门诊注射室护理安全问题与防范措施分析

1、门诊注射室护理安全问题与防范措施分析摘要：目的 探讨门诊注射室护理安全问题与防范措施。方法 选取2012年3月2014年4月我院门诊注射室患 者 60 例，随机分为两组，观察组分析护理安全问题并采取 防范措施，对照组则分析护理安全问题不作防范处理。分析 比较两组护患纠纷发生率及对注射护理的满意度。结果 观 察组患者护患纠纷发生率明显低于对照组( 3.3%50.0% )，两 组相比较差别具有统计学意义(PV0.05)。结论 通过研究可知，针对门诊注射护理安全问题采取相应的防范措施，效果 显著，有效降低护患纠纷的发生，明显提高患者满意度，值 得临床推荐应用。关键词：门诊注射室；护理安全问题；防范措

2、施；护患 纠纷；满意度随着社会水平的不断提升，人们自我保护意识也得到明 显加强，护理安全越来越受关注。临床上，护理安全是指在 护理实施的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理、机体结构，或功能上的损害、障碍、缺 陷或死亡 1-2 。为了避免护理安全问题的发生，减少护患纠 纷，我院特选取门诊注射室患者 60例作为研究对象，现报 道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年3月2014年4月我院门诊 注射室患者 60 例，随机分为两组，观察组分析护理安全问 题并采取防范措施，对照组则分析护理安全问题不作防范处 理。两组患者均为门诊行注射治疗患者，观察组患者年龄范围为

3、 8 79岁，平均年龄为( 48± 2 . 1 )岁，男性患者 19例， 女性患者 11 例；对照组患者年龄范围为 9 78 岁，平均年 龄为( 47± 2.7)岁，男性患者 1 8例，女性患者 1 2例。两组 患者在年龄、性别等一般资料方面差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法 门诊注射室护理安全问题具体如下。1.2.1 核对 核对时护士进行注射治疗、 护理的首要步骤， 也是确保注射安全的重要环节。护士在执行注射治疗时，未 严格遵守三查七对原则，尤其在配制完注射药物后，结果出 现注射对象错误或注射药物错误等问题，威胁患者的安全。1.2.2注射操作

4、门诊由于其人流量大、复杂，注射室的 护士所承担的工作任务重，工作繁忙，在执行注射时，难免 会因省事、省时而忽略注射细节，也可出现不按正规注射流 程进行操作，无菌观念不强以及个别护士慎独精神缺乏等， 均是导致护理安全的重要因素。1.2.3 注射观察 注射过程中以及注射后均应对患者进行 病情观察，以便及时发现药物不良反应和穿刺点情况，根据 患者的年龄、病情、疼痛感知阈值、药物类别等进行调整注 射速度，并进行相应的心理护理。门诊注射室往往由于护士 责任心不够、注射治疗量大、患者无耐心留观等导致护士不 能对注射中的问题给与技术的处理。1.2.4 注射反应 患者不同，对注射的药物的敏感性也大 不相同。这

5、与患者的年龄、个体体质特异性等密切相关。如 患者注射部位会产生硬结，甚至有患者出现过敏性休克等。 当然， 在注射药物前， 对患者病情的了解程度不够， 用药史、 过敏史等评估不到位等均会影响用药安全，造成患者出现不 良反应。1.2.5 管理制度 门诊注射室关于护理安全管理意识薄 弱，且分工不严，管理力度不够，奖惩制度不完善。甚至发 生管理重心偏移，敷衍了事，着重于形式。另外，对于护士 的职业素养及注射技术培训缺乏，缺乏注射安全隐患的预见 性。1.3 观察指标1.3.1 护患纠纷发生率 指门诊注射室发生护患纠纷例数 及其占总例数的百分比。1.3.2 满意度 根据本院门诊自制的患者满意度调查表， 包

6、括注射室专科操作及护理能力、 服务质量、 应急反应能力、 预见性等内容，总分 100分，90分评"优",（8089）分 评"良",（6079）分评"中",<60分评"差"，满意度为评"优"和"良"的患者总数占总例数的百分比。1.4统计学分析 采用 SPSS 17.0统计学软件对所得数据 结果进行统计学分析。计数资料采用X 2检验，PV0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组护患纠纷发生率分析比较情况观察组护患纠纷发生率为 3.3%，对照组为 53.3%。观察组

7、护患纠纷发生率明 显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义( PV0.05)， 见表 1。2.2 两组患者对注射护理满意度分析比较情况观察组患者满意度为 90.0%，对照组为 50.0%。观察组护患纠纷发生 率明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义(PV0.05),见表 2。3 讨论护理安全是指动用一切力量使用技术、教育以及管理， 从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将安全隐患扼杀 在萌芽状态，确保患者拥有一个安全、高效的医疗护理环境3 。而护理安全的最终目的就是患者安全，也是衡量护理服 务水平的重要质量指标 4 。门诊注射室作为医院救治患者的前线，工作复杂、患者 流量繁多，确保每位

8、患者的安全，采取预防性措施十分重要 5。加强双人核对制度。严格把关药物名称、剂量及患者 信息的一致性；操作过程中严格按照无菌原则，注射前六 步洗手法消毒双手，两遍消毒患者皮肤；注射前、中、后 均予以评估患者病情变化，加强观察，以免出现注射反应， 做好及时处理措施；建立完善的管理制度，合理调配护理 人员，提高护理人员的责任心和服务态度。同时，需要设立 严格的奖惩制度，引起大家的重视。综上所述，分析门诊注射护理安全问题，并采取相应的 防范措施，效果优越，护患纠纷的发生率显著降低，患者满 意度也得到明显提高，保证了门诊注射室患者的高效、安全 治疗，适合推广应用。参考文献：1 蒋萍娟，邓丽燕 .门诊注射室的常见护理安全隐患及防 范措施 J. 全科护理， 2012， 10（10）：2642-2643.2 于艳利 .门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施J.吉林医学，2014，35（ 3）: 619.3 龙素琴.加强门诊输液室管理预防医院感染 J.中华医 院感染学杂志， 2011，