糖尿病患者饮食与营养的护理干预

糖尿病患者饮食与营养的护理干预【摘要】目的通过对糖尿病患者饮食与营养的护理干预，观察干预的效果。方法研究分糖尿病组和非糖尿病组两组，并在糖尿病组中，又分干预前组和干预后组，进行对照性研究。结果住院的糖尿病组患者的血红蛋白和血清白蛋白的检查结果低于非糖尿病组患者，两组之间存在显著差异（P0005）。对糖尿病组的患者实施饮食与营养的护理干预，显示干预后比干预前，糖尿病患者的血糖控制良好、血红蛋白和血清白蛋白的提高有显著性意义（P0005）。结论对糖尿病患者实施饮食与营养的护理干预是有效的，也是必要的【关键词】糖尿病；饮食；护理【中图分类号】R4735【文献标识码】A【文章编号】10047484（2013）02032702通过对糖尿病住院患者和非糖尿病住院患者的血红蛋白和血清白蛋白数值的观察，了解糖尿病患者的营养状况。同时采取对糖尿病患者饮食与营养的护理干预，观察糖尿病患者被护理干预前后血红蛋白和血清白蛋白数值的变化及血糖控制情况1资料来源11资料选择在年龄、文化程度、职业进行配对158例老年住院患者，分为糖尿病患者76例，平均年龄为（6552328）岁，所有患者均为2型糖尿病，均符合1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会制定的糖尿病诊断标准，所有患者均无其他脏器严重疾病及糖尿病并发症。非糖尿病患者82例，年龄分布为（6615372岁）2研究的方法21研究分糖尿病组和非糖尿病组两组，并在糖尿病组中，根据实施饮食与营养的护理干预前后，又分干预前组和干预后组22对糖尿病组实施饮食与营养的护理干预方法221饮食健康教育糖尿病的发生、发展与饮食摄入有极大关系，而患者大多存在饮食营养知识缺陷1，在进行饮食护理前，须进行糖尿病健康知识教育，教导患者饮食护理的重要性，使患者意识到从饮食入手控制糖尿病的发生发展是治疗糖尿病的必须组成之一2222饮食与营养的干预（1）总热能控制合理热能应与糖尿病本人的身体状况、劳动强度相适应，使体重达到或维持理想体重。（2）三大营养素比例适当糖尿病人全日食物三大营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例分别为蛋白质占总热能的1220，脂肪占总热能的2530，碳水化合物占总热能的5060。（3）钙和维生素B、C、D及膳食纤维充足糖尿病人钙、维生素B、C、D需要量多。充足的钙、维生素B、C、D可防治骨质疏松、心血管和神经系统等并发病。膳食纤维起到一定的降血糖作用。（4）少食多餐，合理分配（5）饮食清淡少盐（6）、水果和蔬菜不能代换223出院后继续干预出院时给予个体“饮食处方”，无论病情轻重有无并发症，是否用药者都要严格执行食疗的方法。每12月内对病情和营养情况随访（病人来诊或护士电话随访）一次，指导糖尿病患者每日所需的总热量及营养素的分配，修定简易食谱和定量。强调定期检查血红蛋白、血清白蛋白、血糖的重要性23观察方法158例患者均在入院第二天空腹抽血查血糖、血常规和肝功能等。对出院的糖尿病患者随访，一年后空腹抽血查血糖、血常规和肝功能，比较血红蛋白和血清白蛋白的结果24判断标准临床检验血红蛋白男性低于120G/L女性低于110G/L为异常；血清白蛋白低于40G/L为异常25统计学方法采用对观察的数据进行卡方检验3结果31糖尿病组患者的血红蛋白和血清白蛋白的结果低于非糖尿病组患者，两组之间存在显著差异。见表132对糖尿病组的患者实施饮食与营养的护理干预，比较干预前和干预一年后血糖控制情况，血红蛋白和血清白蛋白的变化。结果显示干预后比干预前，糖尿病患者的血糖控制良好、血红蛋白和血清白蛋白的提高有显著性意义。见表24讨论糖尿病作为现代社会威胁人类健康的无法治愈的疾病之一，给全球的经济和人类健康带来沉重的负担。糖尿病患者的胰腺功能减退，胰岛素分泌不足，不能在饮食后有效的降低血糖，导致糖尿病患者不能像正常人那样进食。一些糖尿病患者不敢吃，不能吃，少吃甚至不吃来控制糖尿病。在这种错误的观念的引导下，许多患者都出现营养不良，血糖难以控制，病情恶化等现象。目前，由于部分医护人员对病人饮食治疗缺乏具体的指导，加之患者缺乏营养知识，不少患者要么担心饮食过量，对很多食物望而生畏，非常苦恼，要么忽视饮食治疗。随着吃喝致使病情波动，长时间血糖居高不下，这对糖尿病的治疗是极为有害的。从表1可以看出住院的糖尿病组患者的血红蛋白和血清白蛋白的检查结果低于非糖尿病组患者，两组之间存在显著差异（P0005）。从表2可以看出对糖尿病组的患者实施饮食与营养的护理干预一年，结果显示干预后比干预前，糖尿病患者的血糖控制良好、血红蛋白和血清白蛋白的提高有显著性意义（P0005）。说明对糖尿病患者实施饮食与营养的护理干预是有效的，也是必要的。饮食与营养的护理干预采用科学的饮食，供给病人足够营养，以维持正常生理的需要，有利于控制体重、血糖、血脂、糖尿；有利于减轻胰岛素的负担，纠正代谢紊乱；有利于防止出现各种并发症；配合药物和锻炼等，形成综合治疗，维持患者身体健康，提高患者生活质量、劳动能力和延长寿命。糖尿病患者必须有坚定的信心和耐心，必须掌握饮食科学知识，在医护人员指导下自觉地将饮食疗法贯彻于糖尿病综合治疗的全过程。糖尿病患者不论病情轻重，不论是早期或晚期，不论时候用药治疗，都要始终坚持，不能放松饮食治疗。饮食治疗是糖尿病治疗的最基础、最关键的一环3。糖尿病饮食是一种营养素齐全、比例合理、营养平衡、适度控制、科学合理的饮食治疗。既不是饥饿疗法，也不是单纯节制饮食。糖尿病饮食治疗的重点是在强调防止饮食热量过剩的原则下，控制血糖与控制体重、控制血脂；饮食治疗是强调控制碳水化合物的总摄取量，不是绝对控制糖的摄入，适量的糖也可作为患者均衡饮食中的一部分。糖尿病患者应根据自己的病情和上述的指导思想来规范自己的饮食行为，在医务人员的帮助下设计比较适合自身的膳食食谱。研究表明，饮食与营养的护理干预可以改变糖尿病患者不良的生活方式、帮助糖尿病患者制定合理的食谱，对糖尿病的康复是非常有效的4。参考文献1仇丽雯糖尿病护理中开展健康教育的体会J中国现代护理学杂志，2007，4（9）82682