系统解剖学课件：016－脑神经

1、2021-5-28解剖教研室解剖教研室 1 神经细胞神经细胞 神经纤维神经纤维 1.1.组成组成 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 2 共共1212对：对： 第第对连大脑对连大脑 第第对连间脑对连间脑 第第对连脑干对连脑干 3.3.纤维成份纤维成份 嗅嗅N N 视视N N 动眼动眼N N 滑车滑车N N 三叉三叉N N 展展N N 面面N N 位听位听N N 舌咽舌咽N N 迷走迷走N N 副副N N 舌下舌下N N 2.2.顺序名称顺序名称 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 3 脊神经脊神经 增加了头面部的结构增加了头面部的结构 眼、耳眼、耳 嗅、味觉嗅、味觉 鳃弓演化成面肌鳃弓

2、演化成面肌 咀嚼肌咽喉肌咀嚼肌咽喉肌 躯体感觉纤维躯体感觉纤维 内脏感觉纤维内脏感觉纤维 内脏运动纤维内脏运动纤维 躯体运动纤维躯体运动纤维 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 4 4.性质分类（7种纤维成份以三种形式存在） 感觉性脑神经感觉性脑神经: : 运动性脑神经运动性脑神经: : 混合性脑神经混合性脑神经: : 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 5 5.5.与脑神经有关的与脑神经有关的N N节节 （躯体和内脏）（躯体和内脏） （副交感）（副交感） 睫状神经节睫状神经节 翼腭神经节翼腭神经节 下颌下神经节下颌下神经节 耳神经节耳神经节 器官内神经节器官内神经节 器官旁神经节器官

3、旁神经节 节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维 心肌心肌 平滑肌平滑肌 腺体腺体 骨骼肌骨骼肌 躯体运动纤维躯体运动纤维 三叉神经节上神经节三叉神经节上神经节 前庭神经节蜗神经节前庭神经节蜗神经节 膝神经节膝神经节下神经节下神经节 内脏运动性神经节内脏运动性神经节 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 6 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 7 感觉、运动、混合感觉、运动、混合 混合混合 头部特殊感觉器官头部特殊感觉器官 出现出现、 无无 内脏运动纤维是内脏运动纤维是副交感 存在存在：、 、 内脏运动纤维分：内脏运动纤维分： 交感：交感：存在存在3131对脊神经内对脊神经内 副交感：副交感：

4、存在第存在第2-42-4对对 骶神经内骶神经内 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 8 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 9 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 10 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维 嗅细胞嗅细胞（嗅粘膜）（嗅粘膜） 嗅丝嗅丝 嗅球嗅球 （大脑）（大脑） 中枢突（嗅中枢突（嗅N)N) 穿筛孔穿筛孔 嗅细胞嗅细胞 （嗅（嗅N)N) 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 11 节细胞节细胞 视神经盘视神经盘 穿视神经管穿视神经管 特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维 视神经视神经 视交叉视交叉 视束视束 视网膜视网膜感光细胞感光细胞 双极细胞双极细胞 外侧膝状体外侧膝

5、状体 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 12 上睑下垂眼外斜视上睑下垂眼外斜视 瞳孔散大对光反射消失瞳孔散大对光反射消失 躯体运动纤维躯体运动纤维（来自来自动眼神经核动眼神经核） 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 （来自来自动眼神经副核动眼神经副核） ( 副交感纤维副交感纤维) 中脑脚间窝中脑脚间窝 海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁眶上裂眶上裂眶眶分上下两支分上下两支 躯体运动纤维躯体运动纤维除上斜肌、外直肌外的眼肌及上睑提肌除上斜肌、外直肌外的眼肌及上睑提肌 副交感纤维副交感纤维睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌、睫状肌瞳孔括约肌、睫状肌 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 13 为为副交感神

6、经节副交感神经节 3 3个根：个根： 位置：视神经与外直肌间位置：视神经与外直肌间 来自颈内动脉交感丛来自颈内动脉交感丛睫状短神经睫状短神经 瞳孔开大肌瞳孔开大肌 下斜肌支下斜肌支 睫状短神经睫状短神经睫状肌和瞳孔扩约肌睫状肌和瞳孔扩约肌 来自三叉神经鼻睫神经来自三叉神经鼻睫神经睫状短神经睫状短神经 眼球感觉眼球感觉 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 14 一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维 （来自滑车神经核）（来自滑车神经核） 眼不能向下斜视眼不能向下斜视 绕大脑脚至腹侧绕大脑脚至腹侧 海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁 眶眶 上斜上斜肌肌 中脑下丘下方中脑下丘下方 眶上裂眶上裂 2021-5-2

7、8解剖教研室解剖教研室 15 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维 三叉神经脊束核、脑桥核三叉神经脊束核、脑桥核 半月神经节半月神经节头面部皮肤感觉头面部皮肤感觉 咀嚼肌等咀嚼肌等三叉神经运动核三叉神经运动核 连脑桥臂的三叉神经节分三支：连脑桥臂的三叉神经节分三支： 经海绵窦外侧壁穿眶上裂入眶经海绵窦外侧壁穿眶上裂入眶 经海绵窦外侧壁穿圆孔入翼腭窝经海绵窦外侧壁穿圆孔入翼腭窝 穿卵圆孔入颞下窝穿卵圆孔入颞下窝 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 16 （2-32-3支）支） 上睑泪腺一般感觉上睑泪腺一般感觉 鼻腔筛窦粘膜、鼻背皮肤、鼻腔筛窦粘膜、鼻背皮肤、 眼

8、球、眼睑和泪囊眼球、眼睑和泪囊 眶上神经眶上神经 滑车上神经滑车上神经额顶部皮肤 额顶部皮肤 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 17 ( (分后中前三支分后中前三支) ) ( (连翼腭神经节连翼腭神经节) 下睑、鼻翼、上唇皮肤下睑、鼻翼、上唇皮肤 上颌窦及上颌后部牙及牙龈上颌窦及上颌后部牙及牙龈 鼻、腭粘膜和腭扁桃体鼻、腭粘膜和腭扁桃体 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 18 ( (两根夹持脑膜中动脉两根夹持脑膜中动脉) ) 腮腺感觉颞部皮肤腮腺感觉颞部皮肤 咀嚼肌咀嚼肌 颊部皮肤、粘膜颊部皮肤、粘膜 口腔底舌前口腔底舌前2/32/3粘膜并接受面神粘膜并接受面神 经鼓索加入司舌前经

9、鼓索加入司舌前2/32/3的味觉的味觉 感觉支感觉支: 下颌牙牙龈下唇皮肢粘膜下颌牙牙龈下唇皮肢粘膜 下颌舌骨肌二腹肌前腹下颌舌骨肌二腹肌前腹 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 19 眼裂以上皮肤、眼球壁、泪腺眼裂以上皮肤、眼球壁、泪腺 分布眼裂至口裂间的上颌牙皮肤分布眼裂至口裂间的上颌牙皮肤 口裂以下皮肤下颌牙舌前口裂以下皮肤下颌牙舌前2 23 3粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 20 脑桥(展神经核) 经海绵窦 眶上裂 眶 外直肌 躯体运动纤维躯体运动纤维 外展神经外展神经 外展神经外展神经 2021-5-28解剖教研室解剖教研

10、室 21 面肌面肌面神经核面神经核 翼腭神经节翼腭神经节泪腺、鼻额粘膜腺体泪腺、鼻额粘膜腺体 下颌下神经节下颌下神经节下颌下腺舌下腺下颌下腺舌下腺 上泌涎核上泌涎核 膝神经节膝神经节舌前舌前2/3味觉味觉 孤束核孤束核 耳廓皮肤耳廓皮肤 三叉神经三叉神经 脊束核脊束核 运动根运动根 (特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维) 中间神经中间神经 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 22 脑桥延髓沟脑桥延髓沟面神经运动根、中间神经面神经运动根、中间神经内耳门内耳门 面神经管面神经管先水平后垂直下行先水平后垂直下行 出茎乳孔出茎乳孔穿

11、腮腺穿腮腺 达面部达面部分支分支 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 23 额肌眼轮匝肌上部额肌眼轮匝肌上部 眼轮匝肌下部颧肌眼轮匝肌下部颧肌 颊肌口轮匝肌口周围肌颊肌口轮匝肌口周围肌 下唇诸肌下唇诸肌 颈阔肌颈阔肌 并发支管理枕肌、耳肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌。并发支管理枕肌、耳肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌。 面神经出茎乳孔后主干穿腮腺实质形成腮腺丛，面神经出茎乳孔后主干穿腮腺实质形成腮腺丛， 呈辐射状发支管理面部诸肌。呈辐射状发支管理面部诸肌。 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 24 副交感纤维副交感纤维 镫骨肌镫骨肌 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维 副交感纤维副交感纤维 翼腭神

12、经节翼腭神经节换元换元泪腺鼻腭粘膜腺泪腺鼻腭粘膜腺 换元换元下颌下腺舌下腺下颌下腺舌下腺 下颌下神经节下颌下神经节 膝神经节膝神经节面神经管内面神经管内 鼓室鼓室 舌神经舌神经舌前舌前2/3味蕾味蕾 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 25 上颌神经的下方上颌神经的下方下颌下腺与舌神经间下颌下腺与舌神经间 来自来自岩大神经岩大神经鼓索神经随舌神经而至鼓索神经随舌神经而至 穿过节穿过节 穿过节穿过节 岩深神经岩深神经 (来自颈内动脉交感丛来自颈内动脉交感丛 ) 面动脉交感丛面动脉交感丛 翼腭神经翼腭神经 (来自上颌神经来自上颌神经) 舌神经纤维舌神经纤维 下颌下腺舌下腺下颌下腺舌下腺 分泌和

13、感觉分泌和感觉 泪腺鼻腭粘膜及腺泪腺鼻腭粘膜及腺 的感觉和腺体分泌的感觉和腺体分泌 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 26 效应器效应器 节前神经元节前神经元 节前纤维节前纤维 节后神经元节后神经元 节后纤维节后纤维 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 27 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 28 同侧面肌瘫痪表现：同侧面肌瘫痪表现： 额纹消失鼻唇沟变浅额纹消失鼻唇沟变浅 口角偏向健侧不能鼓腮口角偏向健侧不能鼓腮 不能闭眼角膜反射消失不能闭眼角膜反射消失 除上述症状外还伴有：除上述症状外还伴有： 听觉过敏听觉过敏 舌前舌前2/32/3味觉障碍味觉障碍 泪腺唾液腺分泌障碍泪腺唾液

14、腺分泌障碍 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 29 成成 分分 蜗神经蜗神经 蜗神经节蜗神经节 螺旋器螺旋器 蜗神经核蜗神经核 前庭神经前庭神经 前庭神经核前庭神经核 前庭神经节前庭神经节 壶腹嵴壶腹嵴 球囊斑球囊斑 椭圆囊斑椭圆囊斑 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 30 茎突茎突 咽肌咽肌疑疑核核 .腮腺腮腺 下泌涎核下泌涎核 舌后舌后1/3味蕾味蕾 孤束核孤束核 耳后皮肤耳后皮肤 三叉神经三叉神经 脊束核脊束核 孤束核孤束核咽舌后咽舌后1/3、咽鼓管、咽鼓管 鼓室等处的粘膜鼓室等处的粘膜 颈动脉窦颈动脉小球颈动脉窦颈动脉小球 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 31 橄榄

15、后沟上方出脑橄榄后沟上方出脑 颈静脉孔颈静脉孔 颈内动静脉间下降颈内动静脉间下降 舌骨舌肌内侧舌骨舌肌内侧 舌根舌根 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 32 腮腺腮腺 舌后舌后1/31/3粘膜的一般感觉和粘膜的一般感觉和味觉味觉 咽粘膜感觉和咽肌咽粘膜感觉和咽肌 副交感纤维）副交感纤维） 鼓室丛鼓室丛 中耳粘膜中耳粘膜 颈动脉窦和小球感受血压和颈动脉窦和小球感受血压和 CO2变化变化 腭扁桃体软腭腭扁桃体软腭 耳神经节耳神经节 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 33 （副交感神经节）（副交感神经节） 卵圆孔下方卵圆孔下方 下颌神经内侧下颌神经内侧 来自耳颞神经来自耳颞神经腮腺感觉腮

16、腺感觉 来自脑膜中动脉交感丛来自脑膜中动脉交感丛 来自下颌神经来自下颌神经鼓膜张肌和腭帆张肌鼓膜张肌和腭帆张肌 下泌涎核下泌涎核岩小神经岩小神经耳神经节耳神经节 腮腺分泌腮腺分泌 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 34 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 35 同侧舌后同侧舌后1/3味觉消失味觉消失 舌根咽峡区痛温觉消失舌根咽峡区痛温觉消失 同侧咽肌无力同侧咽肌无力 一侧舌咽神经损伤一侧舌咽神经损伤 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 36 十十 迷走神经迷走神经 咽喉肌咽喉肌 疑疑核核 耳耳.廓外耳道皮肤廓外耳道皮肤三叉神经三叉神经 脊束核脊束核 孤束核孤束核颈、胸、腹部脏器颈

17、、胸、腹部脏器 迷走神经背核迷走神经背核 壁内、器官旁节壁内、器官旁节颈胸及颈胸及 腹部脏器腹部脏器大部大部平滑肌心肌腺体平滑肌心肌腺体 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 37 橄榄后沟中部出脑橄榄后沟中部出脑 出颈静脉孔行颈动脉鞘内出颈静脉孔行颈动脉鞘内 胸廓上口入胸腔胸廓上口入胸腔 左迷走神经左迷走神经 右迷走神经右迷走神经 前干前干 食管裂孔食管裂孔 胃前支肝支胃前支肝支 主动脉弓前方主动脉弓前方 左肺根后方左肺丛左肺根后方左肺丛 食管前丛食管前丛 右锁骨下动脉前方右锁骨下动脉前方 右肺根后方右肺丛右肺根后方右肺丛 食管后丛食管后丛 后干后干 食管裂孔食管裂孔 胃后支腹腔支胃后支腹

18、腔支 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 38 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 39 耳郭外耳道皮肤耳郭外耳道皮肤 内支：内支：声门裂以上声门裂以上 粘膜会厌舌根粘膜会厌舌根 （伴喉上动脉）（伴喉上动脉） 外支：外支：环甲肌环甲肌 （伴（伴 甲状腺上动脉）甲状腺上动脉） 咽肌咽肌和咽部粘膜和咽部粘膜 颅后窝硬脑膜颅后窝硬脑膜 心丛心丛心脏心脏 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 40 右喉返神经右喉返神经 钩绕钩绕 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 左喉返神经左喉返神经 钩绕钩绕 主动脉弓主动脉弓 二者在气管食管间上行二者在气管食管间上行 甲状腺侧叶深面环甲关节后方甲状腺侧叶深面环甲关节后方 入喉改称入喉改称 环甲肌以外的喉肌环甲肌以外的喉肌 声门裂以下的粘膜感觉声门裂以下的粘膜感觉 喉返神经喉返神经甲状腺下动脉甲状腺下动脉 重要的毗邻重要的毗邻 肺丛食管丛肺丛食管丛 2021-5-28解剖教研室解剖教研室 41 胃前支胃前支 胃前壁胃前壁 终支以终支以 “鸦爪鸦爪”形形 至幽门前壁至幽门前壁 肝支肝支 胃后支胃后支 胃后壁胃后壁 终支以终支以 “鸦爪鸦爪”形形 至幽门窦至幽门窦 幽门管后壁幽门管后壁 腹腔支腹腔支 腹腔神经丛腹腔神经丛 结肠左曲结肠左曲 以上消化以上消化 管肝胰脾管肝胰脾 肾等脏器肾等脏