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文档简介

1、关注我 实时更新 最新资料视疲劳患者治疗论文1对象和方法1.1研究对象2007-05在苏州大学在校大学生中,采取整群抽样 的方式,按统一指导语,发放问卷。然后按一定标准进行筛选。筛选研究对象要求近视屈光度、身体状况、家庭经济状况及用眼卫生习惯、学习时间、使用电脑时间等变量差异均无显著性,无其他眼病,无精神疾病及其他心身疾病,结果选取有效样本129份,男37人,女92人。其中视疲劳组101人,男16人,女85人,正常组28人,男8人,女20人。1.2研究方法1.2.1研究工具一般情况调查:包括使用电脑时间、学习时间、用眼卫生习惯及近视屈光度、身体状况、经济状况、有无其他眼病、精神疾病及其他心身疾

2、病等。自编视疲劳评定问卷:参照临床疾病诊断依据1 的有关内容,共观察9项指标,即视力模糊、畏光、干涩异物感、烧灼感、眼痛、头晕头痛、流泪、眼睑痉挛和充血,采用5级评分,依症状 的严重程度从0分到4分递增:0分,无症状。1分,偶尔(1周内3次以下)出现症状,休息后缓解,与用眼多少有关。2分,有时(1周内3次以上)出现症状,轻重在1分和3分之间。3分,症状经常出现,影响生活质量及工作,必须用药缓解,与用眼多少无明显关系。4分,症状持续出现,严重影响生活质量及工作,用药后不缓解,与用眼情况无关。计算总积分。艾森克个性问卷(EysenckPersonalityQuestionair,EPQ):龚耀先1

3、982年编制5,88题,包括E,N,P,L四个分量表。E代表内外向,N代表神经质,P代表精神质,L测定掩饰。该表被普遍使用,具有较高 的信度和效度。1.2.2统计学处理所有数据用SPSS11.5处理,两组间t检验。2结果2.1视疲劳结果视疲劳组101人,取视疲劳总分最高 的27作为高分组,27人,最低 的27作为低分组,28人,0分为正常组,28人,剩余19人不列入研究。2.2EPQ测试结果结果低分组与正常组相比,无显著性差异(P0.05),而高分组与正常组相比,E、N有显著性差异(前者P0.05,后者P0.01),E值偏低,N值偏高。结果见表1。表1视疲劳EPQ各分量表 的比较(略)与正常组

4、比较,*P0.05,*P0.013讨论目前国内报道 的大多数心身疾病多与人格特征中 的E分和N分值有关。本研究结果表明视疲劳 的发病与轻重也受到人格特征中E分和N分值 的影响,但与其它心身疾病相比,又有其自身 的特点。其低分组与正常组相比,人格特征无显著性差异,而高分组与正常组相比,与低分组 的结论不同,E分低,N分高,且均有显著性差异,说明视疲劳症状较重时,其人格结构与正常人有明显差异,具有内向不稳定型人格特征,表现为情绪不稳定,容易激怒、焦虑、紧张、急躁易怒,对各种刺激反应过于强烈,担忧或抑郁多疑,所以可以认为,心理因素也是视疲劳重要 的致病因素,会加重视疲劳症状,尤其是内向不稳定型人格特

5、征 的患者在同样 的条件下,更易出现视疲劳症状。中医 心身理论认为,正气不足是心身疾病发病 的内因,七情内伤是发病 的重要条件,而易感性格是七情致病 的中介因素。不同性格 的人对同样 的负性刺激表现出不同强度 的情绪反应,若不良性格对外界刺激反应过激引起情志失调,则使脏腑功能紊乱,导致疾病 的发生,并影响病情 的轻重、病程、转归及预后。中医 早就重视人格在心身疾病中 的作用,提出了独特 的人格结构,其建构以整体观念为指导,以阴阳、五行为框架。灵枢通天根据人体阴阳之气 的不同,将人 的性格分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和五种类型。灵枢阴阳二十五人又基于五行学说将人 的性格分为木、火、土、金、

6、水五型,各型又续分为五类,共二十五小型。同时总结了各种人格分型 的发病特点,针对不同 的人格特点采取不同 的治疗方法。中医 从整体观理论出发,主张形神合一,心身并治,所以我们针对视疲劳患者 的人格特征,从中医 心理治疗及养生角度提出相应 的对策。心理治疗作为中医 重要 的治病手段,主要包括言语开导法、顺情从欲法、移情易性法、暗示疗法、情志相胜法,其他还包括各种松弛疗法、音乐疗法、运动疗法等,在实际运用中可灵活应用。值得强调 的是,在视疲劳患者临床治疗中应注重心身同治,考虑心理和生理两方面 的因素。一方面,针对眼部局部原因积极治疗,同时积极改善环境;另一方面,应利用上述心理治疗方法对病人进行心理

7、疏导,排泄不良情绪,改变消极思维方式,加强社会支持和有效人际沟通,修身养性,培养健康人格。而中医 养生学对于健康人或病人 的生活质量 的提高有着不可忽视 的作用,视疲劳患者尤其是顽固性视疲劳患者,其养生主要应遵循以下几点基本理论:一是天人相应、顺应自然 的整体观包括顺应四时、调整五脏、协调阴阳,二是防病传变、以内因正气为主 的预防观,三是形神合一、心身并养 的养生观等。具体体现在顺时摄养、养神调志、节欲节食、慎起居、勤锻炼等基本养生措施,结合闭目养神、运目、按摩、饮食与药物健目等养生方法,综合调养。正如银海精微所说“有能静坐澄清,爱护目力,放坏息虑,心逸目体,调和饮食以养之,斟酌药饵以平之。”

8、本研究 的结果基于症状学 的诊断,而且视疲劳是一多因素疾病,病因较为复杂,我们控制了干扰变量后,样本量较小,有可能影响研究结果,以后 的研究还有待改进。此外本文仅探讨了大学生视疲劳患者 的人格特征。还可以进一步使用实证研究方法研究生活事件、应对方式等与视疲劳 的关系,以进一步了解视疲劳这一心身疾病 的心理特点。【参考文献】1李凤鸣.眼科全书M.北京:人民卫生出版社,1996:2652.2陈丽萍,赵堪兴.视疲劳病因研究及防治J.国外医 学眼科学分册,2005,29(6):367.3渠鸿颖,谢学军,曾庆华,等.视疲劳病因及其治疗 的研究进展J.中国中医 眼科杂志,2004,14(1):59.【摘要】目 的探讨视疲劳患者 的人格特征,提出相应中医 对策。方法使用艾森克个性问卷(EPQ)对大学生视疲劳高分组、低分组及正常组进行测定。结果高分组与正常组相比

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