职业健康检查质量控制(DOC)

1、焦作煤业集团中央医院职业病防治所职业健康检查工作程序一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者 进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危 害因素对作业人员的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整 洁，并早期发现职业禁忌证和疑似职业病人。二、适用范围：不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、毒 物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离 岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。三、工作程序（一）职业健康检查工作流程图工作年度体检计划J通知用人单位AN接待 一用人单位或劳动者主动联系联系根据职业病危害因素类别确定体检项目，形成体检协议

2、（确定体检时间、费用等）向用人单位或劳动者提供职业健康检查表，由用人单位或劳动者本人填写有关内容，签章或体检结果汇总及核查一复查个人体检的， 体检结论发 给劳动者本 人主检医师做出体检结论，审核后进行分析，制作职业健康检查报告 书，报单位领导审批当地卫生行 政部门出具职业健康检查报告书，一式二份 一用人单位J疑似职业病归档向用人单位所在地卫生行政部门报告，告知用人单 位或劳动者（二）制定体检工作计划每年，由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种 用人单位体检日程表，随同体检通知书发至各企业和用人单位。 根据 职业病危害因素不同和职业健康监护管理办法、职业健康监护技 术规范要求，与用

3、人单位商定检查项目、经费和日程表。（三）体检工作准备1、要求各受检单位在体检前 20日向我单位提供该单位有关资 料：用人单位基本情况：工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺 和材料：职业病防护设施等资料：受检人员花名册（即工人休检一览 表），写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种 类和工龄。2、体检科根据名册进行统一编号，填在每位受检者的职业健康 检查表、化验单、检查报告单上，交用人单位发给每位受检者。3、做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好 相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。（四）职业性健康检查工作凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出

4、示个人身份证，在体检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项 检查项目，体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、真实、 规范的描述或记录。每项体检结果必须有检查医生签名， 注明检查日 期，化验单或检查报告单上必须有检验或检查医生的盖章或签字才有 效。职业健康体检项目根据不同职业病危害因素、体检种类，严格按 照卫生部职业健康检查管理办法、职业健康监护技术规范要求 的检查项目进行。（五）体检表的汇总与核查1、体检结束后，有负责的体检科或医务科汇总体检表、化验单、 检查报告单，按编号整理后，将结果填写到体检表上。2、主检医生负责收集、整理受检者的所有检查、检测结果报告， 根据

5、接触职业病危害因素接触史、临床症状、体征、影像、实验、功 能检查结果，按照职业病诊断国家标准综合分析判断，由主检医 师按照职业健康监护技术规范要求，逐个写出体检结论级处理意 见。如对某项检查结果有质疑时，要求相应的检查医师复查；当主检 医师不能对检查结果做出明确诊断时，对疑难病例应会诊后确定体检 结论和处理意见。3、用人单位集体申请体检，由主检医师编制职业健康检查评 价报告，注检医生签名，注明日期。4、单位负责人全面审核签名后一打印正本一办公室盖章一送达 交用人单位一份，存档一份。5、上岗前体检和个人申请职业性体检者，主检医生作出检查结 论及处理意见并进行登记，审核后办公室盖章。6、应急职业健

6、康检查同在岗期间职业健康检查。（六）体检资料的管理1、用人单位集体体检，职业健康检查表交用人单位保存并建 立职业健康监护档案。2、劳动者个人集体体检者，职业健康检查表交劳动者或用人 单位保存。3、发现职业禁忌症、疑似职业病病人时，告知用人单位和劳动 者，并书面报告市卫生行政部门。4、体检异常需复查告知用人单位及本人，根据检查异常结论提 出相应的具体处理意见和建议。（七）体检结束后，按照委托协议要求，在规定时间内向用人单位 提交健康检查结果报告。焦作煤业集团中央医院职业病防治所职业健康检查质量控制制度为了规范职业健康检查，保证职业健康检查的质量，保护劳动者 的健康，根据中华人民共和国职业病防治法

7、 职业健康监护管理 办法和职业健康监护技术规范的有关规定，根据本院实院情况 特制定本制度，参加职业健康检查的医务人员应严格执行。1、根据不同职业病危害因素和职业健康监护种类，职业健康检 查工作应严格按照职业健康监护管理办法和职业健康监护技术 规范中规定的职业健康检查项目（特别是必检项目）和检查周期，认 真检查各个项目。如接触粉尘作业人员必须提高千伏胸片和肺功能检 查。其他非必检项目同用人单位协商确定， 劳动者本着自愿的原则进 行检查。2、成立质量领导组，组长由分管领导担任，主检医师负责职业健 康检具体工作。3、参加职业健康检查的医务人员，要进行定期培训考核。4、涉及重点检查项目的科室，应由科主

8、任把关并签字。5、对疑似职业病病人及其他疑难问题， 要请有关专家会诊后确定 并上报。6、相关科室应做好各种检查工作的配合、报告记录。7、各种检查仪器必须完好，如有异常情况应及时维修。8、参加职业健康检查的医务人员必须严格执行各项技术操作规 程，保证检查结果客观、真实、准确、全面。9、职业健康检查应当规范填写卫生部统一职业健康检查表10、对每个人的体检表应由主检医师审阅后，填写体检结论并签 名，体检结论按照职业健康监护技术规范五种要求方式填写。11、职业卫生医师（包括外聘）参与职业健康检查工作全过程。12、及时汇总职业健康检查结果，并按照委托协议要求，在规定 的时间内向用人单位提交健康检查结果报

9、告。体检报告书内容包括： 所有受检者的检查结果；检出的患有疑似职业病的劳动者、有职业禁 忌及出现异常情况人员的名单和处理建议： 根据需要，结合作业环境 监测资料，分析发现健康损害的原因，提出相应的干预措施、建议和 需要向用人单位说明的其他问题等。 对发现有健康损害的劳动者，应 给劳动者个人出具检查报告，并明确载明检查结果和建议。报告书经 单位审核盖章后送达用人单位。13、根据职业健康监护管理办法和职业健康监护技术规范 同用人单位签定职业健康监护检查委托书或协议书。焦作煤业集团中央医院职业病防治所职业健康检查报告制度为了规范职业健康监督工作，加强职业健康监督管理，保护劳动 者健康，根据中华人民共

10、和国职业病防治法和卫生部职业健康 监护管理办法、职业健康监护技术规范，特制定本制度。1、 职业健康检查应当根据所接触的职业病危害因素类别，按职业健康监护管理办法和职业健康监护技术规范，确定检查项目 和周期。需复查时根据复查要求相应增加检查项目。2、 职业健康检查结果应当客观、真实，主检医师、体检科室和体 检医师对健康检查结果承担责任。三、发现疑似职业病和职业病人按职业病报告管理办法的规定进 行报告上级卫生行政部门，并通知用人单位和劳动者。四、体检中心应加强自身管理，严格按照法律法规、标准及程序开 展工作，做好质量监控确保工作质量。体检中心和质检医师要按规定 履行职责，不得出具虚假结果，否则将予

11、以处罚。五、职业健康检查报告和评价遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。职业健康检查报告和评价内容：受检单位、接触有害因素名称、检查 项目、应检人数、受检人数、检查时间和地点，检查结果，发现的疑 似职业病、职业禁忌症、需要复查和其他疾病的人数和汇总名单、处 理建议、结合作业场所情况进行分析评价、提出针对性建议等。六.自体检工作结束30日内，将检查结果报告书告知用人单位，有特殊情况要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。发现健康检查损害或需要复查的，除及时通知用人单位外，还应及时告知劳动者 本人，并作出处理意见。七、职业健康检查工作结束后及时按规定将检查结果填报职业健 康监护报告卡报卫生行政部

12、门、同级疾控机构并网络直报。六、每年度职业健康检查的资料整理归档， 妥善保管，接受上级卫生行政部门的定期监督检查与考核。焦作煤业集团中央医院职业病防治所 职业健康监督档案管理制度职业健康检查档案包括职业健康检查过程中形成的职业健康检查表、职业健康检查报告书以及其他有关资料。 为规范职业健康检查 档案管理，保证职业健康检查档案资料的完整、准确和有效性，为职 业病预防、评价、控制、治理、研究和开发职业病防治技术以及职业 病诊断、鉴定提供依据，根据中华人民共和国职业病防治法、中 华人民共和国档案法和职业健康监护管理办法职业健康监护技术规范等有关规定，特制定以下规定。一、建立职业健康检查档案管理制度，

13、 妥善保/顷利完成职业健 康检查工作资料。（一）职业健康检查档案：一厂一档。主要包括与用人单位职业健 康检查合同书或协议书：用人单位提供的基本情况：工作场所职业病 危害因素种类和接触人类、职业病危害因素检测情况资料；产生职业 危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病防护设施等资料；受检人 员花名册（即工人体检一览表）即劳动者相关信息清单；职业健康检查 报告书和其他资料，并与每年12月25日前归档。（二）有关职业病防治法律法规、职业健康监护技术标准、规范， 职业病诊断标准等档案。（三）各级来往有关职业健康监护工作的文件档案。（四）年度计划和职业健康监护工作的总结档案。（五）宣传培训材料档案。（六）

14、职业健康监护工作质量控制及管理制度等档案资料。二、指定专人负责管理档案，要保证档案资料的真实性、规范性、完整性。归档资料应为原文件，如原文件无法归档的，必须在复印件上注明原文件存放地并由提供者和提供双方签名。 归档资料纸张质量和规格要求，书写必须用碳素墨水，蓝黑墨水符合档案要求的材料，不得使用铅笔、圆珠笔、彩笔、纯蓝墨水、红墨水、涂改液等。三、归档资料排列、编号、编目、应规范有序，编制正确，符合资料归档要求，按时间、单位、体检类别、件号排列装盒，以查早方便为原则。并充分运用计算机辅助档案管理手段， 提高档案管理现代 化水平。四、归档质量进行超前控制，确保职业健康检查档案的齐全、完 整和规范。五

15、、根据国家保密制度规定，做好档案保密工作，严格执行档案保存、借阅、复印、移交、利用、统计等制度。六、卫生行政部门、职业病诊断机构、职业病诊断鉴定机构、用人单位和劳动者需要提供相关的档案资料时应提供复印件，注明“与原件相同”，并签章。七、职业健康检查资料的存档：职业健康检查档案保管期限为长期保管。由资料室分类存档。焦作煤业集团中央医院职业病防治所职业健康体检岗位工作职责一、职业病防治所所长职责：1、在卫生处处长（副处长）的领导下，负责集团公司的工业卫生与 职业病防治工作。2、负责职业健康体检的组织、协调工作，保证按照职业健康体检 工作制度实施职业健康体检工作。3、拟定各项工作计划，组织实施，定期

16、检查、总结、汇报。4、依法组织职业病的管理、宣传、诊断、检查等工作。5、积极配合上级业务部门完成下达的任务。6、督促本所人员认真执行各项规章制度和技术操作规范，防止差错 事故的发生。7、组织本所人员的业务学习和技术考核，并对本所人员的奖惩提出 意见。二、主检医师职责1、在所长的领导下，负责公司的工业卫生与职业病防治业务工作。2、深入基层，参加并指导公司的职业健康监护工作。3.负责（职业健康检查报告的汇总、评价、编制和审核；4.体检结束后对各科室的检查结果进行审核分析， 对阳性结果做出 体检处理意见，进行综合评价并在检查报告单上签名；5、熟悉职业病防治的法律法规，掌握职业病的诊断标准。6、及时整

17、理、分析和总结调查资料及体检资料，注意资料积累，提高工作质量和业务水平。7、组织疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析，记录讨论结果：8、负责出具各类职业健康体检的结论和处理意见，体检结论规范，处理意见准确：9、掌握职业健康监护的内容和要求及职业性多发病的有关知识。10、体检时要态度和蔼，认真负责，字迹书写工整，正确诊断，不得 弄虚作假。三、体检报告质量审核人职责1、负责职业健康检查报告的质量审核工作；2、掌握职业健康检查相关法律、法规，熟悉职业健康监护工作程序;3、对职业健康检查报告进行核对，纠正错误信息，发现问题及时告 知主检医师。在职业健康检查报告签全名；4、参加疑难问题讨论会，对疑难问题进

18、行分析。四、健康检查受理岗位工作人员职责1、负责体检单位联系，约定体检时间；2、组织、实施体检；3、协调受检单位（人员）的具体要求；4、协调临床体格检查及辅助检查；5、负责职业健康体检综合评价和分析工作；6、发现疑似职业病人向市卫生局报告，并通知用人单位和劳动者本人;7、发现健康损害或需要复查的劳动者，及时通知用人单位和劳动者本人；8、对需要复查和医学观察的劳动者，安排其复查和医学观察；9、发现有职业禁忌的劳动者，及时通知用人单位调离原工作岗位。五、健康检查资料分析工作人员职责1、协助主检医师对受理的职业健康检查资料进行分析，对职业健康 检查结果进行汇总，对阳性结果和职业健康状况做出详细的分析

19、报 告；2、填写复查通知单和职业健康检查总结报告。六、健康检查资料汇总、归档工作人员职责负责将受理的职业健康检查资料，包括用人单位提供的受检人员 名单一览表、职业健康检查协议书、影像资料、职业健康检查报告和 其他能证明劳动者身体健康状况的其他一切资料备份件（原件）按要求汇总整理好。暂放于职业健康检查专柜中，三个月后交档案室保管。七、检验室工作职责1、负责职业健康体检心电图、肺功能检查；2、熟悉仪器性能，掌握仪器的操作，严格按照操作规程开展健康体检工作，操作人员指导受检者按照要求配合好测试工作，告诉其地出去身上可能影响检查结果的物品，对检查有不明之处及时与临床医师 取得联系；3、及时、准确的报告

20、心电图、肺功能检查结果并详细登记，报告签 全名。4、心电图、肺功能等仪器由专人保管，注意安全，每次操作完成后 清洁、消毒仪器，仪器定期保养、维护，并做好使用登记及维护记录;5、落实质量控制责任制，认真执行医疗器械管理制度，仪器经过批 准和登记手续方能外借；6、保持科室整洁，每天工作结束后，应对室内环境进行清洁和消毒, 工作日每天进行紫外线消毒一次（1h/次），每天开窗通风2次；7、坚守工作岗位，主动热情，工作不推诿，树立良好窗口形象。八、内科检查室工作职责1、负责业职业健康体检内科检查及问诊；2、掌握内科知识和检查技术，熟悉职业健康监护工作程序，详细询 问既往史、症状，阳性症状用“ +”表示阴

21、性体征用“一一”表示， 并签全名，进行一般项目和内科项目检查，将结果填写在职业健康 体检表中相应检查栏内，并签全名；3、体检医师要严格按照规定进行认真仔细体检，严防漏诊、误诊及 缺项，对疑难病例进行分析，必要时请你其他科室进行会诊；4、遵守单位的各项规章制度，工作人员坚守工作岗位，合理安排、 有序开展内科体检工作；5、遵守文明服务公约，态度和蔼，举止端庄，认真做好内科各项检查工作；6、保持体检室清洁，提供良好的体检环境，定期消毒。九、放射室工作职责1 .负责职业健康体检x射线检查工作2、熟悉职业健康监护工作程序，掌握 x射线摄片技术，通晓本专业 质量控制理论和方法，根据x线影像，结合体检结果做

22、了 x线诊断。3、组织疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析，记录讨论结果；4、严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作。进行X线摄影检查前，应遵守“三查七对”制度，严防错号、重号、和病人重名重 姓。告诉受检者出去身上可能影响检查结果的金属、膏药等物品。对 检查有不明之处及时与临床医师取得联系；5、负责机器日常维护，及时排除和报告故障，并记录在案：6、通晓放射防护、放射设备、暗室药品、感光器材的安全管理理论和方法。加强防护意识，严防检查操作不慎或机器故障而造成伤害；7、保持机房内楚洁，坚守工作岗位，工作不推诿、主动热情，树立良好窗口形象。十、检验科工作职责1、负责职业健康体检生物材料样本的采集、

23、检验工作；2、掌握生物材料的采集和检验技术，做好质量控制工作，确保检验结果准确可靠。检验报告单签全名；3、遵守实验室工作制度和操作规范，维护实验室安全，防止污染；4、仪器自专人保管，注意安全，每天操作完成后清洁仪器，食品定期保养、维护，并做好使用登记；5、认真核对受检者个人信息，避免检验报告粘贴错误，建立阳性结 果登记本，列出阳性结果。6、坚守工作作岗位，主动热情，工作不推诿，树立良好窗口形象。卜一、质量管理岗位职责1 .负责职业健康体检的质量管理工作；2 .制定和修改完善各项质量管理制度；3 .对各岗位人员的工作质量进行日常监督检查， 及时纠正质量管理工作中的隐患；4 .发现问题及时向科主任

24、汇报，协助科主任组织分析讨论，减少和杜绝差错事故的发生。十二、档案室职责1 .负责督促、指导和协助健康监护资料的收集、整理：2 .负责职业健康监护汇总资料的整理；3 .做好各类资料的分类归档工作：4 .做好各类资料的等级工作；5 .做好各类资料的借阅工作；6 .做好各类资料的管理和清洁工作。职业健康检查报告说明（一）本报告仅对本次职业健康检查项目负责。（二）本报告必须加盖承担单位公章后有效。（三）报告中有涂改、增删或缺页视为无效。（四）本报告有异议者，请于收到报告书之日起三十日内，以书面式 向我单位提出，逾期不予受理。职业健康检查结果报告受检单位：体检时间： 年 月 日职业检查类别：岗前检查在

25、岗期间检查离岗前检查应急检查检查依据：1、华人民共和国职业病防治法2、职业健康监护管理办法卫生部第（23）号令3、职业健康监护技术规范GBZ188-20074、*诊断标准GBZ *5、省财政厅、物价局、卫生厅关于* * * *的收费标准正文（一）一般情况：分别列出接触不同种类职业病危害因素的人数和同 时接触多种（混合）职业病危害因素的人数及具体检查项目和厂方要 求加做的项目名称。本次检查应检查人数、实际检查人数 （串）和检查 表返回数（率）。（二）健康检查结论1、本次职业健康检查目前未见明显职业健康损害和职业禁忌症。2、检查发现的职业健康损害人数（率卜职业禁忌证人数（率卜职业 相关检查项目异常

26、人数（率）以及其他疾病或检查异常项目人数 （率） 等.（具体人员名单及个人检查结果见附表）。（三）意见和建议根据职业健康检查结果结合作业现场情况进行分析，拄照职业病防 治法及相关法律法规要求，1、有职业健康损害的建议到有资质的 机构进一步诊疗；2、检查结果阳性人员或其他疾患建议进一步复查 或诊断治疗，有急性疾病或其他严重疾病的应立即电话告知用人单位 和劳动者；3、职业禁忌证人员建议变更工种，避免接触相关的职业 病危害因素；4,有针对性、可操作性的提出作业环境职业病危害因 素的控制措施；5、有针对性、可操作性的对于劳动者个人防护提出 指导性建议。报告编制人（签名）：日期报告审核人（签名）：日期报

27、告签发人（签名）：日期承担体检机构公章报告日期附件：（体检结果一览表、实验室检查的参考正常值）焦煤集团中央医院职防所肺功能测试技术操作规程1、本规程适应于肺功能测试人员。2、肺功能仪调协环境要求。2、1肺功能仪要配备稳压电源仪。2、2室内温度及气压的高低要相对稳定。2、3室内通风条件要好、整洁、操作方便、协调。3、测试技术要求。3、1检查电源线路，器械有无漏电短路现象，必要时接好保护地线, 使着安全并减少干扰。3、2肺功能仪上各种控制钮的位置是否处于正常的标准位置上。3、3拨开肺功能仪电源开关，预热10-15分钟，达到稳定的工作态c3、4在对患者进行肺功能检查之前应仔细询问患者的病主，临床症状等，排除肺功能检查禁忌症，防止检查意外。3、5嘱检查休息五分钟后，取站立式，然后记录被检查者的身高、体重年龄，性别等测试记录。根据患者深吸、深呼及用力玉出气体的描图，精神计算各项指标，作出诊断并报告。4、肺功能检查完毕，关闭一切电源，进行消毒，清洁仪器。5、建立受检者肺功能检查档案并妥善保存。焦煤集团中央医院职防所粉尘作业职工X线片摄影技术操作规程本规程适用于放射科x线检查射片操作指标：x光机操作技术指标毫安选择：500MA时间选择：0 .04-0.10S电压选择：120-140KVB摄影距离：靶一一片距离1.