合谷手背第一二掌骨之间约平第二掌骨中点10支沟腕背横纹上3寸两骨之间11外关腕背横纹上2寸两骨之间12阳池腕背横纹中指总伸肌腱尺侧缘凹陷中13列缺桡骨茎突上方宛横纹上15寸两手虎口交叉一手食指压在另一手桡骨茎突上此时食指尖处即是14神门腕横纹尺侧端尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中15内关腕横纹上2寸两筋间16少商在拇指桡侧去指甲角01寸处天泉穴天府穴侠白穴青灵穴曲泽穴尺泽穴少海穴孔最穴郄门穴间使穴内关穴列缺穴经渠穴太渊穴大陵穴灵道穴通里穴阴郄穴神门穴鱼际穴少商穴劳宫穴少府穴中冲穴少冲穴曲垣秉风巨骨肩髎肩髃臑俞肩贞臑会臂臑消泺手五里清冷渊肘髎天井小海曲池手三里上廉下廉四渎支正温溜三阳络支沟会宗偏历外关养老阳谷阳池阳溪腕骨后溪中渚前谷液门少泽关冲商阳二间三间合谷51环跳在股骨大转子与骶裂孔连线的外1/3和内2/3交界处2居廖在髂前上棘与股骨大转子连线中点处3承扶大腿后侧正中线臀横纹中点4殷门承扶穴直下6寸5风市大腿外侧帼横纹上7寸当直立垂手时中指指尖取穴6髀关髂前上嵴与髌骨外缘连线上平臀横纹7伏兔髌骨外上缘直上6寸8梁丘髌骨外上缘直上2寸9血海髌骨内上缘直上2寸10内外膝眼髌骨下缘髌骨韧带内外侧的凹陷中11足三里外膝眼下3寸12阳陵泉腓骨小头前下方凹陷中13阴陵泉在胫骨内侧髁下缘凹陷中14委中帼窝横纹中点15承山腓肠肌两肌腹之间凹陷顶点16三阴交内踝间直上3寸17绝骨悬钟外踝上3寸腓骨后缘18解溪踝关节前横纹中点两肌腱中间与外踝尖平齐19太冲足背第一而跖骨底凹陷中20昆仑在跟腱与足外踝之间凹陷处21太溪在跟腱与足内踝之间凹陷处22涌泉在足心前1/3凹陷处箕门穴血海穴阴包穴曲泉穴阴谷穴阴陵泉膝关穴地机穴中都穴漏谷穴筑宾穴蠡沟穴三阴交穴交信穴复溜穴商丘穴中封穴太溪穴大钟穴水泉穴照海穴然谷穴公孙穴太白穴大都穴隐白穴居髎环跳髀关风市中渎伏兔阴市梁丘膝阳关犊鼻阳陵泉足三里上巨虚条口丰隆外丘阳交飞扬光明阳辅悬钟跗阳解溪冲阳丘墟太冲陷谷足临泣第五地内庭行间大敦厉兑足窍阴至阴侠溪足通谷束骨京骨金门申脉仆参昆仑/穴位位置主治穴位位置主治穴位位置主治穴位位置主治一、绑带包扎法1、环形包扎法常用于额部、手腕和小腿下部等2、螺旋形包扎法常用于上臂、大腿的下部等3、反折螺旋形包扎法适用于前臂、小腿、大腿等4、“8”字形包扎法常用于包扎肘、膝、踝等关节二、三角巾包扎法适用于全身各部位手部、足部、头部三、前臂悬挂法大悬臂带法、小悬臂带法抓住主