品管圈活动_02训练教材 - 博识企管与您一起辟建管

品管圈活動訓練博識企業管理顧問有限公司台中公司台中市清水區平等東路99號TEL0426260093FAX0426281852台北公司台北市信義區松山路482巷26號5FTEL0289702554FAX0289702554編撰者楊欽榮顧問師0912345810AARONYANGIMANAGECOMTW中華民國101年2月23日目錄壹、活動圈組成1一、活動圈的組成1二、醫品圈各角色之職責3三、圈會的召開4四、圈會紀錄的撰寫5五、QCSTORY十大步驟簡介6貳、主題選定活動計畫擬定8一、圖表製作原則8二、圓形圖法9三、矩陣圖法10四、甘特圖法11五、主題選定之要領12六、活動計畫擬定之要領14叁、現狀把握16一、流程圖法16二、層別法18三、查檢表法19四、柏拉圖法20五、柱狀圖法21六、現狀把握之要領22肆、目標設定24一、目標設定之要領24伍、要因解析對策擬定26一、腦力激盪法26二、特性要因圖法28三、系統圖法29四、關聯圖法30五、5W2H法31六、愚巧法簡介32七、要因解析之要領33八、對策擬定之要領35陸、實施確認標準化檢討37一、PDCA37二、推移圖法37三、雷達圖法38四、對策實施與檢討要領39五、效果確認之要領40六、標準化管理之要領42七、檢討及改進之要領45柒、報告書撰寫47一、報告撰寫的步驟47二、報告撰寫的原則47三、簡報製作的步驟48四、簡報字體的安排48五、簡報圖表的安排48六、簡報製作的原則49七、簡報製作的禁忌50八、成果報告書之重點51九顏色心理學52捌、成果發表53一、發表前的準備53二、發表進行時的應用技巧53三、發表內容的掌握53四、肢體語言的應用54五、投影筆的使用技巧54六、舒緩緊張的方法54七、掌控時間的技巧54八、答覆問題的方法55玖、醫品圈活動評審要點56壹、活動圈組成一、活動圈的組成（一）組圈的目的1、培養員工積極改善的意識以及問題解決的能力。2、強化員工對團體之歸屬感及其工作上之成就感。3、促使組織之政策目標能有效達成並且持續落實。4、引導員工參與品質經營以促進管理水準之紮根。5、協助組織能全面普及化地訓練員工及發掘人才。（二）組圈的原則1、由工作性質相同或相近、同一個單位、同一工作現場的人組成。2、對於改善主題跨越不同部門時，可以由與主題關係較密切之單位主導，邀請不同部門之相關人員共同組成聯合圈。3、組圈人數一般以410人為原則，儘量不要超過10人。4、組圈人數過多時，應考慮分成數個活動圈，以增進活動效率與效益。5、主題不宜過大，若有需要則可考慮組成母子圈，由各子圈針對負責部份進行研究改善並召開會議，再於聯合會議中將相關連之問題提出討論。（三）組圈的過程1、邀集相關人員組圈任何一位員工於工作遇到個人不容易解決之問題，而有團隊改善需求時，均可邀集相關人員開始組圈。2、召開組圈會議開始組圈時，應召開組圈啟始會議，討論圈長、輔導員、圈名、圈徽、會議召開時間、主席記錄之安排等等相關事宜。3、遴選圈長先期可由主管或幹部擔任，待活動圈對活動歷程較熟練時，再由圈員輪流擔任。圈長之主要任務係在活動過程中，主導整個圈活動能正常運作，以順利完成每次的改善主題。4、邀聘輔導員一般均邀請直屬主管或對圈活動熟悉之其他人員擔任。輔導員之主要任務為指導圈活動之進行，於圈活動之各個階段給予適當協助。5、決定圈名及圈徽由全體圈員針對本圈組圈的信念與期許，討論決定圈名及圈徽，以代表本活動圈。6、組圈登記相關之準備工作完成後，即可填具相關表格，向推動單位申請登記，以使本圈納入體系中正常運作。7、開始活動組圈工作完成後，即可依據圈活動歷程進行改善。二、醫品圈各角色之職責（一）輔導員的職責1、創造自主活動的氣氛與環境2、擔任醫品圈組成催化及催生工作3、對圈活動過程予以指導及建議4、辦理相關訓練，培養新活動圈5、協調日常工作與醫品圈問題6、協助解決困難，適時向上級反應7、不斷自我學習，充分了解活動手法、規定、趨勢（二）圈長的職責1、綜理主導活動圈之各項事務。2、鼓勵圈員積極參與圈之各項活動。3、活動進度的控制與跟催。4、協助圈員解決問題。5、代表活動圈與上級主管溝通協調。6、加強對圈活動各步驟的認知與應用。7、不斷吸收新知以分享圈員。（三）圈員的職責1、主動負責地參與本圈的各項活動。2、各種討論場合積極提出自己的意見及看法。3、尊重與遵守圈會的各項決議。4、盡力達成所分派之各項工作。5、活動過程中遭遇問題的解決及回報。6、透過圈活動營造和諧一體的工作氣氛。7、用心維護圈活動改善結果之標準化事項。三、圈會的召開（一）圈會召開的原則1、選擇比較不會受干擾的開會地點2、安排適當時間召開圈會。3、主席與記錄由圈員輪流擔任。4、確實通知每一位圈員參與5、做好圈會前的準備，包括會議資料、白板、茶水、點心等。6、確認上次會議之議決事項執行情形。7、主席應控制時間並營造輕鬆發言的氣氛。8、討論內容可穿插一部份生活話題，但不可偏離主題太遠或者太久，而形成無邊漫談。9、盡量促使所有人都能發言，並尊重每一位圈員的意見。10、記錄需詳實記下決議事項及工作分配。（二）主持圈會的要領1、應該積極誘導較少發言圈員提出意見，以營造全員參與及廣泛討論的氣氛。2、適時指定經驗豐富的圈員針對某一特定議題發言，以借重其專業能力。3、利用圈員提出之問題，反問其他圈員，以使問題之思考更加寬廣。4、針對較主觀之圈員，主席可對其問題以尊重的口吻反問，以建立共同解決問題的共識。5、發問問題時不要長篇大論，盡量簡單易懂。6、詢問問題時須考慮讓圈員有思考時間，並且降低壓迫感。7、隨時注意討論內容不要偏離主題，並且維持會議秩序及氣氛。四、圈會紀錄的撰寫（一）需仔細填註本次圈會召開之主題、日期、時間、地點、主席、記錄等資料。（二）請出席人員逐一於圈會紀錄上親自簽名。（三）上次會議決議事項執行情形之追查報告，需繼續納入會議紀錄，並將尚未完成之部分另外列出，以便於下次會議時繼續追蹤，直至改善完成為止。（四）逐條記下討論事項內容、提案人、決議、執行時間、地點、方法、負責人、完成期限、完成後之驗收及確認方式等。（五）主管或輔導員於圈會中提出之指示方向或改善重點，應詳實記錄，以免改善方向與公司政策有所偏差。（六）於會議結束前，將本次會議紀錄誦讀一遍，以確認圈員們的共識。（七）可採用敘述法編撰圈會紀錄，以使整個改善歷程能較完整保存下來。（八）盡量以白話方式表達紀錄內容，並以簡單明確為原則。（九）紀錄作成後，請傳閱未出席人員，請其瀏覽內容並簽名。（十）會議紀錄及相關資料需上陳各級主管，並公告及分發各相關人員。五、QCSTORY十大步驟簡介（一）品質改善歷程主題選定活動計劃擬定現狀把握目標設定要因解析對策擬定對策實施及檢討效果確認標準化檢討及改進效果不佳時計畫PLAN實施DO確認CHECK處置ACT（二）QCSTORY各階段活動重點階段活動重點主題選定討論圈身邊問題點、闡述提出理由、選定本期活動主題活動計劃擬定考慮活動期限、排定活動時程、圈員工作分派現狀把握流程分析、數據蒐集統計、層別比較、改善前柏拉圖分析（重點把握）目標設定將現狀把握之各大問題點分別討論其可改善程度、合併成具體目標、闡述設定理由要因解析依據現狀反覆深入分析要因、找出源流、圈選出重要要因、依需要驗證真因對策擬定研擬對策、作正負面檢討、討論出最佳方案、提出提案、排定實施計劃及負責人對策實施及檢討分工實施對策、觀察對策之效果、定期且隨時檢討、適時修正並依需要再對策效果確認總效果確認推移圖分析、改善前後柏拉圖比較、目標值比較、有無形效益分析標準化研擬再發防止措施、具體化制定各項作業基準、教育所有圈員、相關作業水平展開檢討及改進上期活動追蹤、本期活動檢討（甘苦談、優缺點、改進方向）、下一屆開始組圈撰寫成果報告書彙整全期活動資料、完成成果報告書、依程序送交審核書面評審成果報告書書面審查（報告書、圈會記錄、提案表、作業標準）現場評審活動現場實地審查（相關數據表單、實際改善情形、活動圈園地、圈員訪談）成果發表會成果發表及審查、專題演講、交流及觀摩、有獎徵答、總講評貳、主題選定活動計畫擬定一、圖表製作原則（一）單位及刻度要合理適當（二）要盡量表現出欲分析比較之重點（三）長期使用須注意其後續之擴充性（四）不要使用太多的顏色（五）數字較小之項目可予以適當合併（六）圖形的長度與寬度儘量與紙張大小成適當比例（七）有異常之部分必須追查原因，並做適當註記（八）記得標註圖名、單位、項目、資料來源、資料期間、繪製者二、圓形圖法（一）定義對於構成一事物的所有項目，依各項目佔全數的百分比，於一圓形圖中，劃分其所應分配到之度數範圍，以進行適當分析的方法。（二）製作步驟1求出各項數值佔全體之百分比2繪製適當大小之圓形，分成100等分，每一等分36度3由十二點鐘方向之圓周，劃一垂直線連接圓心4依各項目比例大小，順時鐘方向於圓周上做適當記號5將各記號自圓周劃半徑線連接圓心6將各項目之名稱填入其所分配到之扇形區域7將數值或百分比一併填入8視需要以顏色或斜線區分各扇形區域（三）注意事項1項目應適當分類，以免無法達到分析意義2分類項目不宜過細，可以適當予以合併3列為其他之項目應擺在最後4如扇形區域過小，可將名稱、數值或百分比寫在圓外5特別重點之項目，可以顏色或線條特別區分三、矩陣圖法（一）定義將與問題有關的及因素，分別配置於行與列，利用因素與因素之交點來了解彼此之間是否有關連及關聯程度，然後藉著交點進行問題有效解決。（二）製作步驟1經由小組利用系統圖或關聯圖等手法來仔細思考討論後，決定決定矩陣圖內使用的議題或維度數目2選擇適當的矩陣圖3決定行與列的所要排列因素4在矩陣圖內放置適當的符號記入有無關聯或關連程度的符號5將無關聯與關聯程度予以數量化四、甘特圖法（一）定義將欲完成之事件，訂出其管制之項目，依據各管制項目的需要，以矩陣的方法排定適當之時程，以控管整個事件之進度所採用的方法。（二）製作步驟1決定管制項目2考慮各管制項目所須之時間及期限。3條列活動期間其他事物繁忙之時段及內容。4排訂各管制項目之預估時程5視需要納入其他管制事物（5W2H）6綜合思考計畫之可行及邏輯7後依項目及時程進行管制8必要時適當修正（三）注意事項1以虛線代表計劃線2以實線代表實施線3時間間隔可視需要選定4注意管制項目之時間關聯性5異常部分必須予以檢討及註記五、主題選定之要領（一）討論身邊問題點，並闡述提出理由。（二）蒐集相關數據資料或由成員適當評價。（三）找出最需解決問題，選定本期活動主題。一般主題表示方式動詞名詞評量基準降低客戶於尖峰時段排隊等候時間1動詞降低、減少、縮短、增加、提高等。2名詞活動主體專業上的說明。3評量基準具體明確的數值或比例。主題選定常用方法圈員評價法、政策指示法、數據解析法評價法實例演練評價項目問題點提出理由部門方針重要性成員興趣效益性達成可能得分順位參考案例一、選題評價評價項目科室主要問題部門方針重要性成員興趣效益性達成可能得分選題順位巡迴檢查排程及報告21231822161003X光片廢片數28273324271391病人檢查等候時間2316171817914巡迴車X光片庫存28262527251312評價方式採用五分法，每位圈員評定每項分數最低1分，最高5分，將各項圈員評分加總即為該項得分。二、選定主題降低X光片廢片數三、選題理由（一）降低X光片耗材成本減少不必要之浪費，以有效控制成本（二）滿足醫師閱片需求配合醫師之要求，拍攝正確而清晰之影像，讓醫師能正確診斷。（三）減少病人不必要之輻射劑量避免不必要之重複拍攝，以減少病人接受不必要之輻射劑量。六、活動計畫擬定之要領（一）決定活動內容及順序。（二）考慮活動期限。（三）條列活動期間業務繁忙之時段及內容。（四）預估排訂活動時程及成員工作分派。（五）綜合思考活動計畫之可行及邏輯。（六）送輔導員及主管審核並依需要修正確立後公告實施。實例演練年月年月年月年月年月年月活動期間活動步驟負責人主題選定活動計劃擬定現狀把握目標設定要因解析對策擬定對策實施及檢討效果確認標準化檢討及改進報告書撰寫發表前準備參考案例100011000210003100041000510006負責人活動期間活動步驟12345123412341234512341234主題選定全體圈員活動計劃擬定全體圈員現狀把握目標設定全體圈員要因解析全體圈員對策擬定全體圈員對策實施及檢討全體圈員效果確認標準化檢討及改進全體圈員報告書撰寫發表前準備叁、現狀把握一、流程圖法（一）定義過程、算法、流程的一種圖像表示，在技術設計、交流及商業簡報等領域有廣泛的應用。辦理代檢說明會接受代檢檢體執行各項代檢製作代檢報告紀錄保存報告發出及通報辦理請款簽署代減合約（二）製作步驟1決定適當之類別2選定適當之流程符號起源或結束作業或活動判斷或審核連接上或下作業的流向3定義各流程符號之內容（動詞與名詞搭配）4思考各流程步驟之順序5使用適當之連接線連結各流程符號6檢討整體流程之適當性及邏輯性（三）注意事項1流程圖盡量簡單易懂2應正確使用流程圖符號3流程圖文字應適當精簡4每個流程圖文字均須有動詞5流程圖之邏輯須適當二、層別法（一）定義依原料別、機器別、人員別、工作方法別、時間別等分別收集數據，並進一步加以整理，以找出其差異的方法，稱為層別法或分層法不同作業人員、班組分類不同機器分類不同原料、零件、供應商分類不同的溫度、壓力、濕度、作業地點分類不同產品分類不同時間生產的產品分類（二）製作步驟1確定層別的類別和調查的對象2設計收集資料的表格3收集和記錄資料4整理資料並繪製相應圖表5比較分析和最終的推論（三）注意事項1層別設計應思考收集到數據之適當性2層別設計完成後可先小量分析再以大量展開三、查檢表法（一）定義又稱查核表或核對表，是應用次數分配的一種簡便分析方法，使用時以淺顯明確的表格，記入簡單的符號，以檢核工作事項，又能涵蓋所要研究的項目。（二）製作步驟1製作表格，決定記錄形式。11點檢用12記錄用2列出點檢項目、頻率。3檢查並執行記錄（包括作業場所、工程、日期等）。4異常事故處理及記錄。（三）注意事項1表格設計應思考收集到數據之適當性2表格設計完成後可先試行再展開四、柏拉圖法（一）定義根據蒐集的數據、不良原因、狀況、發生位置等來分類，算出各分類佔之比例而按照比例大小順序排列，再加上累積值的圖形稱之。（二）製作步驟1決定不良的分類項目2決定數據蒐集期間3依據大小排列並畫出柱形4點上累積百分比並且用線連結5記入柏拉圖的主題及相關資料（三）注意事項1橫軸依大小順序排列，其他項列在最後2橫軸柱寬相等，縱軸最高刻度為總合計數3數據小的項目太多時，可考慮合併歸納成其他項，但高度不可高於所要選擇的最後一項4結論累計百分比在7080要以虛線標示出來五、柱狀圖法（一）定義將欲進行比較之各項事物，依其數值的大小，劃成等寬的長柱，平行排列於一座標軸上，以做適當比較的方法。（二）製作步驟1劃一簡單之XY座標軸2將Y軸左側標示適當數字，右側畫出適當刻度3於X軸上劃分適當棒寬及間距（21）4依數值大小、平日習慣、重要程度、時間先後等條件決定順序5將各項目依其數值對照Y軸刻度畫出長柱6將各項目之名稱填入長柱上或X軸下方7視需要將數值一併填入8可以顏色或線條區分各長柱（三）注意事項1X軸與Y軸之比例以112為宜2列為其他之項目應擺在最後3各長柱寬度應一致，間距為柱寬之二分之一4盡量將基線設於0處，以免看錯5各長柱差異不大時，可以波狀將中間之刻度省略六、現狀把握之要領（一）作業現況背景環境、作業流程、處理方式、等列舉討論。（二）設計查檢表蒐集數據。（三）層別比較分析。（四）改善前柏拉圖分析。現狀把握常用方法歷史資料分析法、重新蒐集數據法一般流程圖常用符號實例演練查檢表期間/柏拉圖10050項目百分比累積參考案例一、改善前數據收集查檢表項目儀器因素放射師因素檢查流程醫師要求其他小計件數5011114278百分比64141453累積百分比64789297100二、改善前柏拉圖三、改善前柏拉圖分析經由蒐集到之數據，所繪製之柏拉圖，進行分析，得知放射科造成廢片原因，主要為儀器因素、放射師因素、檢查流程、等因素，佔整體廢片張數達92以上，故上述3項列為本期之主要改善重點。肆、目標設定一、目標設定之要領（一）將現狀把握之各大問題點討論其可改善程度。（二）訂出各大問題點可改善的比例。（四）將各改善比例合計。（五）視情形加上一適當挑戰值（六）明確的定出活動目標。目標設定常用方法問題點解析法、改善能力預估法、標竿學習法實例演練問題點A改善前目標值問題點B改善前目標值問題點C改善前目標值問題點D改善前目標值問題點E改善前目標值問題點F改善前目標值合計改善前目標值挑戰值活動目標值現狀目標參考案例（一）目標設定方式現狀目標值儀器因素5025放射師因素114檢查流程115醫師要求44其他22小計7840挑戰值5目標35（二）改善目標改善前目標值783501020304050607080廢片張數改善前目標值（三）目標設定理由經由全體圈員考量各項問題點之改善能力，依序為儀器因素、放射師因素、檢查流程、醫師要求及其他。並估算各項問題點之目標值。加上適當之挑戰值，設定本次活動之總目標值為將每月廢片數由平均78片，降低為35片。伍、要因解析對策擬定一、腦力激盪法（一）定義針對某一個問題，集合多人的靈感，互相啟發與衝擊，而激盪出更多更好的創意之方法。（二）由來腦力激盪法（BRAINSTORMING）係於1941年，由美國的奧斯朋博士（DRALEXFOSBORN），在其服務的公司從事創造性思考之研究時，所創造出來的一種集體思考模式。（三）使用時機1尋求各種可能原因時2追求解決各種解決方案時3考慮可能遭遇之各種問題時4其他各種需要廣泛收集意見之時機（四）參加人員1以610人為宜2主席1人，紀錄1人（五）腦力激盪的四大原則1嚴禁批評2自由奔放3愈多愈好4搭便車（六）腦力激盪的十大禁語1理論上可以，但實際上沒辦法2恐怕上級主管不能接受3以前曾經有人提過4違反公司的基本政策5沒有價值吧6可能沒有這麼多時間7會被人笑的8可能大家不會贊成9我也曾經想過，成功機率不高10以後再想想看，再研究吧（七）注意事項1主席需先詳細說明主題背景2每次開始時，主席均需說明腦力激盪四大原則3共同營造互相尊重的和諧發言環境4應先舉手後發言5會場保持能自由且輕鬆愉快的氣氛6相同的主意也要寫下，以保持創意的流暢7不發言者，可在適當時機指名其發表意見8原則上主席不發言，只著重發問9從各個角度的觀點來發言10時間不宜過長，盡量控制在1小時之內二、特性要因圖法（一）定義當一個問題的特性（結果）受到一些要因（原因）影響時，將這些要因加以整理，成為有相互關係且有條理的圖形，這個圖形就稱為特性要因圖，又叫魚骨圖（FISHBONEDIAGRAM）。（二）製作步驟1決定適當之特性問題點2繪製出主要中要因，並以越重要者越靠近問題點3繪製出大骨與中骨，並以60度為原則。4繪製出小、小小要因及小骨、小小骨5於大骨尾端繪製結束符號6確認要因並圈選出重要要因（三）注意事項1大骨的要因一般以單詞表示2中骨以下的要因的表示，包括單詞與短（主詞述詞）3腦力激盪（集體思考）遵守四原則，致力於愉快的推動。4大骨是由左方斜向背骨拉伸的線，各大骨間隔取等距較易看清楚。5把要因寫在各骨的末端，易整理、易看懂。三、系統圖法（一）定義將事項間的關係透過系統化展開目的/手段或結果/原因的系統圖，以提示事項的全貌、明確事項的重點，為追求達成目的與目標的最適當手段及策略之方法，稱為系統圖法（二）製作步驟1選取最重要的議題2持續追問我們需要哪些步驟來解決或達到此主要議題”3決定了主要議題時，便進入每個議題的下一個層面以尋求第二層面的任務手段。4繼續由此往下推進，直到找出所有的步驟。四、關聯圖法（一）定義將所有有關係的原因全部列出，用自由發言的方式討論出其因果關係，並以箭頭連結，進一步整理出重要原因，然後掌握問題核心，提出解決對策的方法。（二）製作步驟1蒐集廣泛的情報，以作為關連圖繪製之基礎。2尋找原因、重要項目。3掌握根本要因。4接成因果關係，製成關連圖。5修正關連圖形。五、5W2H法（一）定義為什麼為什麼分析，也被稱作5個為什麼分析，它是一種診斷性技術，被用來識別和說明因果關係鏈，它的根源會引起恰當地定義問題。不斷提問為什麼前一個事件會發生，直到回答“沒有更好的理由”。WHERE何處,在什麼地方，空間。WHEN何時，在什麼時候時間。WHAT何者是什麼東西/事生產對象。WHO何人，是什麼人做生產主體。WHY為何，為什麼如此。HOW如何，用什麼方法。HOWMUCH多少，需使用多少。（二）執行步驟1識別問題2澄清問題3分解問題4查找原因要點5把握問題的傾向6識別並確認異常現象的直接原因7建立根本原因關係鏈8採取明確的措施來處理問題（三）注意事項15W2H應充分應用25W2H應重複應用35W2H可選擇應用六、愚巧法簡介（一）定義又稱為防愚法，即是防止愚笨的人做錯事情之義，也就是連最愚笨的人也不會做錯事情的設計。（二）執行步驟1思考如何使作業的動作輕鬆2思考如何使作業不要技能與直覺3思考如何使作業不會有危險4思考如何使作業不依賴感官5善用愚巧法十大原則斷根原理卡式錄音帶防錄片保險原理電梯門若未關好不能運作自動原理紅外線自動沖水相等原理三孔插座順序原理編號,標線隔離原理發燒篩檢站複製原理表單複寫層別原理顏色別卷宗警告原理蜂鳴器,警示器,紅燈緩和原理安全氣囊,安全帽（三）注意事項1充分發揮創意2盡量做到錯誤不會發生3積極思考人性因素七、要因解析之要領（一）列出現狀把握之各大問題點。（二）將各大問題點解析其要因。（三）要因需深入反覆分析，直到找出源流。（四）圈選出重要要因。（五）依需要驗證真因。要因解析常用方法系統分析法、混沌分析法實例演練參考案例一、要因分析圖由全體圈員依據現狀把握之主要問題點，進行原因分析，並圈選如下之要因造成X光廢片儀器因素放射師因素病患情況不良攝影條件不良未量厚度設備不佳照錯病人照錯部位未使用適當條件技術因素未養成習慣病患未閉氣未告知病患吸氣檢查流程洗片機語言無法溝通滾軸太髒餵片機故障X光機故障節省時間個人認知換片機病人躁動洗片機夾片不熟悉作業流程未確實核對身份攝影姿勢不佳操作不當洗片機操作不良X光機使用不良沒有每次核對更衣作業身上有其他異物更衣不完全有異物影響換片機夾片未請病患更衣擺位不正確未持續宣導片子太小張未看病患是否躁動認知不正確顯影溫度過高醫師要求重照電壓不穩電壓不穩技術病人因素太黑或太白姿勢不良未吸飽氣未吸飽氣病情特殊要求其他其他因素其他懷疑其他異物小鈕釦有貼膏藥切到部份球管故障底片不合驅動馬達老舊齒輪老舊參數設定不當太黑或太白二、要因解析經由全體圈員針對要因分析圖之分析，得知造成廢片數偏高之原因，主要為儀器因素1儀器造成廢片包括洗片機齒輪老舊、2自動換片機驅動馬達老舊造成夾片3底片太小張造成切到4放射師KV值設定不當5攝影條件不良造成太黑或太白6檢查流程病人身上有異物影響例如身上貼膏藥或其他小鈕釦影響及7病人躁動造成模糊8病患未吸飽氣醫師要求重照等，佔整體廢片達80以上，故上述8項列為本次之主要改善重點。八、對策擬定之要領（一）研擬可行對策。（二）將對策作正負面檢討。（三）討論出最佳方案。（四）透過提案制度審核。（五）排定實施計劃及負責人。實例演練評價實施計劃問題點原因改善對策可行性效益性決定提案人負責人參考案例經要因分析後，圈選重要要因，並依據重要要因提出改善對策。評價實施計劃問題點原因改善對策可行性效益性決定提案人5/165/235/30負責人洗片機齒輪老舊拆卸舊機零件更換拆卸舊機零件更換儀器因素驅動馬達老舊零件更新加裝AEC設備參數設定不當增設參數設定增減標準加裝AEC設備放射師因素太黑或太白增設參數設定增減標準製作海報宣導重要性有異物影響檢查前口頭再確認請家屬穿鉛衣在內協助檢查流程病人躁動不自主病人使用約束帶固定醫師要求重照未吸飽氣先請病患預習吸飽氣情形，確認後再行攝影經全體圈員運用腦力激盪方式，研擬各項解決方案，並以可行性與效益性均符合，方判為採用。陸、實施確認標準化檢討一、PDCA（一）P規劃問題陳述、要因解析、對策擬定（二）D執行對策實施過程之人事時地物（三）C檢核對策檢討、效果確認（四）A處置效果不佳再對策、效果良好標準化、水平展開二、推移圖法（一）定義數據的經時變化性與傾向（二）製作步驟1劃一簡單之XY座標軸2將Y軸左側標示適當數字，右側畫出適當刻度3於X軸上劃分適當之時間間距4依數值時間先後將數據予以描點5將各數據描點以直線連接6視需要將填入數值7解釋及判讀其趨勢（三）注意事項1時間序列須連續為宜。2刻度應考量其能否彰顯趨勢。三、雷達圖法（一）定義由中心點開始，只取項目的數目為間隔，畫雷達狀線，並在線上畫出各項目之數據大小的刻度，依序將點連結。可以一眼判斷出各項目間的平衡狀況。（二）製作步驟1決定欲比較之項目2整理欲比較之各組數據3畫出適當之圓4畫出等分及刻度5將數據予以描點6以直線連接各點7進行必要之比較分析（三）注意事項1比較項目之選取應適當2不同組數據應有相同選取基準四、對策實施與檢討要領（一）分工實施對策。（二）定期或隨時觀察及檢討對策之效果。（三）適時修正對策或再對策。（四）對策無效或效果不佳時，可再進行要因解析。實例演練問題點要因改善對策實施經過對策處置效果確認PDAC參考案例問題點1儀器因素要因11洗片機齒輪老舊12自動換片機驅動馬達老舊改善對策PLAN實施經過DO要因說明本院因尚未導入PACS系統，致洗片機及自動換片機使用頻繁，故其零組件耗損嚴重。研擬對策11拆卸舊機零件更換12自動換片機驅動馬達零件更新11聯繫廠商，於1000402拆解本院已報廢之洗片機，卸除其內部堪用之齒輪，置換現有洗片機之齒輪經試用後功能正常。12自動換片機驅動馬達因舊品與現有之自動換片機機型不同，故無法拆解更換，經要求廠商報價後，陳送放射科主任核准後，請廠商更換新品。經試用後功能正常。11請廠商定期保養洗片機及自動換片機。12放射師於操作過程中，發現洗片機及自動換片機異常時，應即時通報各級主管，以請廠商盡速排除故障。改善後經統計100年5月份，因儀器因素造成廢片之情形已由平均50件/月，降為25件/月。50250102030405060改善前改善後儀器因素造成廢片改善前改善後對策處置ACT效果確認CHECKPDAC五、效果確認之要領（一）總效果確認推移圖分析。（二）改善前後柏拉圖比較。（三）目標值比較。（四）有無形效益分析。實例演練改善前中後推移圖期間無形效益雷達圖評價項目活動前活動後品管手法改善意識開會技巧參與度成員士氣協調合作參考案例一、改善情形推移圖分析X光廢片統計推移圖203040506070809010096年10月96年11月96年12月97年01月97年02月97年03月97年04月97年05月月份數量廢片數目標值改善前改善中目標值由推移圖分析得知，改善後之各項主要問題點均已改善，且其問題順序亦有明顯變化，可見改善對策已發揮預期效果，並解決絕大部分之問題。二、無形效益雷達圖分析自我評價標準活動前活動後評價項目12345678910總分平均總分平均AQC手法運用學習製作理解熟練教導20254860B團隊精神無心自我商議合作領導32405771C溝通協調孤行溝通配合積極主動29366176D解析能力不解認知判斷明確果決26335569E主動參與不理猶豫督促負責熱忱2936577102468QC手法運用團隊精神溝通協調解析能力主動參與活動前活動後六、標準化管理之要領（一）思考將對策研擬再發防止措施。（二）具體化制定各項作業基準。（三）教育所有成員。（四）相關作業水平展開。實例演練標準編號標準名稱制定修訂內容制修日期參考案例經本品管圈活動，針對成效良好對策，增列入標準作業流程。標準編號標準名稱制定修訂內容制修日期放射標準008X光檢查攝影參數標準書依病人之胖瘦程度、肌肉結實程度、病灶情形等，研擬可增減參數之參考標準1000508放射程序001修正放射線診療管理程序書。新增檢查前放射師與病人再三口頭確認、對於行動不便的病人，基於病人安全及影像品質考量，會與家屬溝通，在攝影室內穿著鉛衣協助、對於不自主躁動的病人，放射師先與家屬溝通，將約束帶固定在周圍架子上等規定1000508放射程序001修正放射線診療管理程序書。新增若發現病人肺功能較差，或對放射師之指示不清楚者，由放射師先請病患預習吸飽氣情形23次，確認其已能吸飽氣後，再執行攝影程序規定1000508七、檢討及改進之要領（一）上期活動追蹤。（確認效果是否維持中，有差異應研究原因）（二）本期活動檢討。（活動甘苦談、本期優缺點、未來改進方向）（三）繼續下一次之主題選定。實例演練項目本期優點本期缺點今後努力方向活動甘苦談參考案例項目本期優點本期缺點餘留問題改善主題選定選定之主題為圈員共同之困擾，故參與意願相對較高_現狀把握大家可聚在一起討論現在工作狀況，對長期出差在外的我們是難得的經驗。部分問題點歸類較為模稜兩可，不易適當分類蒐集數據前，應先對分類做嚴謹定義，以利後續之分析對策擬定圈員經要因分析後，圈選重要要因，並依據重要要因提出各種改善對策。部分對策考慮設備汰舊換新之效益，致無法徹底有效改善可多與廠商協調，持續尋找以廢棄設備之零件替代使用對策實施與檢討對策實施驗證圈員們腦力激盪的成果，相對參與興趣高。_活動甘苦談賴對QCC以前略有所聞名，真正參與後才發現許多品管圈使用手法及學習了品管圈的邏輯思考，發揮在工作上有其改善的效益。許參與QCC後受益良多，有份心得可以和大家分享或許也可以應用在於股市投資上，來改善投資效益陳參加完本次活動後，我才知道品管圈不是整人遊戲，它有真正的改善效益王有耕耘才有收穫，不論這果實是否甜美，總是大家辛苦努力得來的。劉身為圈長的我對此次活動更是感觸良多，從一開始討論主題緩慢沒有結果，到現在完成的活動成果報告書，這就是大家絞盡腦汁努力而來的成果。柒、報告書撰寫一、報告撰寫的步驟（一）蒐集參考資料（二）整理圈會記錄（三）確認改善案實際完成情形（四）規劃報告書大綱（五）蒐集最新資料及數據（六）預擬報告書內容及草稿（七）檢討其流程及邏輯（八）撰寫報告書（九）美化報告書（十）校正及檢討審議相關內容二、報告撰寫的原則（一）預留上下左右寬闊的邊界。（二）內容表現儘量追求簡單易懂。（三）每張文件只表現一個主題。（四）適時以文字、圖表或顏色等凸顯重點。（五）文字應有系統地由左而右排列。（六）將圖片依重要性有秩序地組合。（七）活潑地編輯版面，適當地安置插圖。（八）注意每張文件間之連貫性。（九）每張文件必須予以編號。（十）仔細且反覆校對。三、簡報製作的步驟（一）簡報對象的背景分析。（二）決定簡報的整體個性。（三）蒐集相關的參考範例。（四）整理簡報的相關資料。（五）粗擬每張簡報的草圖。（六）排練及預擬簡報過程。（七）正式製作簡報的內容。（八）依預定程序試講演練。（九）簡報內容的總體檢討。（十）最終的校稿修正定案。四、簡報字體的安排（一）最後一排看的見（二）最少要24PTSTOMAX48PTS（三）避免全部大寫或是加底線（四）用粗體強調重點（五）盡量用標準字體（六）避免用簡寫五、簡報圖表的安排（一）圖表勝過千言萬語（二）每張簡報不超過2張圖（三）立體柱狀圖優於線性圖（四）選擇及使用適當圖表（五）盡量讓圖表簡單易讀（六）每張圖表10秒內聽眾能吸收（七）用證據來支持簡報中的重要論點六、簡報製作的原則（一）簡明性CONCISENESS簡報之架構應有條理、綱舉目張。（二）聚焦性SCOPEFOCUS每一張簡報均應提示一特定子題。（三）相關性RELEVANCE每一張簡報之特定子題，均應與整體架構有關聯。（四）完整性COMPLETENESS簡報架構應涵括完整至少一定程度的標題內容。（五）正確性ACCURACY簡報內容、數字、符號及拼字應力求避免錯誤。（六）清晰化CLARITY外觀清晰易懂，每張簡報含標題行數宜在711行之間。（七）細節化DETAIL每張簡報的各子標題，宜添加若干扼要相關文字說明，以適度豐富簡報內容，另關鍵字宜加註英文。（八）圖表化CHART宜輔以若干的圖表說明，以增加報告的吸引力。文不如表、表不如圖為原則。惟不宜超過三分之一份量。複雜的圖表呈現時，宜加圈註，醒目標示。（九）順序化ORDER簡報放映順序宜作考量。每張簡報的放映時間約為12分鐘。（十）媒體化MEDIA宜妥善運用POWERPOINT等簡報軟體，但無需過度使用花俏圖形、與多樣化的色彩。七、簡報製作的禁忌（一）忘掉觀眾。（二）充塞太多文字和數目字。（三）使用過多圖表。（四）內容包括不準備討論的資料。（五）使用較艱澀難懂的文字。（六）字體太小。（七）未將簡報編號。（八）忘掉著色。（九）簡報間之關連性混淆不清。（十）未進行校對。八、成果報告書之重點（一）活動圈簡介活動圈之基本資料（圈名、所屬單位、成立日期、輔導員、圈長、圈員）、圈員年資年齡及學歷分析、活動經歷。（二）主題選定討論圈身邊問題點、闡述提出理由、選定本期活動主題（三）活動計畫擬定考慮活動期限、排定活動時程、圈員工作分派（四）現狀把握流程分析、數據蒐集統計、層別比較、改善前柏拉圖分析（五）目標設定將現狀把握之問題點分別討論其可改善程度訂出具體目標。（六）要因解析依現狀反覆深入分析要因、圈選重要要因、依需要驗證真因（七）對策擬定正負面檢討對策、討論最佳方案、排定實施計劃及負責人（八）對策實施及檢討分工實施對策、觀察對策之效果、適時修正並依需要再對策（九）效果確認總效果確認推移圖分析、改善前後柏拉圖比較、目標值比較、有無形效益分析（十）標準化具體化制定各項作業基準、教育所有圈員、相關作業水平展開（十一）檢討與改進上期活動追蹤、本期活動檢討（甘苦談、優缺點、改進方向）、下一屆開始組圈（十二）附件圈會記錄、查檢表、提案表、作業標準、相關表單、照片九顏色心理學（一）紅代表熱情好勝警告野蠻慾望（二）橙代表快樂溫馨甜美豐收積極（三）黃代表光明愉快活潑溫和注意（四）綠代表安全理想和平自然純情（五）藍代表理智安定清爽保守寧靜