[中医中药]第一章中药饮片生产中药炮制目的2

中药炮制基本知识（二）中药炮制的目的及对药物的影响本章讲述中药炮制的目的意义和炮制对药材化学成分的影响，比较集中地体现出中医药特色和某些原理研究的基本情况，是中药炮制技术的重要篇章之一。传统制药的原则传统制药原则相反为制指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。相资为制指用药性相似的辅料或药物来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。相畏（或相杀）为制指用辅料或药物来制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。相恶为制是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。具体方法“制其形、制其性、制其味、制其质。”二、炮制对药性的影响V炮制对药物四气五味的影响V炮制对药物升降浮沉的影响V炮制对药物归经的影响V炮制对药物毒性的影响V炮制对药物补泻的影响（一）、炮制对药物四气五味的影响V1纠正偏性常称“反制”如以热制寒或以寒制热。酒炙大黄缓和苦寒泻下作用。V2增强性味常称“从制”如以寒制寒或以热制热。羊脂油制淫羊藿增强温肾助阳作用。V3改变药性生地制成熟地，性味由甘、微苦寒变甘温，功效由清热凉血变滋阴补血。二、炮制对药物升降浮沉的影响V本草刚目“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”V如酒炙黄芩可上行清头目之火；莱菔子生用主升，涌吐风痰；炒后主降，降气化痰，消食除胀。三、炮制对归经的影响V引药入经醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。如知母入肺、胃、肾经，清肺、凉胃、泻肾火，盐炙后入肾经，主滋阴降火。V什么是中药的毒性四、炮制对毒性的影响炮制降毒或消除副作用是中医用药的手段。姜矾制南星、白附子，醋制甘遂，巴豆制霜，甘草制远志等。“毒”药物偏性；“毒药”早期古代医药文献是指药物的总称。后世的“毒”药物的毒副作用。五、炮制对药物补泻的影响V补泻是药物扶正、驱邪功能的概括。V不少药物同时具有这两方面的功能。“生泻熟补”制用扶正生用攻邪不难看出，由于性味、归经、升降浮沉、毒性、补泻相互联系，其中一项发生改变，其余性能也必然同时发生改变。所以，炮制对药物的影响，虽然各有针对性，但彼此之间又有密切联系，使炮制品的性能变化表现出综合的整体性。三、中医学理论在纠偏中的具体应用V治则理论的应用寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。V配伍理论的应用七情相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反单行。V药性理论的应用四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒及补泄。V辨证论治理论的应用病情、体质、年龄、性别等辨证因素，要求对药物的功效和作用峻缓有一定的选择应用。四、生熟概念的提出与理论归纳V最早出自神农本草经。V生即生药，指仅经过净制、切制加工的药材饮片，又叫生片。V熟即熟药，指经过火制、水火共制加工的药材炮制品，又称熟片。常见的用药“生熟”理论V“生泻熟补”甘草、首乌V“生峻熟缓”大黄、麻黄V“生毒熟减”川乌、草乌V“生升熟降”荆芥、栀子第一节中药炮制的目的意义一、消除或降低药物毒性或副作用，保证用药安全二、转变或缓和药物的性能，适应辨证用药的需要。三、增强药物疗效。四、引药归经或改变药物作用趋向，使药力直达病位。五、分开不同的药用部位，保证用药准确。六、便于调剂和制剂。七、利于贮藏，保存药性。八、矫臭矫味，利于服用。九、提高药物净度、确保用药质量。十、制成中药饮片，提高商品价值。一、消除或降低药物毒性或副作用，保证用药安全乌头水浸、蒸煮朱砂水飞苍术麸炒斑蝥米炒马钱子砂炒乳香、没药醋制二、转变或缓和药物的性能，适应辨证用药的需要性能转变举例第一种由寒转温生地黄干地黄第二种由温转凉天南星制南星第三种缓和药性大黄酒大黄第四种功用转变生石膏煅石膏三、增强疗效V羊脂炙淫羊藿增强补肾壮阳V醋制延胡索增强活血止痛V酒炙蕲蛇增强祛风通络V蜜制款冬花、黄芪增强润肺、健脾V土炒山药、白术增强健脾止泻四、引药归经或改变药物作用趋向，使药力直达病位V醋制入肝V盐制入肾V酒制升提五、分开不同的药用部位，保证用药准确麻黄茎发汗解表麻黄根收敛止汗莲子心清心除烦莲子肉健脾止泻六、便于调剂和制剂V体长的药材紫苏、藿香V个大的药材葛根、乌药V质地坚硬的药材羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等V果实、种子类药材牛蒡子、决明子七、利于贮藏，保存药性V杀死虫卵和微生物桑螵蛸，五倍子V杀酶保苷黄芩、苦杏仁、槐花V破坏酶、防止种子发芽牛蒡子、莱菔子八、矫臭矫味，利于服用V清炒鸡内金V麸炒僵蚕V酒炙乌梢蛇V酒蒸紫河车V醋制五灵脂V滑石粉炒刺猬皮九、提高药物净度、确保用药质量药材常见杂质或非药用部位根及根茎类泥沙、杂药、芦头、木心、毛茸等树皮类苔藓、栓皮矿石类泥土、沙石贝壳类泥沙、苔藓甲壳类筋膜、残肉昆虫类头尾足翅果壳类内瓤十、制成中药饮片，提高商品价值药材经炮制后，全面提高了药材的内在质量和外观，在其中加入了工人的劳动和辅料的价值，从而提高了商品价值。第二节炮制对药物化学成分的影响中药包括植物药、动物药和矿物药。中药化学成分生物碱、苷、挥发油、鞣质、有机酸、脂肪油、树脂、蛋白质、氨基酸、糖类、无机盐。影响的主要因素加热处理；加水处理；加辅料处理一、炮制对药材生物碱的影响概述生物碱是一类含氮的有机物。有较强的生理活性，是药材中一类重要的化学成分。理化性质大多数生物碱是无色的结晶或结晶性粉末，味苦，有一定的熔点，无挥发性，不能随水蒸气蒸馏。一般不溶或难溶于水，能溶于乙醇等有机溶剂。常与酸结合成盐后易溶于水。一般不耐高热及长时间煎煮。炮制对生物碱的影响V水处理的影响长期水浸漂，对某些水溶性较高的小分子生物碱如槟榔碱或季铵型生物碱如小檗碱等，引起流失，降低药效。长期水浸漂，对毒性生物碱如乌头碱，减少部分，减低毒性。V火处理的影响高温处理能使毒性生物碱分解破坏或结构改变而降毒。如乌头碱、士的宁、马钱子碱。加热会使某些药物的生物碱活性降低，影响疗效。如石榴皮、龙胆草、山豆根等。V加辅料的影响酒制可提高生物碱的煎出率，提高疗效。醋制可提高生物碱的溶出率，提高疗效。如延胡索。二、炮制对苷的影响概述苷是一类由糖和非糖物质组成的复杂化合物，过去又称配糖体或苷。理化性质大多数为无色、无臭的结晶。具苦味。一般易溶于水，可溶于乙醇；而苷元则难溶于水，易溶于乙醇。炮制对苷的影响V水处理的影响V长期水浸漂，易使苷类流失或水解而降低药效。V加热处理的影响适当加热处理可破坏酶活性，保存苷类。如黄芩苷、苦杏仁苷、芦丁等。高温会使苷类分解破坏。V加辅料的影响酒制可提高苷类的溶出率，提高疗效。酸性辅料如醋，能使其水解或分解，增加成分的复杂性，甚至降低药效。三、炮制对挥发油的影响概述挥发油是一类能随水蒸气蒸馏、与水不相混溶的挥发性油状液体。也称芳香油。理化性质大多数芳香气味，相对密度比水轻，不溶或难溶于水，可溶于高浓度乙醇。炮制对挥发油的影响V加热处理的影响加热能减少挥发油的含量影响疗效荆芥、薄荷或缓和药性如苍术；高温能使挥发油变性，作用改变。如肉豆蔻。V水处理的影响多数含挥发油类的药物不宜久泡、久浸，宜“抢水洗”。否则变性酸败。某些含结合型挥发油的药物如厚朴等，宜堆积发酵，提高药效。V含挥发油类的药物不宜日晒、久晒、久露于空气中及长时间贮存。四、炮制对药材鞣质的影响概述鞣质是一类分子较大结构复杂的多元酚类化合物。又称单宁、鞣酸。具收敛性。临床用于止血、止泻、抑制创伤分泌。防止发炎和治疗烧伤。理化性质多为无色定型粉末，具涩味。能与蛋白质结合生成不溶于水的化合物。可溶于水和乙醇，特别易溶于热水，形成胶体溶液。具还原性，在空气中尤其是在碱性条件下极易被氧化，发生聚合作用，不再溶于水，并有颜色改变。能耐高温。炮制对鞣质的影响V水处理的影响水浸易引起鞣质流失。故不宜久泡，更不能温水浸。V加热处理的影响一般能耐高温。但某些鞣质高温处理过长回使其破坏降低疗效。如地榆。V其他遇铁会生成黑绿色或蓝黑色鞣酸铁沉淀。故避免与铁接触。长期暴露空气中或光照易被氧化变色，影响质量。如白芍、槟榔。五、炮制对药材有机酸的影响概述有机酸是一类含羧基的酸性化合物。有重要的医疗、营养作用。理化性质低级脂肪酸多易溶于水和乙醇，芳香族有机酸仅微溶于水，易溶于乙醇，且易升华，也能随水蒸气蒸馏。有机酸常与钾钠钙镁等阳离子或生物碱结合成盐的形式存在。炮制对有机酸的影响V水浸易引起其流失，降低药效。V加热炮制可使其破坏。如山楂。V酒制能增加有机酸的浸出率。V含有机酸的药物与含生物碱的药物共制，有利于有效成分的溶出，提高药效。如吴茱萸制黄连。V有机酸可与锌、铁等作用产生有毒物质，应注意。六、炮制对脂肪油的影响概述脂肪油是存在于植物体内的高级脂肪酸的甘油酯类。又称油脂。具润肠致泻作用。理化性质常温下为液态。不溶于水，在冷乙醇中难溶。无挥发性。加热至290300时分解产生丙烯醛的特意刺激性气体。炮制对脂肪油的影响加热、压榨去油制霜可缓和药性或消除毒副作用。如巴豆、千金子。加热处理可使某些毒性脂肪蛋白凝固变性而降低毒性。如蓖麻子。七、炮制对树脂的影响F概述有防腐、消炎、镇静、镇痛、解痉、活血、止血、利尿作用。F理化性质为非结晶型的固体或半固体。不溶于冷水，在热水中可溶而呈胶体溶液。亦能溶于乙醇。树脂不耐热，温度过高可使其变性，降低疗效。油树脂与挥发油混存。如松香脂胶树脂与树胶混存。如阿魏香树脂与有机酸混存。如安息香V加热炮制可破坏部分树脂，适应用药需要。如炒牵牛子。V酒、醋制可提高树脂的溶解度。如五味子、乳香。炮制对的树脂影响八、炮制对药材蛋白质、多肽及氨基酸的影响概述氨基酸在分子结构中同时含有氨基和羧基的有机物。具有很高的营养价值。蛋白质由20多种氨基酸通过肽键首尾相连结合而成的高分子化合物。多肽由2200个氨基酸结合组成的化合物。酶生物体内具有特殊催化能力的蛋白质。理化性质氨基酸易溶于水及稀乙醇。多肽一般可溶于水，在热水种不凝固。蛋白质大多能溶于冷水，不溶于乙醇。三者均不耐热。炮制对蛋白质、多肽及氨基酸的影响V水处理的影响水浸会引起蛋白质、氨基酸流失。应注意。V加热可使蛋白质凝固变性。某些药材宜生用。高温处理还会使蛋白质分解产生新的物质。如蛋黄、黑豆干馏产生的蛋黄油、黑豆馏油。V蛋白质能与鞣质、重金属盐产生沉淀。应注意。九、炮制对药材无机成分的影响概述主要存在于矿物、动物骨骼化和介壳类药材中。微量元素指存在人体中的数量极少，有些甚至是痕量的元素。人体必需的十种微量元素为FE、CU、MN、ZN、CO、MO、SR、NI、CR和SE。理化性质V加热处理的影响加热处理的影响高温可使含结晶水的矿物类药失去结晶水而改变药效。如白矾、石膏。高温处理可使矿物类、贝壳类药的质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分的煎出。V高温处理可使某些药物的化学成分改变。V如炉甘石ZNCO3ZNOCO2生炉甘石煅炉甘石（无效）（有效）V加热炮制更有利于某些微量元素的溶出。V水处理水处理时间过长，会使水溶性无机盐类成分流失，影响药效。如夏枯草。十、炮制对含糖类药物的影响V水浸易使单糖、小分子寡糖溶解流失。V某些含糖苷类成分的药物长时间加热处理可分解出大量糖，使药效改变。如生地、熟地。补充内容V糖类单糖无色晶体，有旋光性，味甜，易溶于水，难溶于无水乙醇。低聚糖由210个单糖