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文档简介

1、急诊预检分诊分级标准一级危重患者指标维度指标条目危急征象情急诊预检分诊分级标准一级：危重患者指标维度指标条目心搏 / 呼吸骤停气道阻塞 / 室息需紧急气管插管休克征象急性大出血突发意识丧失抽搐持续状态危急征象 / 情况指标胸闷 / 胸痛 /( 疑急性心肌梗死 / 疑主动脉夹层 / 疑肺栓塞 / 疑张性气胸 )急性中毒危及生命特重度烧伤脑疝现象脐带脱垂 ,可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛其他 :凡分诊护土认为者存在危及生命,需紧急抢救的情况脉搏 40 次/min 或 /180 次/min收缩压 220mmh单项客观指标呼吸频率 8 次 /min 或大于 36 次/minspo285%(创伤患者 41

2、摄氏度或 6分说明患者病情可能随时危及生命，须立即采取挽救生命的干预措施响应时间：即刻评估要点：首先评估“患者是否出现存在危及生命的情况？”如果存在，则分诊为一级，分诊结束，立即抢救如果“否”则进入生命体征/ 主诉症状评估若患者存在危险生命体征，则分诊为一级这类患者因立即送入急诊复苏室，进行紧急处理急诊预检分诊分级标准一级危重患者指标维度指标条目危急征象情二级：急重患者指标维度指标条目活动性胸痛， 怀疑急性冠脉综合征但不需要立即进行抢救，稳定有脑梗表现，但不符合一级标准梗塞）腹痛（考虑绞窄性肠中毒患者（但不符合一级标准）高风险，但不需紧突发意识程度改变情况（嗜睡，定向障碍，晕厥）急抢救 / 潜

3、在危险情况糖尿病酮症酸中毒骨筋膜室综合征精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，稳定创伤患者：有高危险性受伤机制*其他：凡分诊护士认为患者存在高危险，但不需要紧急抢救 / 潜在危险情况脉搏 41-50 次/min 或 141-179 次 /min收缩压70-80mmhg 或 200-219mmhg单项客观指标spo2 85-89%疼痛评分8-10 分*综合指标mews 4-5分说明：病情有可能在短时间内进展至危及生命者，应尽快安排接诊响应时间：小于 10min评估要点：首先评估“患者是否有高危险（不需立刻抢救）或存在危险情况？”若存在，则分诊为二级其次评估患者的生命体征，判断是否符合左侧标准如果该患者符合以上的高危状态，则分诊为二级，进入黄区高危险受伤机制指：同乘人员死亡，乘客甩出车外，三米以上摔伤等急诊预检分诊分级标准一级危重患者指标维度指标条目危急征象情三级：急症患者mews 2-3分或患者有急性症状和急诊问题说明：响应时间小于三十分钟四级：亚 / 非急症患者iva级： mews 0-1分或患者有轻微症状没有急性发病情况ivb 级：特殊门诊患者，如夜间，节假日急诊配药患者，开验伤证明等。说明：iv 级分为两类， iva 级：亚急症患者，响应时间：小于 60

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