版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、中心静脉压(cvp)监测,什么是cvp?为什么要监测cvp 为什么cvp可以反映容量负荷 影响cvp的因素 如何操作,中心静脉压,中心静脉压(central venous pressure,cvp)是指腔静脉与右心房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标。 正常值为5cmh2o-10cmh2o,中心静脉压的组成,右心室充盈压 静脉内血容量 静脉收缩压和张力压 静脉毛细血管压力,测定中心静脉压对了解血容量,心功能、心包填塞有着重大意义。 可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的;少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。,中心静脉压过高,补液量过多或过快 右心衰竭 血管收缩 心包填
2、塞 急性或慢性肺动脉高血压 机械通气和高呼气末正压,中心静脉压过低,血容量不足:失血,缺水 血管扩张 血管收缩扩张功能失常:败血症,影响中心静脉压的因素,导管末端位置 回心血量 血管张力 右心室的顺应性 三尖瓣 胸腔的压力 呼吸机,值得注意的问题,中心静脉压存在着个体化差异 中心静脉压监测的意义在于补液冲击试验,在于持续的测量对照,补液冲击试验,取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入。 若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足。 若血压不变而中心静脉压升高3-5cmh2o,提示心功能不全。,监测的方法,标尺测量法 持续测量法,测压装置,用三通接头连接好侧压装置。三通的前端与套管针相
3、连,侧也连接测压管,并将测压管垂直固定在有刻度的标尺上,或测压管连接压力传感器,通过监测仪测压,同时可以观察到中心静脉的波形变化。三通的尾端与输液器相连,不测压时可作输液用。,测压方法,零点调节:将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。如用仪器测压,则可直接按调零钮,仪器会自动调定零点。 确定管道通畅:回血好。液面随呼吸上、下波动。 测压:转动三通,使输液管与测压管相通,液面在测压管内上升,液面要高于病人实际的cvp值,同时不能从上端管口流出。调节三通,关闭输液通路,使测压管与静脉导管相通,测压管
4、内液面下降,当液面不再降时读数。调节三通,关闭测压管,开放输液通路。如果用仪器测压,可随时观察cvp曲线变化和cvp的值。,注意事项,cvp管可作为输液途径,因此不测压时可持续输液以保持通畅。 只能通过液面下降测压,不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压,以免影响测量值。 防进气:管道系统连接紧密,测压时护士不要离开,因为当cvp为负值时,很容易吸入空气。 防感染:穿刺部位每日消毒换敷料1次,测压管每日更换,有污染时随时换。,注意事项,以平卧位测压为宜,病人改变体位要重新调节零点。 使用呼吸机正压通气,peep治疗、吸气压大于2451pa(25cmh2o)时胸内压增加,影响cvp值,测压时可暂时脱开呼吸机。
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年房屋买卖协议书合同(二篇)
- 2024年工程机械维修协议(二篇)
- 2024年三方工程承包合伙协议范文(二篇)
- 2024年夫妻双方离婚协议示范文本(4篇)
- 2010年高考福建卷(文综地理部分)(含答案)
- 某污水处理厂施工组织设计-已用
- 2024年济南市中区九年级中考数学二模考试试题(含答案)
- 消防安全生产责任制
- 门面房屋租赁合同电子版
- 化产分厂厂长安全生产责任制
- 1.1 动量 课件(共24张PPT)
- 食堂观摩用解说词
- 课题小学三年级下册写字教案
- LAXDSP4000数字音频处理器说明
- 一年级湘教版语文下册按要求写句子专项习题含答案
- 肺栓塞ppt课件
- 四川省林地变更调查操作细则资料
- 欧姆龙PLC程序导入流程
- 气体对射流泵效率的影响_窦宏恩
- 英制齿轮的参数
- 8S管理考核标准
评论
0/150
提交评论