化痰益肺汤联合氨溴索、沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果

1、 化痰益肺汤联合氨溴索、沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果 【摘要】：目的 探讨化痰益肺汤联合氨溴索、沙美特罗丙酸氟替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病的应用效果。方法 选取我院2018年2月-2019年9月收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者110例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组患者55例。对照组给予西药治疗，研究组在对照组的基础上给予化痰益肺汤治疗。比较两组的临床疗效，比较治疗前后肺功能指标。结果 研究组总有效率明显高于对照组（94.55% vs 78.18%），差异有统计学意义（p0.05），具有组间的可比性。1.2治疗方法 对照组给予患者吸氧、纠正酸碱失衡、抗感染、生活

2、方式干预指导的相关对症治疗的基础上，予患者盐酸氨溴索雾化吸入30 min，2次/d，联合沙美特罗丙酸氟替卡松吸入，其中沙美特罗50g、丙酸氟替卡松500g，2次/d，治疗周期为3个月。研究组在对照组的基础上给予化痰益肺汤，药方如下：黄芩10 g、栀子10 g、麦冬12 g、桔梗12 g、桑白皮15 g、胆南星15 g、瓜蒌12 g、半夏12 g、陈皮10 g、杏仁10 g、茯苓10 g、甘草6 g，每日1剂，水煎服，早晚分2次温服，治疗周期3个月。1.3观察标准 临床疗效。显效为患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状基本消失，肺部湿啰音消失；有效为患者临床症状减轻，肺部啰音减少；无效为患者症状较治疗前

3、无明显变化，总有效率=(显效+有效)/总例数100%。肺功能。主要包括用力肺活量(fvc)、第1秒用力呼气容积(fev)以及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(fevpred)。1.4统计学处理 本次研究的数据处理采用spss17.0软件，分别由于x2检验、t检验进行计数资料与计量资料的组间比较，当p0.05时，为差异有统计学意义。2 结果2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率明显高于对照组（94.55% vs 78.18%），差异有统计学意义（p0.05）。表1 两组临床疗效比较例（%）组别例数显效有效无效总有效率研究组5533（60.00）19（34.55）3（5.45）52（9

4、4.55）对照组5522（40.00）21（38.18）12（21.82）43（78.18）2.2治疗前后两组患者肺功能指标比较 如表2所示，两组患者经过治疗，fvc、fev1以及fev1%pred均得到显著的改善，且研究组患者改善较对照组更加明显，差异有统计学意义（p0.05）。表2 治疗前后两组患者肺功能指标比较（xs）组别例数fev1（l）fvc（l）fev1%pred治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组551.120.231.340.282.280.412.480.5146.554.7558.615.24对照组551.080.211.210.232.240.372.360.434

5、6.474.6352.124.853 讨论氨溴索作为选择性抗胆碱能药物，可有效的抑制平滑肌细胞中的相关受体发挥其作用，从而保障支气管的正常扩张功能，减少气道内的相关不良分泌物以及肺泡巨噬细胞的炎性化反应。沙美特罗丙酸氟替卡松作为一类长效性的 2-受体激动剂以及复合型糖皮质激素吸入剂可激活体内的腺苷酸环化酶，相对应的提高环磷腺苷的水平，因本药具有较强的亲脂性，可通过一定的机制有效的松弛支气管平滑肌，抑制其细胞的不断增殖，减少炎性细胞聚集，从而起到保护保护气道上皮细胞的作用2。中药化痰益肺汤治疗本病，方中黄芩、栀子清热，去久病由瘀化热之因；麦冬滋阴润肺，以防化燥伤阴之症；桔梗、桑白皮、胆南星、瓜蒌

6、、半夏、陈皮、杏仁化痰泻肺平喘、理气降逆止呕；茯苓健脾宁心，以防金病伤及脾土；甘草止咳，调和诸药3。本次研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组（94.55% vs 78.18%）；两组患者经过治疗，fvc、fev1以及fev1%pred均得到显著的改善，且研究组患者改善较对照组更加明显。综上所述，化痰益肺汤联合氨溴索、沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年性慢性阻塞性肺疾病患者的效果显著，显著改善患者肺功能，值得在临床中进一步推广应用。参考文献1武巧玲,号素然,曹雪玲.化痰益肺汤联合氨溴索、沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察j.河北医药,2018,40（21）:3223-3226.3231.2祁玉诚,侯淑萍.慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查及影响因素分析j.中国现代药物应