乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告

乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告XXXX工程项目管理有限公司北京XX工程项目管理有限公司XX分公司二一一年十月目录第一章总论111项目概况1111项目名称1112项目地址1113任务由来112编制依据及范围1121编制依据1122采用的主要规范和标准2123编制范围213可行性研究概要2131项目建设的必要性2132建设条件3133建设内容及规模3134建设项目服务范围3135环境保护4136组织管理4137实施进度4138投资估算及资金筹措4139效益分析5第二章项目建设的意义及必要性621项目提出的背景622项目建设的意义及必要性7第三章项目所在区域概况1031地理位置1032社会经济状况1133自然条件11331地形地貌11332气象12333水文12334地质构造1234施工条件1335医疗卫生现状13第四章项目选址及用地建设条件分析1441项目建设地址14411项目选址原则14412项目选址方案1442项目建设条件14第五章项目设计方案1651设计指导思想1652设计规范、规程和标准1653项目建设规模1754总平面布置方案17541总平面布置原则17542总平面布置方案1855土建设计方案18551建筑设计18552结构方案2056给排水方案22561设计依据22562生活给水22563消防给水23564污水、雨水2457通风、消防排烟和空调方案24571通风24572消防排烟24573空调2458电气方案24581设计依据24582供电25583配电25584照明26584雷电保护2759通信及火灾报警系统27591电话通信27592计算机局域网络28593火灾报警及联动控制系统28510抗震设计28511消防设计295111采用的主要标准规范295112总平面规划防火295113建筑物防火295114消防给水295115电气防火30512绿化设计30513无障碍设计315131设计依据315131无障碍设计31第六章设施设备购置方案3261医疗急救设施设备购置的必要性3262医疗急救设施设备的资源供应3263医疗急救设施设备的购置范围3264医疗急救设施设备的购置清单32第七章项目建设进度安排3471建设期3472项目实施进度安排34第八章项目建设投资估算及效益分析3581项目投资估算3582项目总投资3583资金筹措41第九章环境保护、安全卫生4291采用的主要标准规范4292环境现状及环境污染4292分析目的4293分析原则4394环境保护目标4395项目所在区域环境质量现状特征4396施工期间环境保护措施4497竣工后环境保护措施45971建设项目对环境可能造成影响的概述45972预防或者减轻不良环境影响的对策和措施的要点4698环境影响评价4899劳动保护与安全卫生49第十章节能、减排50101节能减排的意义50102建筑节能设计501021采用的主要标准规范501022建筑节能措施51103节能减排的措施521031精心设计521032精心施工52第十一章项目管理及招标54111项目建设管理54112项目组织机构与人力资源配置55113招投551131设计招标561132地勘招标561133施工招标571134监理招标571135评标委员会的人员组成和资质要求57第十二章结论与建议59121结论59122建议59附图第一章总论11项目概况111项目名称乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目112项目地址项目拟建在XX州XX县XX镇。113任务由来接受XX县卫生局委托编制本项目可行性研究报告12编制依据及范围121编制依据1、业主提供的基础数据和资料2、国家相关规定、标准3、XX县2012年中央预算内藏区专项项目表4、四川省发展和改革委员会关于做好2012年中央预算内投资计划草案编报工作的通知122采用的主要规范和标准1、民用建筑设计通则GB5035220052、建筑设计防火规范GB5001620063、民用建筑热工设计规范GB50176934、公共建筑节能设计标准GB5018920055、城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ5020016、防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T3932007）7、建筑工程抗震设计规范GB5001120108、建筑抗震设防分类标准GB502232008123编制范围本报告在调查研究、收集基础资料和数据的基础上，按照有关规定，就XX镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡新建个医疗急救点业务用房及配置相关设施设备项目，阐述项目建设的背景及必要性，确定建设内容和规模，提出方案，研究确定合理的建设和组织管理措施，进行投资估算，供建设单位和有关部门决策参考。13可行性研究概要131项目建设的必要性随着XX县的人口增加，以及自然灾害，突发病痛的无征兆性，现有的医疗单位已不能满足广大农牧民的看病、就医、疾病预防的需求，因此，新建XX镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡新建个医疗急救点业务用房及配置相关设施设备是非常必要的，以此解决当地农牧民的医疗急救问题。132建设条件本项目建设场地分别位于XX县XX镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡4个地方。本项目建设场址市政配套设施齐全，可以充分利用已有设施，不增加相关成本，加快建设速度。交通便利，工程相关物资供应和运输均方便快捷，可以顺利完成项目建设。133建设内容及规模对照XX县2012年中央预算内藏区专项项目表的要求，结合我县现有设备以及需求，拟在XX镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡新建个医疗急救点业务用房及配置相关基础医疗设施设备。其中XX镇医疗急救点业务用房300平米；大藏乡医疗急救点业务用房300平米；沙尔宗乡医疗急救点业务用房750平米；白湾乡医疗急救点业务用房300平米。134建设项目服务范围XX县4处乡镇医疗急救点业务用房，将分片区为全县广大人民服务。135环境保护本项目在建成后对环境无不利影响，在施工阶段应注意环境保护。136组织管理XX县卫生局本项目的建设业主。为确保项目工作顺利实施，制定项目年度和季度建设计划，安排协调项目资金，检查督促计划实施。设立独立的基建账户，由于本项目建设资金运用较大，必须按照国家规定制定规范的项目财务、会计和报账管理制度，检查监督项目资金到位和使用情况，配合接受审计。此外，按国家有关要求，实行工程监理。对监理单位实行招标，招标委托的工程监理组织必须具有相应资质等级及相应监理资格证书。在项目实施过程中，建设单位派出监理代表，与工程监理一道，做好各子项基建工程进度、质量和费用控制。137实施进度本项目总建设工期15个月，即2011年10月至2012年12月。项目前期工作拟于2012年底前完成。138投资估算及资金筹措本建设项目总投资为500万元，其中XX镇医疗急救点业务用房300平米，100万元；大藏乡医疗急救点业务用房300平米，100万元；沙尔乡医疗急救点业务用房750平米，200万元；白湾乡医疗急救点业务用房300平米，100万元。项目资金筹措2012年中央预算内藏区专项资金。139效益分析十一五以来，在各级党委政府的关心支持下，全州卫生事业得到长足发展。该项目的建设，首先将在一定程度上大大提高全州人民的健康水平；其次，通过该项目的实施，将有效改善大藏乡的医疗条件，有力预防控制地方病、传染病。对XX县藏区政治稳定、民族团结、经济发展、社会进步起到积极的作用，为当地群众更好的提供医疗预防急救服务。该项目的实施是创建和谐社会的重要举措。第二章项目建设的意义及必要性21项目提出的背景建国前，XX州没有正规医院，广大老百姓得了病，看不起病，吃不起药，小病扛，大病拖。新中国成立以来，特别是改革开放三十年来，在党和政府重视帮助下，随着卫生体制改革的深入，XX州医疗网点普及率高、覆盖面广，除乡镇卫生院外，各村基本上达到一村一室，有的甚至一村拥有三个卫生室，在一定程度上方便了农民就医，缓解了农村医疗发展滞后于需求的矛盾。目前，全州医疗服务体系存在六个不协调一是医疗急救事业发展与经济发展不协调，医疗急救长期滞后于经济和其他社会事业发展。二是医疗服务与医疗保障不协调，医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担较重。三是城乡、区域医疗急救发展不协调，农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的医疗服务质量、水平和可及性差距加大。四是医院管理体制、运行机制与医疗服务需求不协调，绩效考核制度有待完善。五是中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、优势逐步淡化。六是公平与效率不协调，注重了调动医务人员积极性，忽视了维护公共医疗卫生的公益性；注重了提高服务效率，忽视了维护医疗卫生公平。此外，相对于农村小康应达到的初级卫生标准，个体医疗卫生机构的作用还是有限的，卫生局依靠其固有的优势，才是推进农村小康达标的主力军。但是，以目前XX医疗卫生事业的发展状况，实属心有余而力不足。1、医疗设备短缺，医疗器械陈旧落后。目前卫生局所辖卫生机构中，多数医疗设施简陋，设备陈旧，全县卫生机构所配备的医疗设备，落后于农牧民对医疗卫生的需求。大部分医疗急救设备功能低，只能处理简单的伤病，象心电图、电击抢救等项目因为没有配套设备而无法开展。2、XX境内居住着多种民族，幅员面积842万平方公里，地貌形态复杂多样，属典型的高山峡谷地貌，地广人稀平均，交通极为不便，本身就是一个事故多发生的地方。老百姓看病难贵已是很大的问题了，更别说出现意外后的处理及抢救，一些地区特别是边远农牧区“小事拖，大事扛，出事等着见阎王”的情况也绝非个别现象。22项目建设的意义及必要性一、项目实施是国家卫生事业发展的必然要求中共十六大提出“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平“。作为肩负着80以上农村人口医疗急救任务的乡镇医疗急救点，是农村三级医疗急救网的重要枢纽。乡镇急救点的发展状况，在很大程度上关系到广大农民的身体健康和生命安全，关系到农村全面小康的实现进程。二、项目实施是州卫生事业发展的现实要求十一五以来，在各级党委政府的关心支持下，全州卫生事业得到长足发展，但同时受区域地理环境及经济发展水平等因素限制，全州卫生事业面临困难和挑战，一是人群健康水平偏低。全州人均期望寿命675岁，低于全省平均水平。孕产妇死亡率婴儿死亡率等高于全省平均水平。二是卫生资源配置不尽合理。一方面地广人稀，服务半径大，另一面是总体水平较低，特别是医疗急救能力差，资源配置不尽合理，城乡差别较大。卫生资源总量73集中于城镇，27分布于农村。村级卫生机构及医务人员极不稳定，待遇低没有保障，有房、有药、无医的现象比较突出。三是卫生队伍总量不足，水平偏低，结构不合理。四是传染病地方病发病高危害大。全州除鼠疫、登革热外，其余法定传染病均有发生和流行报告。全州地方病种类多，分布广、危害大，主要包括大骨节病、碘缺乏病、包虫病、地甲病、地坤病、克山病等。七是医疗卫生信息化建设滞后，综合整合差。全州尚未建立完整统一的医疗卫生信息网络，资源共享平台不健全，有效利用医疗卫生资源的能力差。三、项目实施是解决边远地区农牧民看病问题的积极方式提高农村医疗卫生服务的可及性，保护农民健康和农村生产力，是提高全州人民健康素质的一项重要举措，也是坚持立党为公，执政为民，真心实意地帮助群众解决生产生活中面临的问题，切实为群众办实事、做好事、解难事，真正把“三个代表”重要思想落到实处的具体行动体现。各级政府和医疗卫生部门在指导思想和实际工作中，要以“群众利益无小事”的精神，更加注重民生，更加关心困难群众的“就医难”问题。乡镇医疗急救点业务用房的建设是贴近农牧民，缓解农村群众看病难问题,保护农牧民健康,提高全州人民健康素质、促进农村卫生事业加快发展的一项重要举措。医疗卫生的发展，并不仅仅是在局部区域发展，尤其像XX州这种农村人群比较多的地方，在发展核心区域医疗的同时带动农村医疗卫生的发展，保障广大农牧民群众能即使就医才是其医疗事业的发展根本所在。农牧民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身。解决农牧民的看病难问题，不仅仅是尊重农牧民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。解决农牧民看病难，关键在于强化政府责任，保证医疗卫生事业的公益性，而不能完全由市场去调节，政府要切实推行新型合作医疗制度，增加政府对农牧区卫生投入的力度。因此，该项目的实施迫在眉睫。第三章项目所在区域概况31地理位置XX，藏语意为“酥油灯点亮的地方”，引申为“兴旺发达之地”。位于自治州中部。东与红原、理县交界，南与金川、小金相邻，西与壤塘接壤，北与红原、XX相连。地理坐标，北纬30353224、东经1011710241。东西长134公里，南北宽90公里，面积663273平方公里。地处四川盆地西北部，青藏高原东部，邛崃山脉北段，属高原峡谷区。由于XX县特殊地理及气候条件造成境内疾病谱多而杂，加上XX县经济基础薄弱,一些农牧民同时罹患有多种疾病，因病致贫，因贫致病的情况时有发生。该项目建设的4个医疗急救点业务用房分别位于XX县的XX镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡。32社会经济状况XX县于1953年4月21日正式建立。位于青藏高原南缘、四川盆地西北部，距离省会XX365公里。面积6633平方公里。辖3镇11乡，104个行政村，234个村民小组。境内居住着藏、羌、回、汉等15个民族，总人口55万人，以藏族聚居为主。2009年，全县实现生产总值101629万元，比上年增长138。其中第一产业增加值完成13588万元，同比增长26第二产业增加值完成14608万元，比上年增长122；第三产业增加值完成73433万元，同比增长154。人均GDP17767元，同比增长132。城镇居民人均可支配收入16078元，同比增长166。33自然条件331地形地貌XX地质属四川西部地槽区，位居北西向鲜水河大断裂带与北东向龙门山华夏系构造带之间的金汤弧形构造带之北侧。地质构造复杂，地层多为三迭系砂岩、板岩和变质岩等。境内地形高耸，山岳纵横，地势由东北向西南逐渐降低，形成高山峡谷区。XX县处于构造侵蚀高原中、高山区，地形切割较大，谷岭高差一般200600米，山高坡陡，植被较发育，多以灌木为主；河谷狭窄，多呈“V”字形，河谷比降较大，水流较急，冲刷能力较强。332气象项目所在地XX县属高原季风气候，具有“冬干夏湿、雨热同季、日照充足、昼夜温差大”的特点，年均气温89，年降水量753毫米，年均日照2000小时以上，绝对无霜期120天。空气质量达到全国级标准。333水文境内水系属长江流域的大渡河青衣江水系，境内主要河流有脚木足河、梭磨河、茶堡河。脚木足河是大渡河的正源，纵贯县境西北部及中部，境内流长124公里，流域面积596072平方公里；棱磨河是脚本足河的主要支流，自东而西贯穿贯穿于梭磨乡、卓克基乡、XX镇、松岗乡、至白湾乡热脚处汇入脚木足河。境内流长925公里，境内流域面积201762平方公里；茶堡河是脚木足河的主要支流，是县境东北部山区主要河流，贯穿于大藏、沙尔宗两乡，于尕博与龙尔甲乡流出的尕脚河汇合，于龙头滩汇入脚木足河。全长72公里，宽约30米左右，流域面积123085平方公里。334地质构造项目所在区域地质构造属青藏高原隆起带的边缘，为一系列的复式背斜和向斜。岩层倾角较大，构造较发育，岩层较破碎。地层主要为三叠系板岩、千枚岩。场地处于四处盆地与青藏高原的过渡地带，构造运动以整体抬升为主，断裂较发育，断裂活动较频繁。34施工条件本项目所需砂、石、石灰等材料采购方便,钢筋、水泥、木材供应也有保证；施工用水、用电可就近解决；各类资质等级、经验丰富的设计和施工单位多。这对确保工程质量提供了极为重要的条件。35医疗卫生现状（一）全县有县属医疗卫生机构19个，其中，县卫生执法监督所、县疾病预防控制中心、县妇幼保健站、XX县中藏医院、新型农村合作医疗管理委员会办公室各1个，中心卫生院4个，乡镇卫生院10个、村卫生站83个。配备了B超机、心电图机、生化分析仪、医用显微镜、制氧机、多功能抢救床、分光光度计、牙科综合治疗仪等医用设备。（二）全县卫生系统共有在职职工162人，有卫生专业技术人员152人，乡村医生和防保员104人。县、乡镇医务人员工资由财政包干。（三）困难和问题。基础设施条件差，业务用房、生活用房十分紧张；医疗仪器设备简陋、老化、陈旧；人员编制不足，缺少高技术人才；医疗网络不健全，无县人民医院，乡镇村医务人员无县级培训、进修基地；医务人员工资、福利低，请不进，留不住人才。第四章项目选址及用地建设条件分析41项目建设地址411项目选址原则项目选址首先要符合本县城乡镇建设规划的要求，合理利用国土。同时所在地交通方便、供电、供水、通讯等基础设施完善，尽量节省建设投资和运行成本。412项目选址方案本项目所建设4个乡镇急救点业务用房分别位于XX县XX镇、大藏乡、白湾乡、沙尔乡。4个点的选择可将该项目的服务范围扩大到全县，使其能够合理有效的为全县人民提供高效快捷的医疗急救服务。项目所选4处地方，市政基础设施条件相对比较完善，能满足项目建成后的正常运行。42项目建设条件本项目所在地的4处选址乡镇交通便利，XX县境内由四川XX至西藏那曲的国道317线东西贯穿，同时在卓克基镇有省道210线纵向与国道318线连接，是与周边各省区及县市联系的重要交通枢纽。XX县汽车站每天均有客运班车发往XX、都江堰、XX、红原、黑水、小金、丹巴、金川、九黄机场、若尔盖等地。另外，XX机场正在积极筹建中，汶川至XX的国道317线即将从三级公路改造为二级公路。机场的修建和道路的升级将更好地改善XX的交通条件。本工程周边道路交通及城市其他相关基础设施良好，交通十分便捷。根据XX整体规划进行建设，场地给水、排水、电力、通讯工程配套设施良好，且有良好的人文社会环境。项目所处位置工程地质条件、气象条件均较好。综上所述，乡镇医疗急救点业务用房工程选址土地权属明确，符合城市规划要求，且选址周边社会环境、建筑环境及基础设施条件良好，故而本工程选址方案可行。第五章项目设计方案51设计指导思想以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为契机，健全四大体系为基础，人才队伍建设为突破，强化公共卫生服务为重点，坚持以科学发展观统领卫生改革和发展全局，突出抓好公共卫生、农村卫生，优化卫生资源配置，加大政府投入力度，多渠道发展卫生事业，转化政府职能，加强全行业监管，积极推进医疗卫生改革与发展，不断提高各族人民的医疗保障水平，努力实现人人享有基本医疗卫生，促进卫生事业健康、持续、协调发展。项目处于多民族地区，需要很好的体现民族建筑的特色，在整体规划设计中应充分利用XX县山青水秀的自然环境，使本项目建筑与城市经济发展及生态环境协调统一。52设计规范、规程和标准1、建筑设计防火规范GB5001620062、民用建筑设计通则GB5035220053、民用建筑热工设计规范GB50176934、公共建筑节能设计标准GB5018920055、城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ5020016、防治城市扬尘污染技术规范（HJ/T3932007）7、建筑抗震设计规范GB5001120108、建筑抗震设防分类标准GB5022320089、国家有关现行的规范、规程及地方规定53项目建设规模本项目建设内容包括XX镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡新建个医疗急救点业务用房及配置相关设施设备。其中XX镇医疗急救点业务用房300平米；大藏乡医疗急救点业务用房300平米；沙尔乡医疗急救点业务用房750平米；白湾乡医疗急救点业务用房300平米。54总平面布置方案541总平面布置原则4处乡镇医疗急救点的总平面布置均根据“以人为本”的指导思想，在此基础上进行研究和深化，以合理布局提高环境质量为宗旨，力求空间组织丰富多样而有层次，统一协调而有新意。规划设计，既突出乡镇医疗急救点的特色，又要满足乡镇医疗急救点的使用功能要求，A建筑布局合理，节约用地；B满足基本功能需要，并适当考虑未来发展；C功能分区明确，科学地布置主次道路，消防通道；D建筑物的朝向、问距、自然通风、采光和用地绿化应达到相关标准，提供良好的工作环境。542总平面布置方案4处乡镇医疗急救点均在整总体布局合理的基础上，根据现状地形有效布置，外部环境清幽，空气质量好，大门外有过境公路，交通便利。总平面设计的理念是合理进行功能分区的同时，使各功能建筑之间联系方便，交通流畅。55土建设计方案551建筑设计由于XX镇、大藏乡、白湾乡3处医疗急救点业务用房功能性质且规模相同，在设计上将进行统一设计。而沙尔宗乡医疗急救用房规模相对比较大，因此，做单独设计。故将建筑设计分类为、XX镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房、沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房A、采用的设计规范、规程及标准主要有1、民用建筑设计通则GB5035220052、城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ5020013、建筑设计防火规范GB5001620064、公共建筑节能设计标准GB5018920055、屋面工程技术规范GB5034520046、建筑采光设计标准GB5003320027、国家现行规范、规程及地方标准B、建筑尺寸、XX镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房1、建筑尺寸建筑长15米，宽96米，高75米。2、建筑结构二层框架结构。3、建筑面积300平米、沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房1、建筑尺寸建筑长228米，宽108米，高108米。2、建筑结构三层框架结构。3、建筑面积750平米C、平面布置、XX镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房300平米医疗急救业务用房为二层建筑一楼布置有急救室、急救设备室、急救门诊室、药房、化验室、女卫生间。二楼布置有急救门诊室、急救培训室、B超室、会议室、业务用房、男卫生间。、沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房750平米医疗急救业务用房为三层建筑一楼布置有急救室、急救设备室、急救门诊室、药房、化验室、办公室、卫生间。二楼布置有急救诊断室、急救医疗业务室、会议室、办公室、业务用房、B超室、卫生间。三楼布置有会议室、教研室、急救演练室、资料室、综合办公室。整个平面布置功能完善，分区合理，流线清楚。D、立面设计XX州XX县是多民族地区，需要很好的处理民族杂居的文化背景，既简洁现代，具有地方民族特色的现代建筑，又要考虑乡镇急救业务用房的特色性，让独特的历史文脉和温馨的生活氛围结合起来。E、建筑消防乡镇医疗急救点业务用房项目的建设和使用应根据中华人民共和国消防法、建筑设计防火规范2006年版、等国家和地方有关消防及管理的法律法规执行。并制定消防管理制度，配备喷水灭火系统和火灾自动报警系统，建筑物室内配置手提式MF4灭火器。552结构方案A、设计依据及设计条件1、采用的设计规范、规程标准主要有1、建筑结构制图标准GB/T5010520012、建筑结构可靠度设计统一标准GB5006820013、建筑结构荷载规范GB500092001（2006年版）4、建筑地基基础设计规范GB5000720025、混凝土结构设计规范GB5001020106、建筑抗震设计规范GB5001120107、砌体结构设计规范GB5000320018、建筑工程抗震设防分类标准GB5022320089、冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程GB503682005B、基本条件基本风压030KN/M2基本雪压025KN/M2地震设防烈度7度地震加速度010G设计地震分组第二组建筑物抗震设防类别丙类建筑建筑物安全等级二级建筑物使用年限50年地基基础设计等级丙级建筑场地类别类本建筑的结构耐火等级二级混凝土结构环境类别基础为二类A，其余为一类。冻土标准深度60CM混凝土抗冻等级F200抗冻混凝土应添加引气剂。C、结构设计该工程设防烈度为7度，地震分组为第二组,基本地震加速度为010G。抗震设防类别为丙类建筑。按7度采取抗震构造措施。单体建筑概况（1）柱下独立基础。基础持力层应根据地勘报告详细分析后确定。（2）结构选型采用框架结构。（3）主要材料选用混凝土强度等级基础独立基础为30混凝土现浇，其垫层为C10混凝土。框架梁柱、现浇板C30混凝土钢筋级，级热轧钢筋，级热轧钢筋。填充墙材料采用烧结页岩砖。56给排水方案561设计依据1、建筑给排水设计规范GB500152003（2009版）2、建筑设计防火规范GB500162006562生活给水水源由市政自来水管网供水。给水管网生活、消防用水统一布网，采用自来水管线敷设。给水主管管径为DN150。管材初步考虑为PE材质。、XX镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房生活用水最高日生活用水定额150L/D，按20人计算，日用水量30M3/D。绿化环境用水浇洒水定额3L/M2D，绿化面积230M2，日用水量07M3/D。日总用水量为37M3/D,按365个工作日期计，年用水总量为13505M3。、沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房生活用水最高日生活用水定额150L/D，按40人计算，日用水量60M3/D。绿化环境用水浇洒水定额3L/M2D，绿化面积230M2，日用水量07M3/D。日总用水量为67M3/D,按365个工作日期计，年用水总量为24455M3。563消防给水根据消防设计要求750平米医疗急救业务用房，按规范需设室内外消火栓给水系统。300平米医疗急救业务用房仅设需设计室外消火栓给水系统。室内消火栓用水量15L/S，室外消火栓用水量20L/S，火灾延续时间为2H。消防水量、水压由市政给水管网保证。564污水、雨水室内污水经排水管排至室外污水检查井，汇集至化粪池经初步处理后，排入市政污水管网。雨水经排水管排入市政雨水管。室外雨水、污水排水采用PVC管。污水量按给水量的90计，为2088M3/D，污水主管管径为DN200，管材为PVC材质。57通风、消防排烟和空调方案571通风建筑合理布局，各房间均利用可开启的门窗进行自然通风。572消防排烟建筑合理布局，楼梯间、各房间和内走道均利用可开启的门窗进行自然排烟。573空调本项目不设置集中空调，在房间预留分体空调电量和空调水排水管，在需要的房间安装分体，空调参数为1826。58电气方案581设计依据1、供配电系统设计规范GB5005220092、建筑照明设计标准GB5003420043、建筑物防雷设计规范GB500571994（2000版）582供电电源市政电网供电。电源进线电压等级为10KV。电力负荷等级本工程按照电力负荷分级，其抢救有关的设备用电皆按一级负荷中的特别重要负荷供电；其医疗部分的急救门诊室、急救室、B超室、心电图室的照明及电力，培养箱、冰箱、恒温箱的电源为一级负荷，电子显微镜电源、消防控制室、防排烟设施、火灾自动报警、应急照明、疏散指示标志等消防用电为二级负荷；其它用电为三级负荷。用电负荷估算设备负荷用电为380V、50HZ交流电生活及照明为220V、50HZ交流电。电压波动5，频率偏差05HZ。变压器负荷率为82。照明、空调用电负荷345KVA设备用电负荷190KVA供电措施二级负荷采用双回路，在最末级配电装置处自动切换。583配电电力配电系统为三相五线制系统，接地型式为TNS系统。配电干线由变配电室内低压开关柜引来。配电方式采用树干式、放射式混合配电方式。配电设备、控制保护设备的选择采用小型配电箱对空调和插座进行配电。各配电设备均设有断路器对线路进行过载及短路保护，对于插座线路采取漏电保护措施。各房间根据功能要求布置插座，并在计算机插口附近预留有电源插座，空调插座按壁挂式空调和柜式空调分高度布置。584照明1、本工程设一般照明和应急照明，照度设计按建筑照明设计标准GB500342004建筑照度要求设计，功率密度值满足其要求。2、照明主要采用节能灯，配补偿电容器及节能电感镇流器等附件，采用跷板开关分散控制。3、在各层走廊、楼梯间及主要出入口设应急照明及疏散标志指示灯，均为集中型EPS蓄电池柜供电，应急时间90MIN，停电时自动点亮。其配电线路暗敷设在不燃烧体结构内且保护层厚度不小于30MM。4、室外线路及照明本工程室外线路均采用电缆穿管埋地敷设；电缆必须埋在冻土层以下；室外路灯选用庭院灯；所有路灯等室外照明设备均在变配电站内由光电控制。所有灯具须可靠接地。5、本建筑内所有房间的照度标准均需满足各种场所照度标准参考表的要求。详见下表照度标准场所对应照度值（LX）急救门诊室、业务用房、办公室、急救培训室、会议室300化验室、药房、B超室500急救室750急救业务用房、卫生间100休息区门厅、走廊200584雷电保护300平米及750平米医疗急救业务用房为三类建筑物。其防雷及接地的措施为在其屋顶女儿墙上明敷避雷带和避雷针，利用钢筋混凝土柱内的钢筋做为接地引下线，利用钢筋混凝土基础内的钢筋作为接地极。本建筑采用共用接地，每根引下线的冲击接地电阻要求不大于30欧姆。59通信及火灾报警系统591电话通信为内外通信需要，300平米医疗急救业务用房在底层业务用房设一个3对电话分线盒，再引来一根3对的市话电缆进入此电话分线盒，750平米医疗急救业务用房在底层业务用房设一个5对电话分线盒，再引来一根5对的市话电缆进入此电话分线盒。各层各办公室及其他功能房间所需电话均从此分线盒用RVB型双股平行线引至各电话插座RJ11。592计算机局域网络为适应信息技术的发展，提高管理技术水平，在建筑内设置一套计算机局域网系统，其计算机局域网络前端设备放在综合用房内。593火灾报警及联动控制系统本项目设火灾报警及联动控制系统，包含火灾报警控制器、消防联动控制柜、消防电话主机、火灾应急广播机、消防外控电源、自动喷淋装置等。510抗震设计根据国家建筑抗震规范建筑工程抗震设计规范GB500112001（2008版）及建筑抗震设防分类标准GB502232008，本工程抗震设防类别确定为标准设防类（丙类建筑）进行结构设计。地震作用应符合本地区抗震设防烈度的要求（按地震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为010G，地震分组为第二组进行地震作用计算）。511消防设计5111采用的主要标准规范1、建筑设计防火规范2006年版2、建筑灭火器配置设计规范GB5014020053、自动喷水灭火系统设计规范GB500842001（2005年版）5112总平面规划防火根据要求，总平面拟设置一个主出入口，一个次出入口，内部道路设置消防通道，场面按规定设置消防管道和消防栓，满足消防规范的要求。5113建筑物防火300平米医疗急救业务用房高75米，750平米医疗急救业务用房高108米；耐火等级均为二级。按多层公共建筑进行消防设计。300平米医疗急救业务用房内部设置一个楼梯，750平米医疗急救业务用房内部设置2个楼梯。建筑平面布置满足疏散要求。建筑材料选用A级防火材料。5114消防给水1消防水源消防水源为乡镇自来水。2室内外消防给水系统300平米医疗急救业务用房仅需设室外消防给水系统。750平米医疗急救业务用房设室内消火栓给水系统及室外消防给水系统。室内消火栓用水量15L/S。室内消火栓按2股水柱同时到达同一着火点，充实水柱为7米，间距不大于50米设置；室外消火栓用水量20L/S。室外消火栓按间距120米设置。室外消防栓应考虑防冻保护措施。室内外消防给水系统可满足火灾延续时间2H的用水量。建筑内还按规范设置灭火器。5115电气防火建筑主要通道和楼梯部位设疏散照明，选用自带电源的应急照明灯具，应急时间大于30分钟。配电总箱的总进线开关选用带有分励脱扣附件装置，以便火警时由消防中心切断有关电源。消防动力负荷采用阻燃电线穿钢管敷设。512绿化设计该项目在绿化设计上，根据以人为本设计原则，进行同凑设计。项目拟布置几何型绿化。本次绿地景观系统主要采用集中式的绿地景观休闲活动区，并用环形交通路网来划分开，立求使医疗急救业务楼工作人员能感受到一种温馨宜人、健康向上的环境气氛。除了主要的绿地景观休闲活动区以外，考虑在院内其它有限的空间里适当的点缀了一些精致的园林小品，为有限的空间环境增添一份情趣。513无障碍设计5131设计依据城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ5020015131无障碍设计1、300平米及750平米医疗急救业务楼入口均设计无障碍坡道。2、所有无障碍设施均附设国际通用的无障碍标志牌。3、楼梯间、过道、通道两边做木质靠墙扶手。4、进入场地内绿地、活动场所均设置路缘坡道，坡度5，坡宽12M。第六章设施设备购置方案61医疗急救设施设备购置的必要性乡镇医疗急救点业务用房的正常进行，离不开必备的基础医疗急救设施设备。XX卫生医疗急救事业滞后，医疗急救器材缺乏，因此该项目所新建的医疗急救点业务楼需要购置相应的基础医疗急救设备。62医疗急救设施设备的资源供应医疗急救设施设备，市场供应充足，可以对多家厂家进行比较，选择物美价廉的，性价比高的设施，既能满足医疗急救事业的正常进行，又节约资金。63医疗急救设施设备的购置范围按照乡镇医疗急救点的基本设置和发展规划，购置相关设施。64医疗急救设施设备的购置清单、XX镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡医疗急救业务用房相关配置医疗急救设施设备的购置清单如下表单个医疗急救业务用房设备配置表序号品目功能描述数量（台）1心电图机6导联自动分析12带监护的除颤仪具有监护功能13B超黑白，3个标准探头，可做腹部及小器官检查14洗胃机15血液分析仪16尿分析仪27血糖仪28氧气瓶10L49折叠担架1010轻便折叠诊断床10第七章项目建设进度安排71建设期本工程建设期拟定为15个月，即2011年10月至2012年12月。72项目实施进度安排各建设工程的分年建设计划安排。详见表71表71工程实施进度计划表20112012时间101112123456789101112可行性研究报告编制及审批勘察设计招投标土建工程水电安装设备采购装修、设备安装竣工验收第八章项目建设投资估算及效益分析81项目投资估算811投资估算依据编制依据1、四川省建设工程工程量清单计价定额A（2009版）2、四川省建设工程工程量清单计价定额B（2009版）3、四川省建设工程工程量清单计价定额C（2009版）4、基本建设财务管理规定（财建2002394号文）5、建设项目前期工作咨询收费暂行规定（计价格19991283号文）6、招标代理服务收费管理暂行规定（计价格200219160号文）7、工程勘察设计收费管理规定（计价格200210号文）8、其他相关取费定额、文件及规定。82项目总投资经测算，本项目总投资为500万元，资金来源为2012年中央预算内藏区专项资金。其中XX镇医疗急救点业务用房投资为95万元（包括主体工程及设备采购），占总投资的190；大藏乡医疗急救点业务用房投资为95万元（包括主体工程及设备采购），占总投资的190；白湾乡医疗急救点业务用房投资为95万元（包括主体工程及设备采购），占总投资的190；沙尔宗乡医疗急救点业务用房投资为190万元（包括主体工程及设备采购），占总投资的380；预备费25万元，占总投资的50。投资估算详见下表。可行性研究报告总估算表建设项目名称乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置估算金额（万元）技术经济指标建筑安装设备及其他单位价值序号工程或费用名称工程工程工器具购置费用合计单位数量元备注1XX镇医疗急救点业务用房6671018395平米300316672大藏乡医疗急救点业务用房6671018395平米300316673白湾乡医疗急救点业务用房6671018395平米300316674沙尔宗乡医疗急救1481032190平米75025333具体资金详各项目估算表点业务用房5工程建设其他费用6基本预备费25总计500万元可行性研究报告工程建设其他费用计算表1建设项目名称300平米医疗急救业务用房（XX镇、大藏乡、白湾乡）序号费用名称说明及计算式金额（万元）备注1场地准备费及临时设施费第一部分工程费（152）122建设单位管理费根据工程总投资，按不同费率计算153建设工程监理费根据第一部分工程费，用插入法计算24建设项目前期工作咨询费根据投资额分档收费15工程勘察费第一部分工程费（0811）086工程设计费根据第一部分工程费，用插入法计算27施工图预算费按设计费的10计算028竣工图编制费按设计费的8计算0179环境影响咨询费根据投资额分档收费0510招标代理费按工程费用差额定率累进计费0711施工图审查费00312征地费813合计183可行性研究报告工程建设其他费用计算表2建设项目名称750平米医疗急救业务用房（沙尔宗乡）序号费用名称说明及计算式金额（万元）备注1场地准备费及临时设施费第一部分工程费（152）252建设单位管理费根据工程总投资，按不同费率计算33建设工程监理费根据第一部分工程费，用插入法计算54建设项目前期工作咨询费根据投资额分档收费25工程勘察费第一部分工程费（0811）156工程设计费根据第一部分工程费，用插入法计算57施工图预算费按设计费的10计算058竣工图编制费按设计费的8计算049环境影响咨询费根据投资额分档收费1510招标代理费按工程费用差额定率累进计费1811施工图审查费0812征地费813合计32工程费用估算表1建设项目名称300平米医疗急救业务用房（XX镇、大藏乡、白湾乡）估算单价合计序号项目面积及数量元（万元）占总投资比例1土建350M21500元/M2452水电及安装工程300M2200元/M263室内外装修300M2300元/M294室外给排水260M200元/M525垃圾房10M2500元/M2056绿化200M2501小记667注3处医疗急救点业务用房工程量相同工程费用估算表2建设项目名称750平米医疗急救业务用房（沙尔宗乡）估算单价合计序号项目面积及数量元（万元）占总投资比例1土建750M21400元/M21052水电及安装工程750M2200元/M2153室内外装修750M2200元/M22254室外给排水200M240元/M45垃圾房1000M2130元/M2056绿化200M2501小记148单个医疗急救点配置设备购置估算表序号品目功能描述单价（元）数量（台）总计（万元）1心电图机6导联自动分析80001082带监护的除颤仪具有监护功能340001343B超黑白，3个标准探头，可做腹部及小器官检查350001354洗胃机190010195血液分析仪850010856尿分析仪30002067血糖仪5002018氧气瓶10L7504039折叠担架1201001210轻便折叠诊断床14010014合计10注4处医疗急救点业务用房均需配置以上设备83资金筹措本项目的资金来源2012中央预算内藏区专项资金。第九章环境保护、安全卫生91采用的主要标准规范1、中华人民共和国环境保护法198912262、建设项目环境保护管理条例1998年11月18日国务院第253号令。3、大气污染物综合排放标准GB162971996。4、城市区域环境噪声标准GB309693。5、环境空气质量标准（GB30951996）92环境现状及环境污染本项目场址拟建在XX州XX县XX镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡。其中XX镇选址在崇列街，大藏乡选址在供销社，白湾乡选址在新集镇，沙尔宗乡在原址重建。交通便利，无污染企业。本项目建筑为乡镇医疗急救点业务楼，对周围环境没有污染。92分析目的环境影响分析的目的是贯彻环境保护这项基本国策，具有针对性、政策性、科学性和公正性地保护环境资源，实现环境效益价值最大化。针对本项目的建设，进行环境影响分析、景观分析和生活质量分析等，为预测本项目的环境效益与环境不利的影响提供依据，从而体现出项目建设的效益。根据本项目的具体建设方案，对项目布局合理性进行分析，提出合理的废水、废气、噪音的治理措施及本项目环境管理制度。93分析原则1、坚持环境影响分析工作经济建设和环境管理服务的原则，注重分析工作的实用性、针对性、为环境管理决策提供科学依据。2、以国家相关产业政策，环境保护法规为依据，贯彻执行“达标排放”、“三同时制度”等有关国家环境保护政策、法规和原则。3、以科学、公正、客观的态度开展分析工作，在保证分析质量的前提下，尽量利用现有资料，缩短分析周期，满足工程进度要求。4、工程建设要符合XX州计划生育事业发展规划。94环境保护目标本报告中的环境保护分析的目标为新建项目不对饮用水源产生危险或增加污染负荷，施工期间不发生严重的水土流失，项目的施工期和运行期对周边环境空气及声环境不产生不可接受的影响，项目施工期和运营期的固体废弃物得到合理的处置，不产生不可接受的负面影响，周边环境不对本项目产生不可接受影响。具体要求应达到前述的各项具体标准。95项目所在区域环境质量现状特征本项目选址，环境空气中的各项污染物均能符合环境空气质量标准（GB30951996）一级标准，环境空气状况良好。工程场界噪声值可满足区域环境噪声标准（GB309693）中I类标准，周围声环境良好。本项目为计划生育服务机构，对周围环境没有严重污染。96施工期间环境保护措施1、施工期环境影响分析（1）施工废水、扬尘施工期间不可避免会产生少量工程废水及施工人员部分生活污水；施工场地由于土石方和施工材料等运输将产生扬尘。但这种环境影响是有限的，而且是暂时性的，将随着工程施工的完成而消除。（2）施工固体废弃物本项目部分工程施工将产生少量弃土（石），木材边、废料。若处置不当或未做好防护措施，不仅会占用宝贵的土地资源，还易影响正常的工作秩序。施工人员还将产生部分生活垃圾。（3）施工噪声本项目施工期间，各类施工机械、运输车辆产生的噪声将对施工场地附近声环境产生一定影响。2、施工期环境保护措施在进行施工时，力求做到保护好自然生态环境，要避免大挖大填，尽量移挖作填，减少废弃石方量。（1）噪声控制高噪声固定源采用隔声罩或隔声屏进行处理，同时合理安排施工组织计划。（2）施工扬尘防治对施工产生的少量扬尘，采用洒水、封闭运输或路面压实等措施，将扬尘的影响减少到最低。（3）地面水污染防治少量施工泥浆水按施工段集中收集，经沉淀后，清水回用；施工期生活污水可以排入场地内已形成的污水收集系统。（4）固体废弃物污染防治施工产生的少量弃土（石）主要用于回填及绿化用土，少量边角废木材和施工人员生活垃圾收集后，纳入当地垃圾收运体系。97竣工后环境保护措施971建设项目对环境可能造成影响的概述1、废气（1）车库尾气汽车尾气因流动气流易直接稀释扩散，采取加强车辆管理等措施后，对环境影响较小。（2）传染废气服务中心采取加强预检措施可有效减少传染废气产生。（3）臭气采取一系列除臭措施后，臭气经收集后楼顶高空稀排达标。2、废水拟将各类废水分道收集，生活污水及医疗废水一并纳入污水处理系统综合治理，经过杀菌、消毒达标后排入市政污水管网，最终排入污水处理厂。从水质要求、管线布设、受纳能力和末端处理四方面分析，废水接管可行。3、固废生活垃圾分类袋装后送至垃圾房，定期由环卫部门清运；医疗固废、废液、污泥分类收集后，委托有资质单位清运处理。上述措施可达到对固废无害化处理目标，对周围环境不造成影响。4、噪声（1）自身污染源室内外噪声影响预测值昼夜均达标。972预防或者减轻不良环境影响的对策和措施的要点1、废气（1）车库尾气建立车辆运行和停放的规章制度，安排专职人员实施管理。医院内行驶速度控制在10KM/H以下，启停禁止长时间怠速，减少尾气污染。（2）废气确保空调通风系统新鲜清洁，机房保持清洁干燥。空