考研药理学-5

1、考研药理学 -5一、（一） 名词解释 （ 总题数： 2，分数： 4.00）1. 强直后增强强直后增强 （posttetanic potentiation, PTP）， PTP是指反复高频电刺激突触前神经纤维后，引起突触传递易化，使突触后纤维反应增强的现象。2. 胎儿妥因综合征 妊娠早期服用苯妥英钠偶致畸胎，表现为小头症、智能障碍、斜视、眼距过宽、腭裂等，称为“胎儿妥因 综合征”。二、（二） 填空题 （ 总题数： 5，分数： 10.00）3. 苯妥英钠是治疗 1 和 2 的首选药物，对 3 无效。 大发作，局限性发作，小发作4. 苯妥英钠的常见慢性毒性反应是 1 ，除对 2 无效外，对其他各类型

2、癫痫均有效。 牙龈增生，小发作5. 癫痫大发作和精神运动性发作的首选药物有1 和 2。其中 3 对癫痫并发的精神症状以及锂盐无效的躁狂、抑郁有效。苯妥英钠，卡马西平，卡马西平6. 癫痫持续状态可首选 1 ，给药途径应是 2 。癫痫小发作首选 3 。 地西泮，静脉注射，乙琥胺7. 可以治疗外周神经痛的抗癫痫药物有 1 和 2 。 苯妥英钠，卡马西平三、（三） 选择题（总题数： 0，分数： 0.00）四、A型选择题 （总题数： 29，分数： 64.00）8. 治疗癫痫持续状态的首选药物是A. 苯妥英钠B. 硫喷妥钠C. 地西泮 D. 戊巴比妥E. 水合氯醛9. 癫痫大发作首选药A. 酰胺咪嗪B.

3、苯妥英钠 C. 地西泮D. 乙琥胺E. 丙戊酸钠癫痫的临床分型不同用药也不同， 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物， 对精神运动性发作也 有效，但对小发作 （ 失神发作 ）无效。10. 下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应A. 高血钙症 B. 齿龈增生C. 粒细胞缺乏D. 共济失调E. 偶致畸胎苯妥英钠的不良反应包括胃肠道刺激反应； 小脑- 前庭系统功能失调等神经系统反应； 皮疹、粒细胞缺乏、 血小板减少等过敏反应；齿龈增生、低血钙、软骨症等慢性毒性反应以及致畸反应等。11. 下列有关抗癫痫药的叙述，错误的是A. 苯妥英钠能诱导其自身的代谢B. 扑痫酮可代谢为苯巴比妥C. 丙戊酸钠对所有类

4、型的癫痫发作都有效D. 乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠 E. 硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好 苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能诱导自身及皮质激素、奎尼丁、口服抗凝药等多种药物的代谢；扑痫酮的化 学结构类似苯巴比妥，其活性代谢产物为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上 对各型癫痫都有一定的疗效，对小发作疗效优于乙琥胺，但因其肝脏毒性不作首选用药；硝西泮主要用于 癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。12. 苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化A. 大发作B. 失神小发作 C. 部分性发作D. 中枢疼痛综合征E. 癫痫持续状态13. 苯妥英钠的化学结构为A. 二苯乙内

5、酰脲的钠盐 B. 二苯巴比妥酸的钠盐C. 苯乙基丙二酰胺钠盐D. 含肼基化合物E. 以上都不是14. 对癫痫失神小发作疗效最好的药物是A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 扑米酮D. 丙戊酸钠 E. 酰胺咪嗪15. 关于苯妥英钠抗癫痫作用的机制叙述，正确的是A. 抑制 Na+ 内流，抑制癫痫病灶异常高频放电B. 抑制脑于网状结构C. 稳定癫痫病灶周围神经元，降低其兴奋性D. 抑制骨骼肌的持续性痉挛E. 增强中枢抑制功能A.B.C. D.E.苯妥英钠通过阻断电压依赖性钠通道和钙通道，而稳定癫痫病灶周围神经元， 降低其兴奋性， 但不能抑制 癫痫病灶异常高频放电。16. 苯妥英钠出现中毒反应的最低血药浓度

6、大约是A. 10 g/mlB. 20 g/ml C. 30 g/mlD. 40 g/mlE. 50 g/ml苯妥英钠的有效血药浓度是 10 20 g/ml ，血药浓度为 10g/ml 可控制癫痫发作，高于 20/ml 则出现 毒性反应。17. 对癫痫小发作优于乙琥胺，但不作首选的药是A. 酰胺咪嗪B. 苯巴比妥C. 丙戊酸钠 D. 扑米酮E. 苯妥英钠 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各型癫痫都有一定的疗效，对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥， 对小发作疗效优于乙琥胺，但因其肝脏毒性不作首选用药。18. 苯妥英钠与苯巴比妥相比较，其抗癫痫作用的特点是A. 治疗剂量时不抑制中枢神经 B. 不良反

7、应轻C. 作用快D. 刺激性小E. 对各种癫痫都有效19. 下列抗癫痫药，同时具有抗心律失常作用的是A. 丙戊酸钠B. 地西泮C. 乙琥胺D. 卡马西平E. 苯妥英钠 20. 以下关于苯妥英钠药动学的叙述，不正确的是A. 口服吸收慢而不规则B. 血药浓度在 10g/ml 时可有效控制大发作C. 血浆蛋白结合率高D. 生物利用度个体差异明显E. 紧急时，最好采用肌内注射 苯妥英钠呈碱性，有刺激性，不宜作肌内注射，口服吸收慢而不规则。在血中与血浆蛋白结合率高，血药 浓度的个体差异较大，临床应注意剂量个体化，血药浓度为10 g/ml 可控制癫痫发作，高于 20 g/ml 则出现毒性反应。21. 对癫

8、痫强直 -阵挛发作疗效好，且无催眠作用的首选药是A. 苯巴比妥B. 苯妥英钠 C. 乙琥胺D. 丙戊酸钠E. 地西泮22. 苯巴比妥不宜用于A. 癫痫持续状态B. 癫痫小发作 C. 癫痫大发作D. 精神运动性发作E. 局限性发作23. 以下抗惊厥治疗，无效的是A. 口服硫酸镁 B. 注射硫酸镁C. 口服苯巴比妥D. 口服地西泮E. 口服水合氯醛24. 对癫痫小发作无效的药物A. 乙琥胺B. 地西泮C. 苯妥英钠 D. 氯硝西泮E. 丙戊酸钠25. 治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是A. 卡马西平 B. 阿司匹林C. 苯巴比妥D. 戊巴比妥钠E. 乙琥胺26. 硫酸镁抗惊厥的作用机制是A.

9、特异性地竞争 Ca2+受点，拮抗 Ca2+的作用B. 增强 GABA与 GABAA受体的结合C. 阻碍高频异常放电神经元的 Na+ 通道D. 抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制E. 以上都不是A. B.C.D.E.27. 适于治疗癫痫不典型小发作和肌痉挛发作的药物是A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 硝西泮 D. 丙戊酸钠E. 卡马西平28. 苯妥英钠控制大发作的有效血药浓度是A. 20 g/mlB. 10 g/ml C. 5 g/mlD. 3 g/mlE. 1 g/ml29. 长期使用抗癫痫药可引起叶酸吸收及代谢障碍的药物是A. 苯巴比妥B. 卡马西平C. 苯妥英钠 D. 丙戊酸钠E. 乙琥

10、胺30. 下列抗癫痫药物中，属于广谱的是A. 卡马西平B. 丙戊酸钠 C. 苯巴比妥D. 苯妥英钠E. 乙琥胺31. 卡马西平不具有以下哪项特点A. 其化学结构与三环类抗抑郁药相似B. 对精神运动性发作疗效好C. 对小发作疗效差D. 治疗三叉神经痛有效E. 对抑郁症有较好疗效 32. 长期应用苯妥英钠应注意补充A. 维生素 KB. 维生素 B1C. 维生素 AD. 叶酸 E. 维生素 C33. 下列药物中对癫痫并发精神症状以及对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的是A. 苯巴比妥B. 卡马西平 C. 扑米酮D. 苯妥英钠E. 乙琥胺34. 下列抗癫痫药中，无明显 Na + 通道阻滞作用的是A. 苯妥英

11、钠B. 卡马西平C. 苯巴比妥D. 丙戊酸钠E. 乙琥胺 乙琥胺通过以下三方面而发挥抗癫痫作用： (1) 选择性抑制丘脑神经元 T- 型 Ca 2+ 通道，降低阈值电流； (2) 抑制Na + -K + ATP酶； (3) 抑制大脑代谢率和 GABA转氨酶。而苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥和丙戊 酸钠都具有 Na + 通道阻滞作用。35. 硫酸镁中毒特异性的解救措施是A. 静脉输注碳酸氢钠，加快排泄B. 静脉滴注毒扁豆碱C. 静脉缓慢注射氯化钙D. 进行人工呼吸E. 静脉注射呋塞米，加速药物排泄36. 关于丙戊酸钠的下列叙述哪项不正确 ?A. 对各型癫痫都有效B. 对失神发作疗效优于乙琥胺，所以

12、为治疗小发作的首选药物 C. 对全身性强直 - 阵挛发作不及苯妥英钠D. 对不典型小发作疗效不及氯硝西泮E. 对复杂部分性发作疗效近似卡马西平五、B型选择题 (总题数： 5，分数： 22.00)A. 苯巴比妥B. 卡马西平C. 丙戊酸钠D. 乙琥胺E. 氯丙嗪(分数： 4.00 )(1). 对癫痫小发作无效，甚至可诱发小发作的药是A.B. C.D.E.(2). 仅对癫痫小发作有效的药物是A.B.C.D. E.A. 卡马西平B. 硫酸镁C. 苯巴比妥D. 扑米酮E. 戊巴比妥钠(分数： 4.00 )(1). 对子痫有良好的治疗作用A.B. C.D.E.(2). 对三叉神经痛和舌咽神经痛有较好疗效A. B.C.D.E.A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 硫酸镁D. 苯巴比妥E. 扑米酮(分数： 4.00 )(1). 对癫痫大发作和心律失常均有效A.B. C.D.E.(2). 治疗癫痫小发作有效，对其他类型癫痫发作无效A. B.C.D.E.A. 可用于子痫引起的惊厥B. 可用于小儿高热所致惊厥C. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效D. 用于