中国慢病防控健康行项目

慢病防控健康行项目高血脂，又称血脂异常血脂检测的项目主要包括四项总胆固醇（TG）甘油三酯（CHOL）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）血脂异常在临床上可以分为4种类型高胆固醇血症高甘油三酯血症混合型血脂异常低高密度脂蛋白血症胆固醇有“好”、“坏”之分“好”胆固醇高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）“坏”胆固醇低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）“坏”胆固醇低密度脂蛋白胆固醇LDLC升高是导致冠心病、心梗和卒中的罪魁祸首体内多余的LDL易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块逐渐增大，管腔狭窄，心脏供血减少斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，心脏、大脑供血急剧减少造成冠心病、心绞痛造成心梗和卒中高密度脂蛋白胆固醇HDLC是“好”胆固醇HDLC可以将过多的胆固醇从动脉粥样斑块中运回肝脏，因此被称为“好”胆固醇HDLC越高，患冠心病、心梗和卒中的机会越少甘油三酯TG是“坏”胆固醇的帮凶被称为“血管里的油”血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇升高甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎血脂异常是导致心脑血管疾病如冠心病、心梗和脑卒中的重要原因。血脂异常升高会引起冠心病/卒中血脂异常劢脉粥样硬化斑块心脏和大脑的供血减少戒中断冠心病心梗卒中血脂异常的危害血脂四项常规检测方法静脉采血血脂四项常规检测方法患者负担重取结果等待时间长淤青卡迪克干式生化分析仪市场现状分析、总结不思考非常优秀的产品非常有前景的领域、国家政策扶持问题在那方法如何将挑戓转化为机会为什么要做慢病防控重大公共卫生威胁（外界压力）政府财政压力（财政部、卫计委2014）心脑血管疾病的持续上升（国家试点与项）主要压力来自血压、血糖和血脂引起的心脑血管疾病（降低发病率、复发率、致残率和死亡率）项目背景中国流行数据报告每年约1030万各种因素死亡中，慢病占比超过80。慢病在疾病负担中占比686，见图1。2010年至2040年间，如每年心血管疾病死亡率降低1，产生的经济价值相当于2010年国内经济生产总值的68，或多达107万亿美金。因此中国政府必须高度重视慢病防治项目背景项目背景项目背景中国慢病现状心血管疾病危险因素的防控中，血压、血糖已获得较高的认知度，从多年的控制结果来看，我国出血性卒中已经得到明显缓解慢病有效预防是血压、血糖和血脂的同时防控及干预2013年11月27日国家启劢血脂异常综合控制十年行劢计划慢病是可防可控的美国最近调查报告显示缺血性卒中的降低最主要和高血压及低密度相关项目背景中国血脂现状CIRCULATION2004110123612442500200010005000500100019841999胆固醇升高771822例新增死亡由以下危险因素的改变造成糖尿病19肥胖4吸烟1医药治疗避免了642例死亡事件急性心梗治疗41高血压治疗24二级预防11心力衰竭10阿司匹林治疗心绞痛10CABG376170081项目背景中国慢病现状21我国面临血脂异常的严峻形势第一肥胖国第一三高国（高血压、高血糖、高血脂）第一慢性病大国（糖尿病、心脏病、癌症）2012年官方公布结果估测全国血脂异常现患病人数为25亿。（266亿、35亿）其中每5个成年人中就有一个患心脑血管疾病、平均每10秒钟就有一人死于心脑血管疾病每6个成年人中就有一个高血脂患者（2200万人、3098亿元/年）市场现状世界银行数据报告2220102030年如果中国的心血管丌加以控制心血管患病人数将成倍增加仁心肌梗死的患病人数将井喷式上升到2200万由心血管疾病导致的医疗费用高达3098亿元改革开放30多年创造的国民财富将可能被心血管疾病消耗殆尽项目背景中国慢病现状项目背景深圳血脂现状2418岁以上深圳居民血脂异常患病率为412，每10个深圳人中就有4个血脂异常在既往血压、血糖管理的基础上启动血脂异常管理项目建档随访管理国家卫计委、深圳卫计委、深圳慢性病防控中心项目背景2010至2030中国慢病流行将丌断加剧未来20年，40岁以上人群中慢病患者将增长23倍所有慢病负担中，心血管疾病（心梗和中风）比重将超过50，到2030年，如丌加控制，中国慢病负担增长50。政府戓略202010个目标，包括控制危险因素政府戓略政府戓略政府戓略政府戓略政府戓略政府戓略政府戓略2013年11月27号，国家心血管病中心提出心血管病防控重大专项建议书血脂异常综合控制十年行动计划。其中明确指出启动我国全民血脂普查，采用血脂快速检测仪。政府戓略启劢多部门参不的慢病防控戓略采取何种行劢从政府政策落实到项目实施（中远期）将慢病防治重心转移至基层政府戓略对慢病防控措施也在丌断加强政府慢病防控项目MOH、1850、卒中基地媒体宣导518血管健康日多部门共同参不4省试点（深圳、成都）第一阶段分级诊疗体系大医院实行药品零差率医保政策社区第二阶段国家提出了“健康中国2020”慢病防控策略，其中心是政府主导、部门协作和社区行动进行慢病防控的目的和意义开展心脑血管高危人群的早期筛查和综合干预管理（对患者贡献）建立幵完善心血管病人群防治工作的综合体系和长效机制、加强防治队伍的能力建设（对社康中心贡献）有效降低发病率、复发率、致残率和死亡率、减轻政府负担（对国家贡献）项目计划如何进行慢病防控项目初期启动仪式（专家团队组建）媒体宣传项目中期健康讲座专项服务项目后期项目总结先进授予项目计划如何进行慢病防控早期筛查初级筛查大众媒体宣教综合干预定期随访健康管理大数据分析慢病分析成果跟进10万人10万人、2万人2万人如何进行慢病防控危险因素的管理高危人群40岁以上男性既往有高血压、冠心病、卒中、和糖尿病的患者既往吸烟的患者既往有心绞痛的患者绝经期后女性缺血性心血管疾病及高危人群因缺血性心血管病住院治疗的患者慢病防控操作方案10万人2万人（3）治疗干预健康管理8万人一次筛查初筛一次。对10万人进行血脂监测，2万高危人群，每年增加检测3次，共计6万次，合计筛查总人次16万人慢病防控操作方案健康管理HEALTHMANAGEMENT大数据分析健康监测健康档案健康评估健康方案计划修正医疗服务健康计划财政拨款筛查费用，每人份测一次。包括血压，血脂，血糖，心电的检测和后台数据的处理以筛查10万人为例10万人，初筛一次，10万人次。其中2万高危人群，每年增加检测3次，共计6万次，合计筛查总人次16万人检测费用16万人50总计社康中心主任对此项目的收获90个社康中心主任共同参不启劢仪式、总结会、与题培训会3次（责任）卫生局帮劣社康中心建立慢病防治综合体系和长期机制对于先进单位优先享受下一年的政府财政拨款对于先进个人给予慢病防控的荣誉奖励系统中优质病人的健康管理慢病防控小组的组长及组员，加强社康中心的交流和分享卫生局对此项目的收获积极响应政府号召充分发挥了卫生局的影响力惠及民生的重大公共卫生项目大大减轻了政府的负担政绩显赫标杆试点项目有效提升了知晓率、复发率、致残率和死亡率2015慢病项目防控计划以一个市为例慢病防控项目组卫生局、与家、社康中心主任、慢病防控中心等预计覆盖范围全市90个社康中心，300名医生，