急肝灵治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

1、急肝灵治疗急性黄疸型肝炎疗效观察摘要目的：观察急肝灵治疗急性黄疸型肝炎的临床疗 效。结论：急肝灵对治疗急性黄疸型肝炎疗效肯定。关键词 急肝灵急性黄疸型肝炎 中西医结合疗法2004年1月2007年10月我们采用急肝灵中西医结合 治疗急性黄疸型肝炎48例，效果满意。资料与方法研究对象我院急性黄疸型肝炎住院患者86例，男68例, 女18例，年龄1263岁。所有病例临床表现及生化指标、 病原学检查均符合2000年9月中华医学会，两安会议修定 的病毒性肝炎诊断标准。其中甲型肝炎36例，戊型肝炎24 例，甲型肝炎与乙肝病毒(hbv)重叠感染8例。两组在性别、 年龄、疗程、肝损程度、谷丙转氨酶(alt)、血

2、清总胆红素 (tbil)等方面经统计学处理差异无显著性。两组患者的一般 资料见表lo治疗方法 本组86例患者随机分为两组。对照组38例, 按常规给予内科综合治疗，给予甘草酸二铁氯化钠注射液 250 ml,茵梔黄注射液20 ml加入10%葡萄糖液250 ml静 滴，1次/日，同时口服复方益肝灵片4片，3次/日。治 疗组48例，除上述常规治疗外，给予急肝灵方剂：茵陈30g, 大黄6g,梔子6g,郁金9g,板蓝根15g,败酱草20g,鸡内 金log,垂盆草30g,生麦芽30g,茯苓6g, 1剂/日，水煎 服，10天为1个疗程，共3个疗程，并随诊3个月。疗效判定标准 参照中药新药临床研究指导原则拟 定

3、。显效：肝功、tbil. alt正常，症状体征消失；有 效：症状体征明显改善，血清alt、tbil较治疗前下降50% 以上；无效：症状体征无明显改善，血清alt、tbil未下 降，或指标上升。统计学处理 两组间均数比较用t检验，率的比较用x2 检验。p0. 05),但显效率治疗组明显高于对照组(p<0. 05) o 见表2o两组症状、体征改善情况治疗组复常时间明显短于对照 组 p<0. 05) o 见表 3。药物不良反应 未见明显的不良反应，患者耐受良好， 无1例因药物不良反应而停药。讨论急性黄疸性肝炎的主要病因是邪毒感染，而脾胃水谷所 滋生的湿热则是导致发病的内在条件。邪正交蒸，

4、内外合邪 是急性肝炎发病的特点。探求病位，则责之肝胆失疏，脾胃 失调。也即感受时邪，湿热外袭，郁而不达，内阻中焦，脾 运失常，湿热交蒸，不得发越，熏蒸肝胆，胆汁外溢，情志 怫郁，思虑不遂，气机不畅，肝胆气郁，横逆犯胃，肝胃不 和，肝郁、气虚、湿热内蕴则致脉络瘀阻，发为病变。目前急性黄疸性肝炎尚无特效药治疗，前人用茵陈蒿汤加减或单 味中药，如垂盆草、板蓝根、丹参、五味子等均有一定疗效。 急肝灵针对急性黄疸性肝炎的病因而设，其功能清热解毒， 利湿退黄，疏肝和胃，活血化瘀，兼顾肝胆脾胃功能，以扶 正为辅。其中茵陈能利疽退黄，是中医治疗黄疸的主要药物;梔子泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，对肝脏有保护作用， 能增加胆汁分泌，促进胆红素代谢；败酱草与板蓝根均清热 解毒；大黄泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经，对于湿热黄疸 有良好效果；垂盆草和茯苓清热利湿解毒，能稳定肝细胞膜, 对四氯化碳所引起的肝损伤有保护作用，同时茯苓尚有健脾、安神之功效；郁金行气解郁，凉血破瘀，能调节免疫功能：鸡内金、生麦芽消食健,促进消化液分泌，起到和消导，助运化的作用。以上诸药合用，清热利湿，疏通气机, 清热解毒，化瘀活血，疏肝健脾和胃，有助